44. Astigmatismo
O astigmatismo é um erro de refração no qual diferentes tipos de ametropia ou diferentes graus de um tipo de ametropia são combinados em um olho.
Etiopatogenia do astigmatismo e suas formas. O desenvolvimento do astigmatismo é baseado na refração desigual dos raios de luz em diferentes meridianos do olho, que está associada a diferenças no raio de curvatura da córnea (menos frequentemente na lente). Nos dois meridianos principais mutuamente perpendiculares, observa-se o poder de refração mais forte e mais fraco. Como resultado desse recurso, a imagem na retina sempre fica difusa, distorcida. Como regra, a causa é uma anomalia na estrutura do olho. No entanto, tais mudanças podem ocorrer após operações, lesões oculares, doenças da córnea.
Distingue-se o astigmatismo simples, no qual a emetropia é observada em um dos meridianos principais e a ametropia (miopia ou hipermetropia) no outro; astigmatismo complexo, quando ametropia do mesmo tipo, mas em graus variados, é observada nos dois meridianos principais do olho; astigmatismo misto, em que se observa miopia em um dos meridianos principais e hipermetropia no outro.
Nos olhos astigmáticos, existem meridianos principais com o poder de refração mais forte e mais fraco. Se o poder de refração for o mesmo em todo o meridiano, o astigmatismo é chamado de correto, se diferente, incorreto.
Com astigmatismo direto, o meridiano principal vertical tem a refração mais forte, enquanto o reverso é horizontal. Quando os meridianos principais passam em direção oblíqua, fala-se de astigmatismo com eixos oblíquos. Corrija o astigmatismo direto com uma diferença no poder de refração nos meridianos principais de 0,5 dioptrias. considerados fisiológicos, não causando queixas subjetivas.
Quadro clínico e diagnóstico de astigmatismo. Os pacientes queixam-se de diminuição da acuidade visual, fadiga ocular rápida durante o trabalho, dor de cabeça e, às vezes, visão de objetos torcidos. Óculos esféricos convexos e côncavos não melhoram a visão. O estudo da refração revela a diferença no poder de refração do olho em diferentes meridianos. A base do diagnóstico é determinar a refração nos principais meridianos de refração.
Tratamento do astigmatismo. Óculos com lentes cilíndricas ou esférico-cilíndricas (lentes astigmáticas) são prescritos. O uso constante desses óculos mantém alta acuidade visual e bom desempenho. É por isso que pacientes com tal patologia por muito tempo podem ficar sem cirurgia.
Autor: Shilnikov L.V.
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No início do ano letivo, os adolescentes podem ter dificuldade em se acostumar com o novo horário. Como resultado, eles experimentarão um dia cansado, descanso interrompido, mudanças de humor e problemas de concentração.
Muitos adolescentes, de acordo com representantes da National Sleep Foundation e da American Academy of Sleep Medicine, dormem menos de oito horas. Embora a taxa recomendada para eles seja de oito a nove horas por dia. Mas recentemente, os cientistas descobriram como melhorar esta situação.
Um adolescente tem dois fatores importantes. A primeira é a necessidade de ir para a cama mais cedo pelo horário escolar, a segunda são as mudanças biológicas que ocorrem com o corpo do adolescente. Os especialistas da Rush Medical University tentaram resolver esse conflito com uma única intervenção. Este experimento continuou por duas semanas.
Para ajudar os adolescentes a se livrar da privação do sono, os cientistas usaram a terapia de luz brilhante. Influenciou os participantes desta forma duas vezes pela manhã nos finais de semana. Durou apenas duas horas. O fato é que a luz forte faz com que o “relógio interno” comece a funcionar um pouco mais cedo. Tal solução deve ajudar os adolescentes a adormecer na hora certa para isso.
Além disso, os sujeitos receberam ferramentas de gerenciamento de tempo e ficaram limitados em atividades que interferem no sono precoce. Como resultado, os especialistas conseguiram mudar o tempo de sono dos adolescentes em 1,5 horas. Ou seja, eles acordaram 1,5 hora mais cedo e seu tempo total de sono aumentou cerca de uma hora.
Ao mesmo tempo, naqueles adolescentes cujo relógio circadiano foi “ajustado” para um horário posterior, esses “relógios” acabaram se deslocando em 120 minutos.
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