Inglês para médicos. Folha de dicas: resumidamente, o mais importante

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Índice analítico

1. História da medicina

A medicina está entre as mais antigas das ocupações humanas. Começou como uma arte e gradualmente evoluiu para uma ciência ao longo dos séculos. Existem 3 estágios principais no desenvolvimento da medicina: Medicina das Civilizações Antigas, Medicina da Idade Média e Medicina Moderna.

O homem primitivo, como os animais, estava sujeito à doença e à morte. Naquela época, as ações médicas eram principalmente parte de rituais cerimoniais. O curandeiro praticava magia para ajudar pessoas doentes ou feridas. Novas civilizações, que se desenvolveram desde as primeiras tribos, começaram a estudar o corpo humano, sua composição anatômica. A magia ainda desempenhava um papel importante no tratamento, mas novos métodos práticos também estavam se desenvolvendo. Os primeiros índios, por exemplo, estabeleceram fraturas e praticaram a aromaterapia. o Chinese foram os pioneiros da imunização e da acupuntura. A contribuição dos gregos na medicina foi enorme. Um dos primeiros líderes da medicina grega foi Esculápio. Suas filhas, Hygeia e Panacea, deram origem a dinastias de curandeiros (medicina curativa) e higienistas (medicina preventiva). A divisão em medicina curativa e preventiva é verdadeira hoje. Os princípios éticos de um médico foram resumidos por outro grego, Hipócrates. Eles são conhecidos como Juramento de Hipócrates.

A próxima etapa do desenvolvimento da Medicina foi a Idade Média. Uma conquista muito importante daquela época foi o hospital. Os primeiros surgiram no século XV nos países orientais e depois na Europa. Outro avanço da Idade Média foi a fundação de universidades durante os séculos 15-13. Entre outras disciplinas, os alunos podiam estudar medicina. Durante o século 14 novas descobertas foram feitas em química, anatomia, biologia, outras ciências. Os avanços da época foram a invenção do estetoscópio (por Rene Laennec), a vacinação contra a varíola, a descoberta dos anestésicos e o desenvolvimento da imunologia e da cirurgia científica. O próximo século é o surgimento da bacteriologia. Descobertas importantes foram feitas por Louis Pasteur e Robert Koch. O desenvolvimento da bacteriologia científica possibilitou avanços na cirurgia: uso de antissépticos e controle de infecção de feridas.

A medicina no século XX deu uma enorme contribuição nas ciências médicas básicas. Estes são a descoberta de grupos sanguíneos e vitaminas, invenção de insulina e penicilina, prática de cirurgia plástica e transplante.

Novas palavras

medicina - medicina

humano - humano

ocupação - ocupação

desenvolver - desenvolver

ciência - ciência

civilização - civilização

Idade Média - Idade Média

moderno - moderno

bicho - bicho

doença - uma doença

morte - morte

descoberta - descoberta

sangue - sangue

2.Célula

A célula é a menor unidade independente do corpo que contém todas as propriedades essenciais da vida. Muitos tipos de células humanas podem ser cultivadas em tubos de ensaio após serem retiradas do corpo. As células que são organizadas funcionalmente são frequentemente agrupadas e operam em conjunto como um tecido, como tecido muscular ou tecido nervoso. Vários tecidos podem ser organizados juntos para formar uma unidade chamada órgão como rim, fígado, coração ou pulmões. Os órgãos geralmente funcionam em grupos chamados sistemas de órgãos. Assim, o esôfago, estômago, pâncreas, fígado e intestinos constituem o sistema digestivo.

As células são caracterizadas por um alto grau de complexidade e ordem tanto na estrutura quanto na função. A célula contém um número.

De estruturas chamadas organelas celulares. Estes são responsáveis por realizar as reações bioquímicas especializadas que caracterizam cada um. As muitas reações químicas que ocorrem em uma célula requerem o estabelecimento de um microambiente químico variado.

Mecanismos de transporte cuidadosamente controlados juntamente com barreiras altamente eficazes - as membranas celulares - garantem que os produtos químicos estejam presentes na região adequada da célula em concentração adequada.

As membranas celulares de uma mistura de proteínas e lipídios formam seus arredores.

As membranas são um componente essencial de quase todas as células das organelas. A membrana permite que apenas certas moléculas passem por ela.

A organela mais visível e essencial em uma célula é o núcleo, contendo material genético e regulando as atividades de toda a célula.

A área fora das moléculas é chamada de citoplasma. O citoplasma contém uma variedade de organelas que têm funções diferentes.

Novas palavras

célula - célula

independente - independente

unidade - unidade

corpo - corpo

tudo tudo

lipídio - gordura

microambiente - microarmas

músculo - muscular

nervoso - nervoso

digestivo - digestivo

vida - vida

humano - humano

juntos - juntos

tecido - tecido

sistemas de órgãos - sistemas de órgãos

funcionar - função

conter - conter

membranas

proteína - proteína

núcleo - núcleo

citoplasma - citoplasma

diferente - vários

3. Tecido

Um tecido é um grupo de células trabalhando juntas para fazer um trabalho especial. Um histologista é aquele que se especializa no estudo de tecidos. As células, das quais os tecidos são feitos, contêm de 60 a 99% de água. As reações químicas que são necessárias para o funcionamento adequado do corpo são realizadas com muito mais facilidade em uma solução aquosa. A solução aquosa e outros materiais nos quais os tecidos são banhados são levemente salgados. Deve-se mencionar que uma insuficiência de fluido dos tecidos é chamada de desidratação e um acúmulo anormal desse fluido causou uma condição chamada edema.

