21. Estrabismo
Estrabismo é o desvio de um ou ambos os olhos de um ponto comum de fixação, enquanto a visão normal é perturbada (o trabalho coordenado de ambos os olhos).
O estrabismo paralítico é observado com fraqueza do aparelho muscular do globo ocular, que pode ser devido a trauma, tumor, neuroinfecções, o estrabismo concomitante se desenvolve na infância.
Clinicamente, o estrabismo paralítico se manifesta pela limitação ou ausência de movimentos do olho vesgo em direção ao músculo afetado, enquanto há uma sensação de duplicação de objetos. Com um estrabismo de longo prazo, a visão pode ser reduzida. O estrabismo concomitante se desenvolve na infância, enquanto os movimentos dos globos oculares são preservados na íntegra, e não há duplicação. O desvio do olho para o nariz é chamado de estrabismo convergente; quando o olho se desvia para a têmpora, o estrabismo é considerado divergente. Além disso, existem desvios do globo ocular para cima e para baixo, bem como uma combinação de desvio horizontal e vertical dos olhos.
Com um desvio constante de um olho, o estrabismo é considerado unilateral, ambos os olhos são bilaterais, o desvio alternado de um ou outro olho é intermitente.
Em todos os pacientes com estrabismo, tanto o segmento anterior do olho quanto o fundo do olho são cuidadosamente examinados com pupila dilatada.
Também é necessário examinar a acuidade visual da criança, primeiro sem correção, depois com os óculos existentes. Se a visão estiver abaixo de 1,0 em óculos, é feita uma tentativa de corrigi-la.
Se mesmo com a correção não foi possível alcançar a visão plena, isso pode indicar (na ausência de alterações morfológicas no olho) uma diminuição constante da visão sem alterações orgânicas visíveis como resultado do estrabismo existente da ambliopia disbinocular. A divisão da ambliopia de acordo com a gravidade:
1) luz 0,80,5;
2) média 0,40,3;
3) grave 0,20,05;
4) muito grave 0,04 e abaixo.
Então a natureza da fixação é determinada. Isso significa que a fixação não central é acompanhada de acuidade visual muito baixa.
Em todos os pacientes com estrabismo, para decidir se precisam usar óculos, examine a refração clínica por esquiascopia ou refratometria.
Nos casos em que a correção da ametropia não elimina completamente o desvio do olho, o estrabismo deve ser considerado parcialmente acomodativo.
Se o estrabismo não diminui sob a influência da correção, portanto, é de natureza não acomodativa.
O próximo passo no estudo é a determinação do ângulo do estrabismo. É determinado por vários métodos, sendo o mais simples o método de Hirshberg.
Ao examinar uma criança com estrabismo, é importante determinar o estado funcional dos músculos oculomotores.
Autor: Shilnikov L.V.
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Para detectar os movimentos dos múons, é necessário um instrumento incrivelmente sensível - TS-HKMSSD. Ele primeiro detectou ondas de tsunami através de ondulações de múons.
"O detector de profundidade subaquática do hiperquilômetro da Baía de Tóquio é o primeiro observatório subaquático de múons do mundo a detectar várias atividades de múons durante um tsunami", disse o geofísico Hiroyuki Tanaka, da Universidade de Tóquio, no Japão.
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Um novo estudo descreve o sistema TS-HKMSDD que detectou um tsunami fraco que passou pela Baía de Tóquio em setembro de 2021, causado por um tufão que se aproximava do Japão pelo sul. À medida que o oceano aumentava, o número de múons mudava ligeiramente, espalhados por todo o volume de água.
Os mesmos instrumentos podem ser instalados em outros túneis em áreas propensas a tsunamis e usados em conjunto com equipamentos como sensores de nível do mar como parte dos sistemas de alerta precoce.
Os detectores de múons incluídos no TS-HKMSSD são, na verdade, bem pequenos, com cerca de dois metros de comprimento. Atualmente, 20 deles estão localizados ao lado do Tokyo Bay Road Tunnel, trabalhando juntos para criar um sistema comum. Esse sistema pode ser usado não apenas para detectar tsunamis que se aproximam, mas também para procurar reservas de gás natural e identificar padrões de terremotos antigos.
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