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27. PNEUMONIA (DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO, PROGNÓSTICO, PREVENÇÃO)
Pesquisa diagnóstica. Um exame de sangue geral é realizado (leucocitose, VHS aumentada). Um estudo bioquímico do sangue é determinado por disproteinemia.
São realizadas bacterioscopia com coloração de Gram e cultura de escarro obtido durante tosse profunda e determinação de antígenos por reação em cadeia da polimerase. O líquido pleural é examinado (contagem de leucócitos com fórmula leucocitária, determinação de pH, atividade de LDH, conteúdo de proteínas, esfregaço de Gram, cultura para aeróbios, anaeróbios, micobactérias). A fibrobroncoscopia também é realizada com avaliação quantitativa da contaminação microbiana (para excluir tuberculose pulmonar) e radiografia de tórax.
Tratamento. Prevê impacto ativo e precoce sobre o patógeno, uso de terapia antibacteriana racional, tratamento antiinflamatório por meio do uso complexo de tratamento fisioterapêutico e medicamentos (AINEs), eliminação de toxemia, correção de disfunções pulmonares e outros sistemas (reabilitação ), terapia patogenética e sintomática. Os broncodilatadores são utilizados em combinação com mucolíticos para melhorar a função de drenagem dos pulmões (ambroxol, mucodina, bromexina, brônquico, etc.); para obstrução brônquica - broncodilatadores com efeito anticolinérgico (Atrovent, Berodual). Os pacientes são indicados para exercícios respiratórios terapêuticos precoces (se a temperatura cair para baixo e não houver distúrbios hemodinâmicos), tratamento fisioterapêutico (campo de microondas na área do foco pneumônico) na ausência de contraindicações (formação de abscesso, hemoptise , suspeita de tumor ou processo específico, presença de patologia cardíaca grave). Ao final do curso da antibioticoterapia, na ausência de contra-indicações do trato gastrointestinal, são prescritos AINEs.
A terapia antibacteriana para pneumonia não grave pode ser concluída ao atingir uma normalização estável da temperatura (dentro de 3-4 dias); a duração do tratamento é geralmente 7-10 dias. Na pneumonia grave, é usado um método de uso de antibióticos em dois estágios, a transição da administração parenteral para oral deve ser realizada o mais rápido possível, levando em consideração a condição clínica.
Os critérios para a suficiência da antibioticoterapia são temperatura corporal abaixo de 37,5 ° C, sem intoxicação, sem insuficiência respiratória, sem expectoração purulenta, normalização dos parâmetros sanguíneos: leucócitos abaixo de 10 l, neutrófilos abaixo de 80%, jovens abaixo de 6, sem dinâmica negativa na radiografia.
Critérios de transição (em média 2-3 dias após o início do tratamento): normalização da temperatura (abaixo de 37,5 °C) com duas medições consecutivas com intervalo de 8 horas, redução da falta de ar, ausência de comprometimento da consciência, dinâmica positiva de outros sintomas da doença, ausência de distúrbios de absorção gastrointestinal, consentimento do paciente para tratamento oral.
Fluxo. Agudo, prolongado e crônico.
Previsão. Na ausência de complicações - favorável, na presença de complicações é determinado por eles.
Prevenção. Endurecimento do corpo, cessação do tabagismo, observação do dispensário de quem esteve doente.
Autor: Myshkina A. K.
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O processo de crescimento de tecido muscular de mamute em laboratório, chamado de cultura, envolve cientistas usando células encontradas em tecido muscular de mamute e colocando-as em meios nutritivos que promovem o desenvolvimento do tecido. Por meio desse método, os cientistas conseguiram cultivar tecido muscular de mamute que pode ser usado para criar pratos de carne.
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O cultivo de tecido muscular de mamute em laboratório abre novas possibilidades para a criação de novos tipos de carne. No entanto, é necessário abordar as questões éticas e de segurança associadas a este método de produção de carne.
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