53. Clínica e tratamento de catarata
quadro clínico. O quadro clínico da catarata na forma primária se manifesta por queixas de diminuição da acuidade visual. Às vezes, os primeiros sintomas de catarata são distorção de objetos, poliopia monocular (visão múltipla de objetos).
No curso clínico da catarata senil, há estágios iniciais, imaturos, maduros e maduros. No estágio inicial, os pacientes podem não ter queixas, outros notam diminuição da acuidade visual, aparecimento de "moscas voadoras" e, às vezes, poliopia. Em um estudo bioquímico nesta fase, o aparecimento de bolhas intracapsulares, a estratificação das fibras do cristalino são determinados. Após 23 anos, inicia-se o estágio da catarata imatura. Nesta fase, os fenômenos de hidratação da lente aumentam e os pacientes se queixam de uma diminuição acentuada da visão. O estágio da catarata imatura dura anos. Gradualmente, a lente começa a perder água e a turbidez adquire um tom cinza intenso, torna-se uniforme. Há um estágio de uma catarata madura. Nesta fase, na figura de uma estrela da lente, é visível uma intensa opacificação na região das suturas da lente. Os pacientes queixam-se da falta de visão objetiva. Com uma catarata madura, a substância cortical é convertida em uma massa leitosa liquefeita, que sofre reabsorção, o volume da lente diminui.
Com uma catarata nuclear, a visão central é prejudicada precocemente, a visão ao longe sofre mais. Pode ocorrer miopia temporária. Na luz lateral, a lente nesses casos tem um tom verde claro.
As complicações da catarata são glaucoma facolítico, iridociclite facogênica. O glaucoma facolítico se desenvolve em cataratas imaturas devido à absorção de uma substância em decomposição durante o inchaço da lente, um aumento em seu volume e como resultado de uma violação do fluxo de fluido intraocular. Quando massas de catarata caem na câmara anterior do olho e sua reabsorção é retardada, pode ocorrer iridociclite, associada ao desenvolvimento de hipersensibilidade à proteína do cristalino.
Tratamento. A terapia conservadora da catarata é usada para opacificação inicial do cristalino para prevenir sua progressão. Os medicamentos utilizados para tratar a catarata contêm um meio para corrigir processos metabólicos, normalizar o metabolismo eletrolítico, processos redox e reduzir o edema do cristalino (oftankatachrome, soncatalin, vitaiodurol, quinax).
A cirurgia (remoção da catarata) continua sendo o principal tratamento para opacidades do cristalino. As indicações para tratamento cirúrgico são determinadas individualmente. Isso depende do estado das funções visuais, da natureza e da intensidade da opacificação do cristalino. A remoção pode ser interna ou extracapsular. Na remoção intracapsular, o cristalino é removido dentro da cápsula. Durante a remoção extracapsular, após a abertura da cápsula anterior do cristalino, o núcleo é espremido e as massas do cristalino são sugadas. Foi desenvolvido um método para remover catarata por meio de incisões em túnel, que são suturadas.
Autor: Shilnikov L.V.
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Os pesquisadores então conduziram um segundo experimento - desta vez a curiosidade foi provocada por perguntas intrigantes como "A única comida que nunca estraga?" Ao jogar na loteria, os voluntários aumentaram suas chances de acertar a resposta. A segunda opção foi novamente comida.
Durante todo o tempo, os cientistas escanearam os cérebros dos participantes e descobriram que durante a tomada de decisão, tanto no caso de curiosidade quanto no caso de fome, as pessoas tinham mais atividade em uma região-chave do cérebro conhecida como estriado. Esta área está intimamente relacionada à motivação e recompensa.
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