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Doenças oculares. Processos patológicos da órbita (os mais importantes)

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17. Processos patológicos da órbita

O principal sintoma da maioria das doenças da órbita, inflamatórias e não inflamatórias, é a exoftalmia, juntamente com a qual outros sintomas podem ser observados. O globo ocular, dependendo da localização do processo na órbita, pode ser deslocado em uma direção ou outra, sua mobilidade pode ser limitada, ocorre diplopia. Às vezes, há mudanças na condição das bordas e paredes da órbita. Na presença de tecido denso no espaço retrobulbar, a reposição do globo ocular é difícil. Nas doenças inflamatórias da órbita, as pálpebras são frequentemente envolvidas no processo, possivelmente um grave estado geral do paciente.

Em crianças de qualquer idade, mas mais frequentemente no primeiro ano de vida e na idade escolar, entre a saúde plena, o edema palpebral aparece de repente e rapidamente, às vezes significativo, a quemose é possível. A exoftalmia se desenvolve rapidamente, mas também pode haver um deslocamento do globo ocular para o lado (com etmoidite, periostite). A mobilidade do globo ocular, como regra, é limitada devido a um obstáculo mecânico, danos aos músculos e nervos motores. Há um estado geral grave, febre alta, dores de cabeça e dor na órbita.

Em lactentes, os sintomas gerais da doença geralmente prevalecem sobre os locais. Em crianças dos primeiros meses de vida, com exceção da exoftalmia, não é possível identificar outros sinais da doença. Uma história cuidadosamente coletada, consultas com otorrinolaringologista, dentista e radiografia dos seios paranasais contribuem para o estabelecimento de sua causa. Em lactentes, o flegmão orbitário está mais frequentemente associado a processos inflamatórios na mandíbula superior, sepse umbilical e dacriocistite, em escolares com lesões orbitárias e sinusite.

Tratamento. Doses de carregamento de antibióticos de amplo espectro por via intramuscular, periorbital e retrobulbarno.

Se necessário, as células do labirinto etmoidal são abertas, o seio maxilar é puncionado. Ao mesmo tempo, o flegmão da órbita é aberto com drenagem da cavidade da ferida com turunda embebida em antibióticos.

O exame de um paciente com sarcoma revela exoftalmia, deslocamento do globo ocular, restrição de sua mobilidade, diplopia, uma formação elástica semelhante a um tumor indolor, às vezes soldada aos tecidos subjacentes e à pele, é palpada. Mais frequentemente, o tumor está localizado na metade superior da órbita. O diagnóstico torna-se ainda mais provável ao indicar o rápido crescimento (semanas e meses) do tumor.

O sarcoma orbital deve ser diferenciado do granuloma eosinofílico, formas tumorais de leucemia. Para esclarecer o diagnóstico, é necessário: radiografia das órbitas, punção esternal (estudo do mielograma), muitas vezes biópsia por punção.

O tratamento consiste na exenteração da órbita seguida de radiografia e quimioterapia.

Em alguns tipos de leucemia (hemocitoblastose, etc.), nódulos de infiltração semelhantes a tumores aparecem na borda superior ou, menos comumente, na borda inferior da órbita, desenvolvendo-se a partir do tecido hematopoiético dos ossos planos da órbita, chamados linfomas. Exoftalmia, deslocamento do globo ocular são observados.

Autor: Shilnikov L.V.

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Uma célula solar convencional é baseada em silício semicondutor, que absorve a energia da luz solar e a converte em energia elétrica. Mas os semicondutores de silício processam apenas a luz infravermelha e outras ondas, incluindo a maior parte do espectro visível, são desperdiçadas: são dissipadas como calor. Portanto, em teoria, os painéis convencionais de silício podem atingir uma eficiência de cerca de 34%, mas na prática não chegam nem a isso, pois simplesmente refletem e dissipam a energia da luz solar.

O novo painel termofotovoltaico resolve este problema. Em vez de transmitir a luz solar diretamente para uma célula solar, uma célula termofotovoltaica possui um componente intermediário que consiste em duas partes: um absorvedor (aquece quando exposto à luz solar) e um emissor (converte calor em radiação infravermelha). Simplificando, a nova célula "recodifica" a luz solar em comprimentos de onda mais curtos, ideais para absorção pela célula solar. Isso torna possível aumentar a eficiência teórica da célula em até 80%.

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