29. Diagnóstico de patologia de fundo de olho
Se os pacientes se queixam de deterioração da acuidade visual, alterações na visão periférica, perda de campos visuais (escotomas), visão turva ao entardecer (hemeralopia ou cegueira noturna), percepção de cores prejudicada, então a patologia da retina pode ser assumida.
Ao esclarecer os dados sobre o quadro do fundo em crianças e adultos, deve-se ter em mente que no recém-nascido o fundo é claro, a cabeça do nervo óptico é rosa acinzentada, seus limites não são totalmente claros, pode haver depósitos de pigmento na cabeça do nervo óptico, o reflexo macular está ausente, a proporção entre o calibre das artérias e veias é de 1:2.
Em condições patológicas da retina, por várias razões, uma variedade de alterações pode ser observada no fundo:
1) edema e descolamento de retina;
2) turvação e isquemia;
3) focos atróficos;
4) formações tumorais;
5) alteração do calibre das embarcações;
6) hemorragias pré-retinianas, retinianas e sub-retinianas.
Para julgar a localização na retina de focos de hemorragias, deve-se guiar por sua forma, tamanho, cor, localização em relação aos vasos da retina.
Os focos localizados na camada de fibras nervosas têm a forma de traços ou uma forma oblonga (linear). Na região da mácula, na camada de Henle, os focos estão dispostos radialmente, formam um padrão de "estrela" e apresentam coloração branco-amarelada. Nas camadas médias da retina, os focos têm uma forma arredondada ou irregular, uma tonalidade amarelada ou azulada. Se o foco estiver localizado de modo a cobrir os vasos da retina, ele estará localizado na camada interna da retina. Nos casos em que o foco está localizado atrás dos vasos da retina, está localizado nas camadas médias ou externas da mesma.
A presença de pigmento no foco fala a favor de danos à camada neuroepitelial e coróide. A derrota das camadas internas da retina é acompanhada pelo inchaço do disco óptico, sua hiperemia. Ao mesmo tempo, o tecido do disco é opaco, suas bordas são borradas, a retina na zona peripapilar é opaca.
As hemorragias retinianas têm a forma de linhas, traços localizados radialmente ao redor da cabeça do nervo óptico. As hemorragias maiores são triangulares com o ápice voltado para a cabeça do nervo óptico.
Hemorragias pontilhadas de formato redondo e oval estão localizadas nas camadas média e externa da retina. Hemorragias na região da cabeça do nervo óptico ou na região da mácula, que são ovóides, de cor escura ou em forma de xícara com metade inferior escura e camada superior mais clara, são características da localização pré-retiniana. A retina isquêmica é branca fosca, sem borda nítida. A retina edemaciada parece opaca, turva e os vasos retinianos não são claramente visíveis. Para um exame detalhado do fundo, os pacientes devem dilatar as pupilas com midriáticos.
Autor: Shilnikov L.V.
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Em famílias com cães, as crianças crescem “sensíveis” a esses bichinhos e na idade adulta também os adquirem. Porque no nível genético, o corpo depositou informações de que o cão é a chave para a saúde, o humor e um estilo de vida ativo.
“Para o estudo, analisamos os genes e a presença de cães em mais de 35 pares de gêmeos nascidos entre 000 e 1926. Eles também analisaram registros de cães de 1996 a 2001. Os cientistas estudaram pares idênticos e fraternos. conjunto diferente de genes Pares de gêmeos fraternos "Os cientistas descobriram um gene para o amor por cães que sofreu mutação. Cobaias com esse gene são muitas vezes mais propensas do que outras a ter cães, e não outros animais", observam os cientistas.
Por sua vez, graças ao que e o que exatamente influenciou a mutação, os pesquisadores ainda não estão claros. Há duas razões para isso. Primeiro, a variação genética pode ter afetado a capacidade humana de domesticar cães e outros animais. O segundo é o efeito de ter um cachorro. Quando os animais reduzem o estresse, permitem que você se acalme e, para os idosos, eles substituem a comunicação e reduzem a sensação de solidão.
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