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RESUMO DA AULA, CRIBS
Doenças oculares. Método de examinar o olho usando iluminação lateral (mais importante)
Diretório / Notas de aula, folhas de dicas Índice (expandir) 8. Método de exame do olho usando iluminação lateral O método de iluminação lateral ou focal é usado para estudar a condição da membrana mucosa das pálpebras e a parte anterior do globo ocular (a membrana mucosa do globo ocular, esclera, córnea, câmara anterior, íris e pupila), bem como as lentes. O estudo é realizado em uma sala escura. A lâmpada é colocada à esquerda e na frente do paciente. O médico ilumina o globo ocular do paciente, lançando um feixe de luz focado da lâmpada em suas seções individuais usando uma lente de 13,0 ou 20,0 dioptrias. A membrana mucosa da pálpebra inferior torna-se acessível para inspeção quando a borda da pálpebra é puxada para baixo. Isso exige que o paciente olhe para cima. Ao examinar a membrana mucosa, deve-se prestar atenção a todas as suas partes (cartilagem, região da prega de transição e metade inferior do globo ocular). Ao mesmo tempo, é determinada a presença de edema, infiltração, alterações cicatriciais, corpos estranhos, filmes, secreção, cor, superfície (folículos, papilas, crescimentos de polipose), mobilidade, translucidez dos ductos das glândulas meibomianas, etc. Para um exame minucioso da conjuntiva da pálpebra superior, é necessário desligá-lo. Ao mesmo tempo, o paciente é solicitado a olhar para baixo e, neste momento, o polegar da mão esquerda puxa a pálpebra para cima, de modo que a borda ciliar da pálpebra se afaste do globo ocular. Com o polegar e o indicador da mão direita, eles o agarram mais perto da base dos cílios e tentam levantar a borda da pálpebra para cima, enquanto pressionam a borda superior para baixo com o polegar ou o indicador da mão esquerda. Com o polegar da mão esquerda nesta posição, a pálpebra evertida é mantida até que o exame seja concluído. Ao examinar a membrana mucosa do fórnice superior, que permanece invisível durante a eversão normal, é necessário pressionar levemente a pálpebra inferior no globo ocular. Neste caso, na região da fissura palpebral, há uma saliência da prega transicional superior frouxamente conectada com os tecidos subjacentes. Para um exame mais completo do fórnice superior, especialmente se houver suspeita de corpos estranhos nesta seção da conjuntiva, uma eversão dupla é realizada usando um levantador de pálpebras. A membrana mucosa do globo ocular também é examinada sob iluminação focal. Preste atenção no estado de seus vasos, transparência, presença de alterações (inflamação, neoplasias, alterações cicatriciais, pigmentação, etc.). Uma esclera branca ou azulada geralmente brilha através da membrana mucosa. Com a derrota da córnea, esclera e coróide de natureza inflamatória, os vasos localizados na esclera ou na espessura da esclera ao redor do limbo se expandem. Preste atenção à condição do membro. Pode ser expandido (com glaucoma), engrossado (com catarro de primavera), infiltrado (com tracoma). Os vasos da conjuntiva do globo ocular podem entrar nele (com tracoma, escrófula). Especialmente cuidadosamente com a ajuda da iluminação focal, examine a córnea. Autor: Shilnikov L.V. << Voltar: O método de exame externo do olho >> Encaminhar: Método de exame oftalmológico combinado
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