Classificação dos tecidos: Os 4 principais grupos de tecidos são:

1) o tecido epitelial forma elandes, recobre superfícies e delineia cavidades;

2) o tecido conjuntivo mantém todas as partes do corpo no lugar. Isso pode ser gordura, cartilagem, osso ou sangue. O sangue às vezes é considerado um tipo de tecido, pois contém células e desempenha muitas das funções dos tecidos. No entanto; o sangue tem muitas outras características únicas;

3) o tecido nervoso conduz os impulsos nervosos por todo o corpo;

4) o tecido muscular é projetado para contrações produtoras de energia.

A superfície do corpo e dos tubos ou passagens que conduzem ao exterior e a superfície das várias cavidades do corpo são revestidas por células muito próximas umas das outras; assim, têm uma pequena quantidade de substância intercelular. Esta camada celular de revestimento é chamada de epitélio. A natureza e consistência da substância intercelular, a matriz e a quantidade e disposição das fibras fornecem a base para a subdivisão do tecido conjuntivo em três grupos principais: tecido conjuntivo propriamente dito, cartilagem e osso. No tecido conjuntivo a substância intercelular é mole; na cartilagem é firme, mas flexível e elástico; no osso é rígido devido à deposição de sal de cálcio na matriz. Em organismos multicelulares, certas células desenvolveram em alto grau as propriedades de irritabilidade e condutividade. Essas células formam os tecidos nervosos.

O sistema nervoso dos animais superiores é caracterizado pela multiplicidade de formas celulares e conexões intercelulares e pela complexidade de seu funcionamento.

O tecido muscular é composto por células alongadas que têm o poder de contrair ou reduzir seu comprimento. Esta propriedade de contração é, em última análise, um fenômeno molecular e é devido à presença de moléculas de proteína. Os três tipos de tecido muscular a seguir ocorrem no corpo.

O tecido muscular liso é encontrado em lâminas ou tubos que formam as paredes de muitos órgãos ocos ou tubulares, por exemplo, a bexiga, os intestinos dos vasos sanguíneos. As células que formam este tecido são longos fusos com um núcleo oval central.

O tecido muscular estriado é composto de fibras cilíndricas, muitas vezes de grande comprimento, nas quais as células separadas não podem ser distinguidas. Muitos pequenos núcleos são encontrados nas fibras logo abaixo da superfície. O músculo cardíaco assemelha-se ao músculo estriado em sua estrutura, mas liso em sua ação.

Novas palavras

líquido - líquido

epitelial - epitelial

camada - camada

músculo - músculo

corpo - corpo

flexível - flexível

elástico - elástico

núcleo - núcleo

liso - liso

fibra - fibra

cardíaco - cardíaco

4. Epiderme

O tegumento consiste na pele (epiderme e derme) e anexos associados (glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas, cabelos e unhas). Considerado o maior órgão do corpo, o tegumento compreende aproximadamente 16% do peso corporal total. É um órgão altamente especializado que funciona para proteger o corpo de lesões, dessecação e infecção. Também participa da recepção sensorial, excreção, termorregulação e manutenção do equilíbrio hídrico.

A epiderme é a camada mais externa do tegumento. É uma camada epitelial escamosa astratificada de origem ectodérmica.

As camadas da epiderme de profunda a superficial consistem em quatro estratos. Stratum basale (stratum germinativum) é uma camada basal proliferativa de células colunares que contêm a proteína fibrosa queratina. O estrato espinhoso é uma camada multilaminar de células tipo cuboidais que são unidas por meio de numerosas extensões citoplasmáticas e junções desmossômicas.

O estrato granuloso consiste em células poligonais planas preenchidas com grânulos basofílicos de querato-hialina. Vistas no nível microscópico eletrônico, essas células também contêm numerosos grânulos de revestimento de membrana. O estrato córneo é o estrato superficial de células mortas e consiste em várias camadas de células planas, anucleadas e cornificadas (queratinizadas). Na epiderme das palmas das mãos e plantas dos pés, uma zona delgada e transicional de células planas eosinofílicas ou anucleadas de coloração pálida pode ocorrer como o estrato lúcido. Esta camada é encontrada apenas em regiões com um estrato córneo espesso.

Células da epiderme: os queratinócitos são os mais numerosos e são responsáveis pela produção da família de proteínas da queratina que proporcionam a função de barreira da epiderme.

Os melanócitos são derivados do ectoderma da crista neural. Eles são encontrados na derme e também estão espalhados entre os queratinócitos nas camadas basais da epiderme. Essas células dendríticas produzem o pigmento melanina na forma de melanossomos que são transferidos para os queratinócitos.

As células de Langerhans são células dendríticas, mas são membros do sistema imunológico e funcionam como células apresentadoras de antígenos. Eles também foram encontrados em outras partes do corpo, incluindo a cavidade oral e os gânglios linfáticos.

