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12. Doenças inflamatórias oculares

Sinais de doenças das pálpebras são muito característicos. Os pacientes muitas vezes estão preocupados com coceira e ardor nas pálpebras, fadiga ocular e pode haver uma mudança na forma e tamanho da fissura palpebral, na posição da borda ciliar das pálpebras, etc. A patologia das pálpebras, ao contrário doenças do globo ocular, é bastante fácil de determinar já com um exame externo. Uma vez que os sintomas de inflamação dos tecidos moles do olho e as próprias estruturas ópticas não demoram a aparecer.

Um inchaço agudo e hiperemia das pálpebras podem indicar a presença de gonoblenorreia (em crianças), difteria, bem como abscesso das pálpebras, meibomite aguda, cevada. Edema, especialmente na parte externa da pálpebra superior, é observado em casos de inflamação da glândula lacrimal. Edema "frio" pronunciado pode ser com condições alérgicas.

Ao examinar a borda das pálpebras, é dada atenção às características do crescimento dos cílios, a presença de alterações na pele em sua base, a condição dos ductos excretores das glândulas meibomianas. Para esclarecer o diagnóstico, examine cuidadosamente as pálpebras e sua posição sob iluminação lateral e palpação. Durante o exame, deve-se atentar para a presença de lesões cutâneas, que podem ser a porta de entrada para a infecção.

1. Abscesso do século (abscesso palpebrae). No exame, a hiperemia da pele das pálpebras é determinada, a palpação revela endurecimento (edema, infiltração) e tensão do tecido, sua dor.

Além disso, os gânglios linfáticos pré-auriculares podem estar aumentados e doloridos. Se, junto com todos esses sinais, houver amolecimento e flutuação local, é aconselhável abrir o abscesso (incisão). Na ausência de flutuações, estão indicadas a administração de antibióticos na forma de injeções ao redor do abscesso e a administração oral de antibióticos ou sulfonamidas e terapia com UHF.

2. Meibomite (meibomitis, hordeolum internum).

Se, ao examinar um paciente na área da pálpebra, for observada infiltração limitada, a pálpebra estiver dolorida à palpação e, quando evertida pela conjuntiva, for visível um foco amarelado translúcido na cartilagem, o diagnóstico de meibomite é indubitavelmente inflamação purulenta aguda da glândula meibomiana. A meibomite com vazamento grave pode levar à formação de um abscesso extenso da pálpebra.

Tratamento. Procedimentos de aquecimento, terapia UHF, desinfetantes.

3. O calázio é uma formação semelhante a um tumor, limitada, um tanto saliente, densa ao toque, dolorosa, soldada à cartilagem. Geralmente ocorre após inflamação aguda da pálpebra (meibomite) e em alguns casos aumenta gradualmente.

O tratamento do calázio (granizo) consiste na terapia com medicamentos absorvíveis. No entanto, na maioria das vezes é ineficaz, sendo indicada a remoção cirúrgica do granizo na cápsula através de uma incisão na conjuntiva da pálpebra e cartilagem, seguida de tratamento do leito de calázio com solução de iodo.

Autor: Shilnikov L.V.

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