28. Sinais de tumores coróides

Na íris, são determinadas bolhas únicas de paredes finas ou múltiplas de várias formas e tamanhos, que crescem e podem causar glaucoma secundário. Cistos de pérola podem ocorrer na íris devido à germinação do epitélio da córnea após feridas perfuradas ou intervenções cirúrgicas.

Os cistos do corpo ciliar são determinados por cicloscopia e gonioscopia. Na periferia extrema, na linha dentada, são visíveis bolhas amarelo-acinzentadas, projetando-se para dentro do corpo vítreo. Os cistos do corpo ciliar devem ser diferenciados do descolamento de retina, que se caracteriza pela presença de bolhas cinza-claras ou rosadas, inchaço da retina e alterações no curso e na cor dos vasos sanguíneos. O tratamento é realizado, via de regra, quando ocorre glaucoma secundário e consiste na diatermocoagulação do corpo ciliar, às vezes na excisão do cisto.

Angioma coroidal. Na maioria das vezes localizados nas partes paracentrais do fundo, eles são redondos, de cor cereja amarelada e seus limites não são claros. De acordo com a localização dos angiomas, observa-se um defeito no campo de visão.

Tumores Pigmentares. Melanomas benignos em crianças podem ser localizados em diferentes partes do trato vascular. Os melanomas benignos ("marcas de nascença") da íris são de tamanhos diferentes, se elevam ligeiramente acima de sua superfície e têm uma cor escura de intensidade variável. Melanomas do corpo ciliar quase nunca são detectados in vivo e não causam alterações perceptíveis nas funções do olho.

Os melanomas de coróide têm a aparência de manchas de tamanhos e localizações variadas, escuras com tonalidade cinza, de formato redondo e com limites bastante nítidos. A retina sob essas manchas não é alterada ou, devido à espessura pronunciada do melanoma, projeta-se um pouco para dentro do corpo vítreo. O estado da função ocular depende da gravidade e localização dos melanomas.

Melanoblastoma do trato vascular em crianças quase nunca é registrado. É mais comum em pessoas com mais de trinta anos de idade.

Tratamento. Cirurgia, diatermo, foto ou coagulação a laser.

Neurofibromatose. Se, durante o exame com iluminação lateral e biomicroscopia, for determinada a irregularidade da câmara anterior, vários nódulos de formato redondo marrom-amarelado com limites claros forem encontrados na íris, elevando-se ligeiramente acima do tecido inalterado circundante da íris, você deve descobrir se o paciente apresenta alterações na pele (manchas pigmentadas de cor café-com-leite, tumores ao longo dos nervos da pele), características de neurofibromatose ou doença de Recklinghausen.

Autor: Shilnikov L.V.

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