As células de Merkel são encontradas na epiderme basal e parecem funcionar em conjunto com as fibras nervosas que estão intimamente associadas a elas. No nível microscópico eletrônico, seu citoplasma contém numerosos grânulos ligados à membrana que se assemelham aos das células produtoras de catecolaminas.

Novas palavras

epiderme - epiderme derme - derme peso - peso para proteger - proteger lesão - ferida

citoplasmático - citoplasmático

nível - nível

plano - plano

palma - palma

grosso - grosso

pigmento - pigmento

melanina - melanina

nervo - nervo

5. Derme

A derme é uma camada de tecido conjuntivo de origem mesodérmica subjacente à epiderme e à sua membrana basal. A junção derme-epidérmica, especialmente na pele espessa, é caracterizada por numerosas interdigitações papilares do tecido conjuntivo dérmico e do epitélio epidérmico. Isso aumenta a área de superfície de fixação e aproxima os vasos sanguíneos das células epidérmicas. A epidemia, como os epitélios em geral, é desprovida de vasos sanguíneos. Histologicamente, a derme consiste em duas regiões identificáveis.

A camada papilar, associada principalmente às papilas dérmicas, é a camada mais superficial. Consiste em uma malha irregular e frouxamente compactada de fibrilas de colágeno que contêm vasos sanguíneos finos e terminações nervosas.

A camada reticular é a camada dérmica mais profunda e consiste em feixes grossos de colágeno entrelaçados com fibras elásticas em uma matriz de gel. Esta camada é um tecido conjuntivo denso irregular típico.

HIPODERME: esta camada de tecido conjuntivo frouxo vascular é infiltrado com adipócitos e corresponde à fáscia superficial da anatomia macroscópica. No entanto, por conter as porções mais profundas das glândulas cutâneas e pelos, também é uma parte importante da pele. A hipoderme fixa a pele aos músculos subjacentes e outras estruturas.

Novas palavras

derme - derme

conectivo - conectivo

membrana - membrana

junção - conexão

ser caracterizado por - ser caracterizado por algo

numeroso - significativo

aumentar - aumentar

superfície - a superfície

área - área

epidérmico - epidérmico

grosso - grosso

pele - pele

papilar - papilar

desprovido - para acontecer

malha - rede em malha

grosseiro - rude

pacote - pacote

entrelaçar - entrelaçar

Trazer trazer

consistir em - consistir em

conter - conter

colágeno - colágeno

adipócito – célula adiposa

6. Anexos cutâneos

Os apêndices cutâneos são todos derivados da epiderme.

As glândulas sudoríparas écrinas (merócrinas) são glândulas tubulares simples, enroladas e amplamente distribuídas pelo corpo. As porções secretoras são bem enroladas e consistem em uma única camada de células piramidais colunares.

As porções do ducto, compostas por duas camadas de células cubóides, são em forma de saca-rolhas e se abrem na superfície epidérmica. Essas glândulas são importantes na regulação térmica.

O controle das glândulas écrinas se dá principalmente pela inervação das fibras colinérgicas.

As glândulas sudoríparas apócrinas também são glândulas tubulares simples, enroladas, mas são muito menos abundantes em sua distribuição do que as glândulas écrinas. Podem ser encontrados nas regiões axilar, areolar e anal.

As porções secretoras dessas glândulas são compostas por uma única camada de células cúbicas ou colunares. Eles são maiores e têm um diâmetro luminal muito maior do que as glândulas sudoríparas écrinas. As células mioepiteliais circundam as células secretoras dentro da membrana basal e se contraem para facilitar a secreção.

As porções do ducto são semelhantes às das glândulas sudoríparas écrinas, mas se abrem para os folículos pilosos em vez de para as superfícies epidérmicas.

As funções dessas glândulas em humanos não são claras. Glândulas apócrinas especializadas no canal auditivo (glândulas ceruminosas) produzem uma secreção em conjunto com as glândulas sebáceas adjacentes para formar a cera protetora (cerúmen). O controle das glândulas apócrinas é hormonal e via inervação de fibras adrenérgicas. Essas glândulas não começam a funcionar até a puberdade.

As glândulas sebáceas são glândulas acinares holócrinas simples e ramificadas. Eles geralmente descarregam suas secreções no eixo do cabelo dentro dos folículos pilosos. Essas glândulas são encontradas na derme através da pele, exceto nas palmas das mãos e plantas dos pés.

As porções secretoras consistem em células-tronco achatadas perifericamente localizadas que se assemelham aos queratinócitos basais. Em direção ao centro dos ácinos, células diferenciadas aumentadas são ingurgitadas com lipídios. A morte e a fragmentação das células mais próximas da porção do ducto resultam no mecanismo holocrino de secreção.

As porções ductais das glândulas sebáceas são compostas por epitélio escamoso estratificado que é contínuo com o pêlo do gato e a superfície epidérmica.

As funções envolvem a lubrificação de ambos os pelos e camadas cornificadas da pele, bem como a resistência à dessecação.

O controle das glândulas sebáceas é hormonal. O aumento dos ácinos ocorre na puberdade.

Os pelos são projeções longas e filamentosas que consistem em células epidérmicas mortas com queratina. Cada cabelo deriva de uma invaginação epidérmica chamada folículo piloso, que possui um bulbo piloso terminal, localizado na derme ou hipoderme, a partir do qual cresce a haste capilar. A contração dos músculos lisos levanta os pêlos e ondula a epiderme ("carne de ganso").

