53. ALERGIA

Alergia - o aparecimento de aumento da sensibilidade do corpo ao alérgeno em resposta ao contato repetido com ele.

Os alérgenos são antígenos que causam reações alérgicas. Quase todos os compostos de alto e baixo peso molecular de natureza orgânica e inorgânica (antígenos e haptenos) podem adquirir as propriedades de alérgenos sob certas condições.

Os alérgenos são divididos em:

1) doméstico;

2) fungos;

3) origem animal;

4) medicinais;

5) alimentos;

6) microbiana;

7) vegetal;

8) produtos químicos simples.

A penetração inicial do alérgeno no corpo geralmente não se manifesta de forma alguma. inicia-se um período de sensibilização, durante o qual o sistema imunológico prepara uma resposta à penetração repetida do alérgeno e produz anticorpos.

A intensidade de uma reação alérgica depende da natureza do alérgeno, da dose de exposição, da forma como o antígeno entra, do genótipo do indivíduo e do estado do sistema imunológico.

As manifestações de alergenicidade dependem de fatores ambientais - temperatura do ar, umidade, velocidade do vento.

A taxa de desenvolvimento de reações alérgicas. Reações alérgicas precoces (urticária e choque anafilático) se desenvolvem dentro de 30 minutos após a administração repetida do medicamento.

Reações alérgicas tardias (urticária, coceira, bronzoespasmo, edema laríngeo) se desenvolvem 2-72 horas após o uso repetido da droga.

As reações alérgicas tardias não se desenvolvem antes de 72 horas após a administração repetida do medicamento.

O estado alérgico está associado a um sistema de antígenos de histocompatibilidade:

1) febre do feno com HLA-A1, B8;

2) dermatite atópica com HLA-Bw35;

3) combinações de dermatite atópica com rinite com HLA-Bw40;

4) combinações de dermatite atópica com asma brônquica com HLA-B12;

5) eczema atópico com HLA-A1 e HLA-B8 (simultaneamente);

6) alveolite alérgica exógena com HLA-Bw40;

7) hiperprodução geneticamente determinada de IgE com HLA-Dw2. Esta forma é herdada de forma autossômica recessiva e se manifesta durante o 1º ano de vida.

Padrões da resposta imune à exposição a alérgenos

Existem 3 fases da resposta imune:

Estágio I - imunológico: fornecimento de um alérgeno aos linfócitos T por macrófagos em combinação com proteínas do MHC de classe I ou II, diferenciação de auxiliares CD4T; aumento do título de anticorpos, interação do alérgeno com anticorpos;

Estágio II - patoquímico: liberação de mediadores de alergia por vários elementos celulares - histamina, serotonina, cininas, leucotrienos, prostaglandinas, fator de quimiotaxia, frações de complemento ativadas;

Estágio III - fisiopatológico: o desenvolvimento de manifestações clínicas de reações alérgicas.

Autor: Myshkina A. K.

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