51. PERIARTITE NODULAR

Vasculite necrosante sistêmica de artérias de médio e pequeno calibre com formação de aneurismas vasculares e lesão secundária de órgãos e sistemas.

Clínica. As principais síndromes da doença são astenovegetativas (perda de peso, febre ondulatória com altas temperaturas que não diminuem sob a influência de antibióticos, fraqueza, adinamia), cardíacas (síndrome de insuficiência coronariana, possíveis ataques cardíacos), hipertensas (hipertensão arterial) , pulmonar (pneumonite, síndrome asmática), abdominal (dor abdominal, dispepsia, sangramento), hepatolienal (aumento do fígado é mais comum), nefrótica (nefrite, nefroesclerose com manifestações clínicas típicas), neurológica (polineurite), alterações tróficas (nódulos subcutâneos) , articular (poliartralgia), síndrome de Wegener (tríade : rinite, sinusite com posterior ulceração dos ossos e cartilagem do nariz; vasculite pulmonar; lesão renal com desenvolvimento de insuficiência) (Tabela 2).

Opções de curso: aguda, subaguda, cronicamente recorrente.

Os critérios diagnósticos são lesão renal com hipertensão arterial, síndrome abdominal típica combinada com distúrbios dispépticos, pneumonite ou asma brônquica com alta eosinofilia, síndrome cardíaca na forma de coronarite, polineurite.

Três dos cinco critérios são necessários para o diagnóstico.

Pesquisa diagnóstica. Algoritmo de exame como nas doenças sistêmicas do tecido conjuntivo.

Tabela 2

Características clínicas e morfológicas

Tratamento. A terapia hormonal é realizada, uma combinação de glicocorticóides com ciclofosfamida e azatioprina - até vários anos. Os procedimentos de fisioterapia são contraindicados. O tratamento sintomático é realizado.

Previsão. Desfavoraveis.

Autor: Myshkina A. K.

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