As unhas, como o cabelo, são um estrato córneo modificado da epiderme. Eles contêm queratina dura que se forma de maneira semelhante à formação do cabelo. As células proliferam e queratinizam continuamente a partir do estrato basal da matriz ungueal.

Novas palavras

cutâneo - pele

anexo - capa

tubular - tubular

piramidal - piramidal

superfície - a superfície

térmico - térmico

inervação - inervação

7 Matéria

Matéria é tudo o que ocupa espaço, possui massa e pode ser percebido pelos nossos órgãos dos sentidos. Existe na natureza em três estados físicos, geralmente interconversíveis: sólidos, líquidos e gases. Por exemplo, gelo, água e vapor são, respectivamente, os estados sólido, líquido e gasoso da água. As coisas no mundo físico são compostas de um número relativamente pequeno de materiais básicos combinados de várias maneiras. O material físico de que é feito tudo o que podemos ver ou tocar é matéria. A matéria existe em três estados diferentes: sólido, líquido e gasoso. Os sentidos humanos com a ajuda de ferramentas nos permitem determinar as propriedades da matéria. A matéria pode sofrer uma variedade de mudanças - físicas e químicas, naturais e controladas.

Química e física lidam com o estudo da matéria, suas propriedades, mudanças e transformação com energia. Existem dois tipos de propriedades: físicas - cor, sabor, odor, densidade, dureza, solubilidade e capacidade de conduzir eletricidade e calor; em sólidos a forma de seus cristais é significativa, pontos de congelamento e ebulição dos líquidos.

As propriedades químicas são as mudanças na composição sofridas por uma substância quando ela é submetida a várias condições. As várias mudanças podem ser físicas e químicas. As propriedades físicas são temporárias. Em uma mudança química, a composição da substância é alterada e novos produtos são formados. As propriedades químicas são permanentes.

É útil classificar os materiais como sólidos, líquidos ou gasosos (embora a água, por exemplo, exista como sólido (gelo), como líquido (água) e como gás (vapor de água). ), liquefazer (derreter), vaporizar (evaporar) e condensar são exemplos de mudanças físicas.massa de material.Geralmente é fácil reverter uma mudança física.

Novas palavras

matéria - matéria

massa - massa

sentido - sentimento

órgão - órgão

vapor - vapor

submeter-se - expor

variedade - diversidade

mudar - mudar

físico - físico

química - química

natural - natural

transformação - transformação

cor - cor

gosto - gosto

odor - cheiro

densidade - densidade

dureza - dureza

solubilidade - solubilidade

habilidade - habilidade

conduzir - conduzir

permanente - permanente

8. Sistema esquelético

Os componentes do sistema esquelético são derivados de elementos mesenquimais que surgem do mesoderma e da crista neural. As células mesenquimais se diferenciam em fibroblastos, condroblastos e osteoblastos, que produzem tecido conjuntivo, cartilagem e tecido ósseo, respectivamente. Os órgãos ósseos se desenvolvem diretamente no tecido conjuntivo mesenquimal (ossificação intramembranosa) ou a partir de modelos de cartilagem pré-formados (ossificação endocondral). O mesoderma esplâncnico dá origem ao músculo cardíaco e liso.

O sistema esquelético se desenvolve a partir do mesoderma paraxial. No final da quarta semana, as células do esclerótomo formam tecido conjuntivo embrionário, conhecido como mesênquima. As células mesenquimais migram e se diferenciam para formar fibroblastos, condroblastos ou osteoblastos.

Órgãos ósseos são formados por dois métodos.

Os ossos chatos são formados por um processo conhecido como ossificação intra-membranosa, no qual os ossos se desenvolvem diretamente dentro do mesênquima.

Os ossos longos são formados por um processo conhecido como ossificação endocondral, no qual as células mesenquimais dão origem a modelos de cartilagem hialina que posteriormente se ossificam.

Formação do crânio.

O neurocrânio é dividido em duas porções: O neurocrânio membranoso consiste em ossos chatos que circundam o cérebro como uma abóbada. Os ossos se apóiam em suturas e fontanelas, que permitem a sobreposição dos ossos durante o nascimento e permanecem membranosas até a idade adulta.

O neurocrânio cartilaginoso (condrocrânio) da base do crânio é formado pela fusão e ossificação de várias cartilagens separadas ao longo da placa mediana.

O viscerocrânio surge principalmente dos dois primeiros arcos faríngeos.

Sistema apendicular: As cinturas peitoral e pélvica e os membros compreendem o sistema apendicular.

Com exceção da clavícula, a maioria dos ossos do sistema são condrais terminais. Os membros começam como brotos mesenquimais com uma cobertura ectodérmica apical, que exerce uma influência indutiva sobre o mesênquima.

A formação óssea ocorre por ossificação dos modelos de cartilagem hialina.

A cartilagem que permanece entre a diáfise e as epífises de um osso longo é conhecida como placa epifisial. É o local de crescimento dos ossos longos até atingirem seu tamanho final e a placa epifisial desaparecer.

Coluna vertebral.

