1. A estrutura do olho. Órbita
O olho como parte integrante do chamado sistema opto-vegetativo (OVS) ou fotoenergético (FES) do corpo está envolvido na adaptação do ambiente interno do corpo às condições externas. A grande maioria das informações sobre o mundo ao seu redor chega à criança através do órgão da visão. O olho é, em sentido figurado e literal, uma parte do cérebro, colocada na periferia.
Ao estudar a anatomia de uma criança, é preciso lembrar que a órbita em crianças menores de um ano tem formato próximo a um prisma triangular. Mais tarde, assume a forma de uma pirâmide tetraédrica truncada com bordas arredondadas. A base da pirâmide está voltada para fora e anteriormente, o ápice para dentro e posteriormente. Em recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida, o ângulo entre os eixos das órbitas é mais agudo, o que cria a ilusão de estrabismo convergente. No entanto, este aparente estrabismo desaparece gradualmente à medida que o ângulo entre os eixos das órbitas aumenta. A parede superior da órbita faz fronteira com a cavidade craniana e é formada na frente pela parte orbital do osso frontal e atrás pela pequena asa do osso principal. No canto externo da parede, é identificado um recesso para a glândula lacrimal e, na junção da parede superior com a parede interna, é determinado um entalhe (ou orifício) para a veia e artéria orbital superior. Há também um bloqueio espinhoso através do qual o tendão do músculo oblíquo superior é lançado. No processo de comparação das órbitas por idade, revela-se que nas crianças a parede superior da órbita é fina, não há cristas superciliares pronunciadas.
Ao estudar a parede externa da órbita, nota-se que ela faz fronteira com a fossa craniana temporal. O processo orbitário do osso zigomático separa a órbita do seio maxilar, e o osso esfenóide da parede interna separa o conteúdo da órbita do seio etmoidal. O fato de a parede superior da órbita ser simultaneamente a parede inferior do seio frontal, a parede superior inferior do seio maxilar e a parede lateral interna do labirinto etmoidal explica a transição relativamente desimpedida e rápida da doença do seios paranasais ao conteúdo da órbita e vice-versa.
No topo da órbita, na asa menor do osso esfenóide, é definida uma abertura arredondada para o nervo óptico e a artéria oftálmica. A fissura orbital superior está localizada fora e abaixo dessa abertura entre as asas grandes e pequenas do osso esfenóide e conecta a órbita com a fossa craniana média. Todos os ramos motores dos nervos cranianos passam por essa fenda, assim como a veia oftálmica superior e o primeiro ramo do nervo trigêmeo, o nervo oftálmico.
A fissura orbitária inferior conecta a órbita às fossas temporal inferior e pterigóide. Os nervos maxilar e zigomático passam por ele.
Toda a órbita é revestida com periósteo; na frente da borda óssea da órbita à cartilagem das pálpebras está a fáscia tarsoorbital. Com as pálpebras fechadas, a entrada para a órbita é fechada. A cápsula de Tenon divide a órbita em duas seções: o globo ocular está localizado na seção anterior e os vasos, nervos, músculos e tecido orbital estão localizados na seção posterior.
Autor: Shilnikov L.V.
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