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34. Nervo óptico

No diagnóstico das doenças do nervo óptico, um papel decisivo cabe aos estudos funcionais, que também permitem julgar a dinâmica do processo. Além dos estudos funcionais, radiografia de crânio, punção lombar, consultas de neuropatologista, otorrinolaringologista e outros especialistas são de grande ajuda. Para um tratamento eficaz, é importante estabelecer um diagnóstico etiológico, para descobrir a causa da doença.

As causas mais comuns de neurite óptica em crianças são doenças infecciosas, aracnoidite, sinusite, esclerose múltipla, etc. região (aracnoidite optoquiasmática).

Com papilite, os pacientes se queixam de uma queda rápida da acuidade visual, que também é estabelecida durante o exame. Distúrbios na percepção de cores, alterações no campo de visão, aumento do ponto cego são determinados e no fundo há hiperemia do disco, borramento de suas bordas, vasodilatação, deposição de exsudato ao longo dos vasos e no funil vascular , bem como hemorragias no tecido e retina. Tais alterações podem estar ausentes no início da neurite retrobulbar, então a acuidade visual sofre primeiro. Pode haver dor ao mover o globo ocular. Na neurite retrobulbar, o feixe papilomacular é mais frequentemente afetado, que se manifesta então pelo branqueamento da metade temporal do disco. Após a neurite retrobulbar, desenvolve-se atrofia descendente do nervo óptico.

Característica de dano ao nervo óptico em sua parte intracraniana (aracnoidite optoquiasmática) são queixas de diminuição da acuidade visual (que é confirmada durante o exame), uma alteração no campo visual do tipo quiasmático, manifestada na perda simultânea em ambos os olhos das partes correspondentes ou opostas do campo visual (hemianopsia). No fundo da patologia não é detectado.

A doença é geralmente bilateral, prolongada e pode ser acompanhada de cefaleia. Com o desenvolvimento do processo no fundo do olho, podem ocorrer fenômenos de estagnação da cabeça do nervo óptico e sua atrofia. Pneumoencefalografia, punção lombar auxiliam no diagnóstico.

Tratamento da neurite etiológica. É necessário prescrever antibióticos em combinação com vitaminas B, urotropina, infusões de glicose, terapia tecidual, ácido nicotínico, angiotrofina, dibazol, aloe, FIBS.

O tratamento deve ser longo e repetido, pois parte das fibras visuais pode estar funcionalmente inibida ou estar em estado de parabiose, ou seja, ter capacidade de recuperação. Se um paciente tiver aracnoidite óptico-quiasmática, um neurocirurgião pode intervir. A operação é indicada para perda progressiva e persistente da visão, bem como aumento do escotoma central, e consiste na dissecção das amarrações ao redor do nervo óptico e do quiasma.

Autor: Shilnikov L.V.

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Inicialmente, três ônibus Volvo totalmente elétricos, além de sete carros com usina híbrida, deixarão a rota. Eles poderão recarregar as baterias nas estações finais. Além disso, está previsto extrair energia principalmente de fontes renováveis.

Os ônibus com 10,7 metros de comprimento são projetados para transportar até 86 passageiros. O salão moderno e brilhante está equipado com tomadas para recarregar aparelhos, além disso, é possível conectar-se à Internet via Wi-Fi. Os ônibus começarão a circular em 15 de junho.

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