Durante a quarta semana, as células do esclerótomo migram medialmente para cercar a medula espinhal e a notocorda. Após a proliferação da porção caudal dos esclerótomos, as vértebras são formadas, cada uma consistindo da parte caudal de um esclerótomo e da parte cefálica do seguinte.

Enquanto a notocorda persiste nas áreas dos corpos vertebrais, ela degenera entre eles, formando o núcleo pulposo. Este último, juntamente com as fibras circulares circundantes do anel fibroso, forma o disco intervertebral.

Novas palavras

esquelético - esquelético

mesoderma - mesoderma

cartilagem - cartilagem

fibroblastos - fibroblastos

condroblastos - condroblastos

osteoblastos - osteoblastos

paraxial - paraxial

plano - plano

osso - osso

9.Sistema muscular

Sistema esquelético (voluntário).

O dermomiótomo se diferencia ainda em miótomo e dermátomo.

As células do miótomo migram ventralmente para cercar o celoma intraembrionário e o mesoderma somático da parede ventrolateral do corpo. Esses mioblastos se alongam, tornam-se fusiformes e se fundem para formar fibras musculares multinucleadas.

As miofibrilas aparecem no terceiro citoplasma e, a cada mês, aparecem estrias cruzadas. As fibras musculares individuais aumentam de diâmetro à medida que as miofibrilas se multiplicam e se organizam em grupos circundados pelo mesênquima.

Músculos individuais se formam, bem como tendões que conectam o músculo ao osso.

Musculatura do tronco: Ao final da quinta semana, a musculatura da parede corporal se divide em um epímero dorsal, suprido pelo ramo primário dorsal do nervo espinhal, e um hipômero ventral, suprido pelo ramo primário ventral.

Os músculos epímeros formam os músculos extensores da coluna vertebral e os músculos hipômeros dão origem à musculatura flexora lateral e ventral.

O hipômero se divide em três camadas. No tórax, as três camadas formam o músculo costal externo, o intercostal interno e o músculo torácico transverso.

No abdome, as três camadas formam os músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome.

músculos da cabeça.

Acredita-se que os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua sejam derivados de miótomos occipitais que migram para frente.

Os músculos extrínsecos do olho podem derivar de miótomos pré-ópticos que originalmente circundam a placa procordal.

Os músculos da mastigação, expressão facial, faringe e laringe são derivados de diferentes arcos faríngeos e mantêm sua inervação pelo nervo do arco de origem.

A musculatura do membro origina-se na sétima semana do soma mesoderma que migra para o broto do membro. Com o tempo, a musculatura dos membros se divide em grupos flexores ventrais e grupos dorsais externos.

O membro é inervado por nervos espinhais, que penetram nas condensações mesodérmicas do broto do membro. Ramos segmentares dos nervos espinhais se fundem para formar grandes nervos dorsais a ventrais.

A inervação cutânea dos membros também é derivada dos nervos espinhais e reflete o nível em que os membros surgem.

Músculo liso: os revestimentos de músculo liso do intestino, traqueia, brônquios e vasos sanguíneos dos mesentérios associados são derivados do mesoderma esplâncnico que circunda o trato gastrointestinal. Vasos em outras partes do corpo obtêm sua pelagem do mesênquima local.

O músculo cardíaco, como o músculo liso, é derivado do mesoderma esplâncnico.

Novas palavras

ventral - abdominal

somático - somático

citoplasma - citoplasma

estrias transversais - estrias transversais

extensor - músculo extensor

dorsais - dorsais

ivertebral - vertebrado

arco - arco

abdômen - barriga

rosto - rosto

ramo - ramo

10. Esqueleto

Os ossos do nosso corpo formam um esqueleto. O esqueleto forma cerca de 18% do peso do corpo humano.

O esqueleto do tronco consiste principalmente de coluna vertebral feita de vários segmentos ósseos chamados vértebras às quais a cabeça, a cavidade torácica e os ossos pélvicos estão conectados. A coluna vertebral consiste em 26 ossos da coluna vertebral.

As vértebras humanas são divididas em grupos diferenciados. As sete mais superiores são as vértebras chamadas vértebras cervicais. A primeira vértebra cervical é o atlas. A segunda vértebra é chamada de eixo.

Inferiormente às vértebras cervicais estão doze vértebras torácicas. Há uma costela conectada a cada vértebra torácica, formando 12 pares de costelas. A maioria dos pares de costelas se junta ventralmente e se junta a um osso plano chamado esterno.

Os primeiros pares ou costelas são curtos. Todos os sete pares se unem diretamente ao esterno e às vezes são chamados de "costelas verdadeiras". Os pares 8, 9, 10 são "costelas falsas". O décimo primeiro e décimo segundo pares de costelas são as "costelas flutuantes".

Inferiormente às vértebras torácicas estão cinco vértebras lombares. As vértebras lombares são as maiores e mais pesadas da coluna vertebral. Inferiormente às vértebras lombares estão cinco vértebras sacrais formando um osso forte em adultos. O grupo mais inferior de vértebras são quatro pequenas vértebras formando juntas o vaso.

A coluna vertebral não é feita apenas de osso. Também tem cartilagens.

