3. A estrutura do globo ocular, córnea e esclera

O globo ocular tem uma forma esférica irregular. Sua seção anterior é mais convexa. O tamanho anteroposterior do olho é em média 16 mm em um recém-nascido, 19 mm por um ano de vida, 20 mm por três, 21 mm por sete, 22,5 mm por quinze e 23 mm por vinte anos. O peso do globo ocular de um recém-nascido é de cerca de 3,0 g e o de um adulto é de 8,0 g.

O globo ocular possui três conchas: externa (representada pela córnea e esclera), média (representada pelo trato vascular) e interna (representada pela retina). Dentro do globo ocular estão humor aquoso, lente, corpo vítreo, vasos sanguíneos.

A córnea é a parte anterior transparente da cápsula do olho. Seu tamanho horizontal em um recém-nascido é 9,0 mm, um ano 10,0 mm, três anos 10,5 mm, cinco anos 11,0 mm e aos nove anos adquire as mesmas dimensões que em adultos, 11,5 mm. A dimensão vertical da córnea é 0,5 mm menor. O raio de curvatura da córnea é de 78 mm. A espessura dessa concha no centro em uma criança é de 1,12 mm, em um adulto de 0,8 mm. A córnea contém até 85% de água.

A córnea normalmente apresenta transparência, especularidade, brilho, sensibilidade e esfericidade. A córnea é o meio refrativo mais poderoso do olho (60,0 D em recém-nascidos e 40,0 D em adultos).

A córnea é nutrida pela difusão de nutrientes da rede marginal em alça e umidade da câmara anterior. A inervação sensitiva da córnea é realizada pelo nervo trigêmeo, e a inervação trófica também se deve aos ramos dos nervos facial e simpático.

A esclera é uma membrana fibrosa opaca densa, ocupa 5/6 de toda a concha externa do olho e passa anteriormente para a córnea transparente, e a camada superficial da esclera passa para a concha transparente mais tarde do que as médias e profundas. Assim, no ponto de transição, forma-se uma borda translúcida do limbo.

No pólo posterior do olho, a esclera torna-se mais fina e possui um grande número de orifícios por onde saem as fibras do nervo óptico. Essa área da esclera é chamada de lâmina cribrosa e é um de seus pontos fracos. A placa sob a influência do aumento da pressão pode esticar, formando uma escavação profunda do disco óptico.

Do lado de fora, a esclera é coberta com episclera, que forma a parede interna do espaço de Tenon. Todos os músculos oculomotores estão ligados à esclera. Tem aberturas para os vasos sanguíneos e nervos do olho.

Em recém-nascidos e crianças dos primeiros anos de vida, a esclera é fina, elástica, a coróide é visível através dela, de modo que a esclera tem um tom azulado. Com a idade, torna-se branco e, na velhice, torna-se amarelo devido à degeneração de seu tecido. A esclera fina e elástica em crianças dos primeiros anos de vida sob a influência da alta pressão intraocular pode se esticar, o que leva a um aumento no tamanho do olho (hidroftalmia, buftalmia).

A concha externa é o principal meio óptico, dá forma ao olho, mantém um volume constante.

Autor: Shilnikov L.V.

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