18. Conjuntivite

A conjuntivite é uma inflamação da membrana mucosa que reveste a parte de trás das pálpebras e o globo ocular.

Devido à ocorrência, conjuntivite bacteriana (estafilocócica, estreptocócica, gonocócica, difteria, pneumocócica), conjuntivite viral (herpética, adenovírus, ceratoconjuntivite epidêmica), conjuntivite por clamídia (tracoma), conjuntivite alérgica e autoimune (drogas, febre do feno, tuberculose-alérgica) são distinguidos. De acordo com a natureza do curso, a conjuntivite é dividida em aguda e crônica.

Os sintomas gerais característicos de todas as conjuntivites incluem queixas subjetivas do paciente e sinais objetivos. Os sintomas subjetivos incluem sensação de queimação e coceira nos olhos, sensação de bloqueio e fotofobia. A conjuntivite infecciosa aguda (a mais comum de todas as conjuntivites bacterianas) é causada por estafilococos e estreptococos. Ambos os olhos estão envolvidos no processo patológico, mas mais frequentemente não simultaneamente, mas sequencialmente. Além dos sintomas comuns a todas as conjuntivites, esse tipo se caracteriza pela presença de secreção purulenta que gruda os cílios. Conjuntivite pneumocócica: hemorragias pontuais na conjuntiva, inchaço das pálpebras e formação de películas cinza-esbranquiçadas.

A conjuntivite epidêmica aguda de Koch Wicks é caracterizada por uma contagiosidade muito alta. A doença começa repentinamente com um inchaço agudo das pálpebras, vermelhidão da conjuntiva das pálpebras e do globo ocular. A descarga é inicialmente escassa, depois se torna abundante e purulenta. A conjuntivite gonocócica (gonoblennorreia) é causada pelo gonococo e subdivide-se clinicamente em gonoblenorreia de recém-nascidos, crianças e adultos. Clinicamente, a gonoblenorreia se manifesta por uma vermelhidão acentuada da conjuntiva com profusa secreção sanguinolenta (a cor das sobras de carne).

A ulceração da córnea é uma complicação da gonoblenorreia.

A gonoblenorreia em adultos ocorre com sintomas gerais graves: febre, danos nas articulações e no sistema cardiovascular. Em adultos, as complicações da conjuntivite gonocócica são bastante comuns.

A conjuntivite diftérica é rara (se o regime de vacinação contra a difteria não for seguido) e é acompanhada por intoxicação grave, temperatura corporal elevada, inchaço dos gânglios linfáticos e sua dor. As características locais da conjuntivite diftérica são placas membranosas cinzentas na conjuntiva das pálpebras e no globo ocular. Sua remoção é dolorosa e acompanhada de sangramento. Na maioria das vezes, a conjuntivite herpética é unilateral e tem um longo curso. A conjuntivite por adenovírus é causada por adenovírus e é acompanhada de febre e faringite. A conjuntivite alérgica e autoimune se desenvolve com o aumento da sensibilidade do corpo a uma ampla variedade de substâncias.

Tratamento. Para conjuntivite infecciosa aguda, são prescritos antimicrobianos: solução de sulfacil de sódio a 30%, soluções antibióticas, solução de furacilina na diluição de 1:5000. No primeiro dia da doença, gotas são instiladas no saco conjuntival a cada hora.

Autor: Shilnikov L.V.

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