Novas palavras

esqueleto - esqueleto

make up - make up

peso - peso

tronco - tronco

vértebras - coluna

cavidade torácica - tórax

pélvico - pélvico

cervical - cervical

atlas - 1 vértebra cervical

esterno - esterno

principal - principalmente

eixo - eixo

coluna vertebral - coluna vertebral

inferior - inferior

costela - costela

par - par

sacro - sacro

sossu" - cóccix

flutuante - flutuante

formando - formando

cartilagem - cartilagem

lombar - lombar

adulto - adulto

11 Músculos

Os músculos são a parte ativa do aparelho motor; sua contração produz vários movimentos.

Os músculos podem ser divididos do ponto de vista fisiológico em duas classes: os músculos voluntários, que estão sob o controle da vontade, e os músculos involuntários, que não estão.

Todos os tecidos musculares são controlados pelo sistema nervoso.

Quando o tecido muscular é examinado ao microscópio, observa-se que ele é constituído de pequenas células alongadas em forma de fio, que são chamadas de fibras musculares e que são unidas em feixes pelo tecido conjuntivo.

Existem três variedades de fibras musculares:

1) fibras musculares estriadas, que ocorrem em músculos voluntários;

2) músculos lisos que provocam movimentos nos órgãos internos;

3) fibras cardíacas ou cardíacas, que são estriadas como (1), mas são diferentes.

O músculo consiste em fios, ou fibras musculares, sustentados por tecido conjuntivo, que atuam pela contração das fibras. Existem dois tipos de músculos lisos e estriados. Os músculos lisos são encontrados nas paredes de todos os órgãos ocos e tubos do corpo, como vasos sanguíneos e intestinos. Estes reagem lentamente a estímulos do sistema nervoso autônomo. Os músculos estriados do corpo se ligam principalmente aos ossos e movem o esqueleto. Sob o microscópio, suas fibras têm uma aparência de listras cruzadas. O músculo estriado é capaz de contrações rápidas. A parede do coração é composta por um tipo especial de fibras musculares estriadas chamadas músculo cardíaco. O corpo é composto por cerca de 600 músculos esqueléticos. No adulto cerca de 35-40% do peso corporal é formado pelos músculos. De acordo com a parte básica do esqueleto, todos os músculos são divididos em músculos do tronco, cabeça e extremidades.

De acordo com a forma, todos os músculos são tradicionalmente divididos em três grupos básicos: músculos longos, curtos e largos. Músculos longos compõem as partes livres das extremidades. Os músculos largos formam as paredes das cavidades do corpo. Alguns músculos curtos, dos quais o estapédio é o menor músculo do corpo humano, formam a musculatura facial.

Alguns músculos são chamados de acordo com a estrutura de suas fibras, por exemplo, músculos irradiados; outros de acordo com seus usos, por exemplo extensores ou de acordo com suas direções, por exemplo, - oblíquos.

Grandes trabalhos de pesquisa foram realizados por muitos cientistas para determinar as funções dos músculos. Seu trabalho ajudou a estabelecer que os músculos eram os agentes ativos de movimento e contração.

Novas palavras

músculos - músculos ativos - ativos

aparelho motor - aparelho motor

vários - vários

movimento - movimento

alongado - alongado

tipo fio - tipo fio

ser vinculado - ser vinculado

habilidade - habilidade

capaz - habilidade

cientista - cientista

básico - básico

12. Ossos

O osso é o tipo de tecido conjuntivo que forma a estrutura de sustentação do corpo, o esqueleto. Serve para proteger os órgãos internos de lesões. A medula óssea dentro dos ossos é a maior produtora de glóbulos vermelhos e brancos do corpo.

Os ossos das mulheres são geralmente mais leves que os dos homens, enquanto os ossos das crianças são mais resistentes que os dos adultos. Os ossos também respondem a certas mudanças fisiológicas físicas: atrofia ou definhamento.

Os ossos são geralmente classificados de duas maneiras. Quando classificados com base em sua forma, eles se enquadram em quatro categorias: ossos chatos, como as costelas; ossos longos, como o osso da coxa; ossos curtos, como os ossos do pulso; e ossos irregulares, como as vértebras. Quando classificados com base em como se desenvolvem, os ossos são divididos em dois grupos: ossos endocondrais e ossos intramembranosos. Os ossos endocondrais, como os ossos longos e os ossos da base do crânio, desenvolvem-se a partir do tecido cartilaginoso. Ossos intramembranosos, como os ossos chatos do teto do crânio, não são formados a partir de cartilagem, mas se desenvolvem sob ou dentro de uma membrana de tecido conjuntivo. Embora os ossos endocondrais e os ossos intramembranosos se formem de maneiras diferentes, eles têm a mesma estrutura.

A formação do tecido ósseo (ossificação) começa cedo no desenvolvimento embriológico. Os ossos atingem seu tamanho total quando a pessoa tem cerca de 25 anos.

A maior parte do osso adulto é composta por dois tipos de tecido: uma camada externa de osso compacto e uma camada interna de osso esponjoso. O osso compacto é forte e denso. O osso esponjoso é leve e poroso e contém medula óssea. A quantidade de cada tipo de tecido varia em diferentes ossos. Os ossos chatos do crânio consistem quase inteiramente de osso compacto, com muito pouco tecido esponjoso. Em um osso longo, como o osso da coxa, a diáfise, chamada diáfise, é composta principalmente de osso compacto. Enquanto as extremidades, chamadas epífises, consistem principalmente de osso esponjoso. Em um osso longo, a medula também está presente dentro da diáfise, em uma cavidade chamada cavidade medular.

