25. Uveíte
A uveíte é a inflamação da coróide (trato uveal) do olho. Distinguir entre as seções anterior e posterior do globo ocular. A iridociclite, ou uveíte anterior, é a inflamação da íris anterior e do corpo ciliar, e a coroidite, ou uveíte posterior, é a inflamação da parte posterior ou coróide. A inflamação de todo o trato vascular do olho é chamada iridociclocoroidite ou panuveíte.
A principal causa da doença é a infecção. A infecção penetra do ambiente externo com lesões oculares e úlceras de córnea perfuradas e de focos internos com doenças gerais.
No mecanismo de desenvolvimento da uveíte, as forças protetoras do corpo humano desempenham um papel importante. Dependendo da reação da coroide, existem uveítes atópicas associadas à ação de alérgenos ambientais (pólen, alimentos, etc.); uveíte anafilática causada pelo desenvolvimento de uma reação alérgica à introdução de soro imunológico no corpo; uveíte autoalérgica, na qual o alérgeno é o pigmento coróide ou a proteína do cristalino; uveíte alérgica microbiana, que se desenvolve na presença de uma infecção focal no corpo.
A forma mais grave de uveíte é a panuveíte (iridociclocoroidite). Pode ocorrer nas formas aguda e crônica.
A panuveíte aguda se desenvolve devido à entrada de micróbios na rede capilar da coróide ou retina e se manifesta por dores agudas no olho, bem como diminuição da visão. O processo envolve a íris e o corpo ciliar e, às vezes, o corpo vítreo e todas as conchas do globo ocular.
A panuveíte crônica se desenvolve como resultado da exposição a infecções por brucelose e tuberculose ou vírus do herpes e ocorre na sarcoidose e na síndrome de Vogt-Koyanagi. A doença dura muito tempo, com exacerbações frequentes. Na maioria das vezes, ambos os olhos são afetados, resultando em diminuição da visão.
Quando a uveíte é combinada com sarcoidose, observa-se linfadenite dos gânglios linfáticos cervicais, axilares e inguinais e a mucosa respiratória é afetada.
A uveíte periférica afeta pessoas na faixa dos vinte anos e geralmente é bilateral. A doença começa com diminuição da visão e fotofobia. Com uveíte periférica, as seguintes complicações são possíveis: catarata, glaucoma secundário, distrofia retiniana secundária na região macular, inchaço da cabeça do nervo óptico. A base para o diagnóstico da uveíte e suas complicações é a biomicroscopia ocular. Métodos de pesquisa convencionais também são usados.
Tratamento. Para o tratamento da uveíte aguda, é necessário administrar antibióticos: por via intramuscular, sob a conjuntiva, retrobulbar, na câmara anterior do olho e no corpo vítreo. Dê descanso ao órgão e coloque um curativo no olho.
Na uveíte crônica, juntamente com a terapia específica, são prescritos hipossensibilizantes e imunossupressores e, conforme as indicações, são extirpadas as amarrações (aderências) do corpo vítreo.
Autor: Shilnikov L.V.
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