Ao redor de cada osso, exceto na superfície onde encontra outro osso, há uma membrana fibrosa chamada periósteo. A camada externa do periósteo consiste em uma rede de fibras colágenas densamente compactadas e vasos sanguíneos. Essa camada serve para a fixação de tendões, ligamentos e músculos ao osso e também é importante no reparo ósseo.

A camada interna do periósteo possui muitas fibras, chamadas fibras de Sharpey, que penetram no tecido ósseo, ancorando o periósteo ao osso. A camada interna também possui muitas células formadoras de osso, ou osteoblastos, que são responsáveis pelo crescimento em diâmetro do osso e pela produção de novo tecido ósseo em casos de fratura, infecção.

Além do periósteo, todos os ossos possuem outra membrana, o endósteo. Ele reveste a cavidade medular, bem como as cavidades menores dentro do osso. Essa membrana, como a camada interna do periósteo, contém os-teoblastos e é importante na formação de novo tecido ósseo.

13. Ossos. estrutura química

O tecido ósseo consiste em grande parte de uma substância dura chamada matriz. Embutidas na matriz estão as células ósseas, ou osteócitos. A matriz óssea consiste em materiais orgânicos e inorgânicos. A porção orgânica é composta principalmente por fibras colágenas. A porção inorgânica da matriz constitui cerca de dois terços do peso total de um osso. A principal substância inorgânica é o fosfato de cálcio, responsável pela dureza do osso. Se a parte orgânica fosse queimada, o osso se desfaria sob a menor pressão. Na formação do osso intramembranoso, certas células do tecido conjuntivo embrionário se reúnem na área onde o osso deve se formar. Pequenos vasos sanguíneos logo invadem a área, e as células, que se aglomeram em filamentos, sofrem certas mudanças para se tornarem osteoblastos. As células então começam a secretar fibras de colágeno e uma substância intercelular. Essa substância, juntamente com as fibras de colágeno e as fibras de tecido conjuntivo já presentes, é chamada de osteóide. O osteóide é muito macio e flexível, mas à medida que os sais minerais são depositados torna-se uma matriz dura. A formação do osso endocondral é precedida pela formação de uma estrutura cartilaginosa semelhante em forma ao osso resultante. Em um osso longo, a ossificação começa na área que se torna o centro da diáfise. Nesta área, as células da cartilagem tornam-se osteoblastos e começam a formar tecido ósseo. Este processo se espalha para cada extremidade do osso. As únicas áreas onde a cartilagem não é logo substituída por tecido ósseo são as regiões onde a diáfise une as duas epífises. Essas áreas, chamadas de placas epifisárias, são responsáveis pelo crescimento contínuo do osso em comprimento. O crescimento do diâmetro do osso é devido à adição de camadas de osso ao redor da parte externa do eixo. À medida que são formadas, as camadas de osso no interior da diáfise são removidas. Em todos os ossos, a matriz está disposta em camadas chamadas lamelas. No osso compacto, as lamelas estão dispostas concentricamente ao redor dos vasos sanguíneos, e o espaço que contém cada vaso sanguíneo é chamado de canal de Havers. Os osteócitos estão localizados entre as lamelas, e os canalículos contendo suas extensões celulares se conectam aos canais de Havers, permitindo a passagem de nutrientes e outros materiais entre as células e os vasos sanguíneos. O tecido ósseo também contém muitos vasos sanguíneos menores que se estendem do periósteo e entram no osso através de pequenas aberturas. Nos ossos longos há um suprimento sanguíneo adicional, a artéria nutriente, que representa o principal suprimento sanguíneo para a medula. A estrutura do osso esponjoso é semelhante à do osso compacto. No entanto, há menos canais de Havers, e as lamelas estão dispostas de forma menos regular, formando espículas e cordões conhecidos como trabéculas.

Novas palavras

osso - osso

interno externo

fósforo - fósforo

atrofia - atrofia

esponjoso - esponjoso

tendão - tendão

ligamento - ligamento

flexível - flexível

periósteo - periósteo

osteoblasto - osteoblasto (célula formadora de osso)

rigidez - imobilidade

forma - forma

desmoronar - desmoronar

congregar - reunir

epifisário - relativo à epífise

eixo - tronco, corpo do osso (longo), diáfise

14 Crânio

Ossos do crânio: o neurocrânio (a porção do crânio que envolve e protege o cérebro) ou o viscerocrânio (ou seja, o esqueleto da face). Ossos do neurocrânio: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital, Etmóide, Esfenóide.

Ossos do viscerocrânio (superfície): Maxila, Nasal, Zigomático, Mandíbula. Ossos do viscerocrânio (profundos): Etmóide, Esfenóide, Vômer, Lacrimal, Palatino, Concha nasal inferior. Articulações: A maioria dos ossos do crânio se encontram em articulações imóveis chamadas suturas. A sutura coronal está entre os ossos frontal e parietal. A sutura sagital é entre dois ossos parietais. A sutura lambdóide está entre os ossos parietal e occipital. O bregma é o ponto em que a sutura coronal cruza a sutura sagital.

O lambda é o ponto em que a sutura sagital cruza a sutura lambdóide. O ptério é o ponto na face lateral do crânio onde a asa maior dos ossos esfenóide, parietal, frontal e temporal convergem. A articulação temporomandibular está entre a fossa mandibular do osso temporal e o processo condilar da mandíbula.

A glândula parótida é a maior das glândulas salivares. As estruturas encontradas na substância desta glândula incluem o seguinte: Ramos motores do nervo facial. O NC VII entra na glândula parótida após emergir do forame estilomastóideo na base do crânio. Artéria e veia temporal superficial. A artéria é um ramo terminal da artéria carótida externa.

Veia retromandibular, que é formada pelas veias maxilar e temporal superficial.

Grande nervo auricular, que é um ramo cutâneo do plexo cervical. Nervo auriculotemporal, que é um ramo sensitivo de V3. Ele supre a ATM e conduz fibras parassimpáticas pós-ganglionares do gânglio ótico para a glândula parótida. Ducto parotídeo (de Stensen), que entra na cavidade oral ao nível do segundo molar superior. A artéria facial é um ramo da artéria carótida externa no pescoço. Termina como a artéria angular perto da ponte do nariz.

Os músculos do rosto

Novas palavras

cérebro - cérebro

frontal - frontal

parietal - parietal

temporal - temporal

occipital - occipital

etmoidal - treliça

maxila - maxilar superior

zigomático - zigomático

mandíbula - mandíbula inferior

esfenóide - em forma de cunha

vômer - relha

lacrimal - lacrimal

palatino - palatino

concha nasal - concha nasal

15. Pescoço. Vértebras cervicais, cartilagens, triângulos

Vértebras cervicais: Existem sete vértebras cervicais, das quais as duas primeiras são atípicas. Todas as vértebras cervicais têm os forames transversários que produzem um canal que transmite a artéria e a veia vertebrais.

Atlas: Esta é a primeira vértebra cervical (C1). Não tem corpo e deixa um espaço para acomodar as tocas da segunda vértebra cervical. Eixo: Esta é a segunda vértebra cervical (C2). Possui um processo odontóide, que se articula com o atlas como articulação pivô. O osso hióide é um pequeno osso em forma de U, que é suspenso por músculos e ligamentos ao nível da vértebra C3.

A proeminência laríngea é formada pela lâmina da cartilagem tireóidea.

cartilagem cricoide. O arco da cricóide é palpável abaixo da cartilagem tireóide e superior ao primeiro anel traqueal (nível vertebral C6). Triângulos do pescoço: O pescoço é dividido em um triângulo posterior e um posterior pelo músculo esternocleidomastóideo. Esses triângulos são subdivididos por músculos menores em seis triângulos menores. O triângulo posterior é limitado pelo esternocleidomastóideo, pela clavícula e pelo trapézio. O triângulo occipital está localizado acima do ventre inferior do músculo omo-hióideo. Seu conteúdo inclui o seguinte: NC XI Os ramos cutâneos do plexo cervical são os nervos occipital menor, auricular grande, cervical transverso e supraclavicular.

O triângulo subclávio (omoclavicular, supraclavicular) está localizado abaixo do ventre inferior do omo-hióideo. Seu conteúdo inclui o seguinte: Plexo braquial Porção supraclavicular Os ramos incluem os nervos escapular dorsal, torácico longo, subclávio e supraescapular.

A terceira parte da artéria subclávia entra no triângulo subclávio.

A veia subclávia passa superficialmente ao músculo escaleno anterior. Recebe a veia jugular externa.

O triângulo anterior é limitado pela musa esternocleidomastóidea na linha média do pescoço e na borda inferior do corpo da mandíbula. O triângulo muscular é limitado pelo músculo esternocleidomastóideo, pelo ventre superior do músculo omo-hióideo e pela linha média do pescoço. O triângulo carotídeo (vascular) é limitado pelo músculo esternocleidomastóideo, pelo ventre superior do músculo omo-hióideo e pelo ventre posterior do músculo digástrico. O triângulo carotídeo contém o seguinte: Veia jugular interna; A artéria carótida comum, bifurca-se e forma as artérias carótidas interna e externa. A artéria carótida externa tem seis ramos (isto é, a tireóide superior; as artérias faríngea ascendente, lingual, facial, occipital e auricular posterior). Nervo vago nervo hipoglosso; ramos laríngeos internos e externos do ramo laríngeo superior do nervo vago. O triângulo digástrico (submandibular) é limitado pelos ventres anterior e posterior do músculo digástrico e pelos inferiores ou borda do corpo da mandíbula. Contém a glândula salivar submandibular. O triângulo submentoniano é limitado pelo ventre anterior do músculo digástrico, pelo osso hióide e pela linha média do pescoço. Ele contém os linfonodos submentuais.

16. Pescoço. Raiz, fáscias do pescoço

Raiz do pescoço: Esta área se comunica com o mediastino superior através da entrada torácica. As estruturas da região incluem o seguinte: artéria e veia subclávia. A artéria subclávia passa posteriormente ao músculo escaleno anterior e a veia passa anterior a ele. Ramos da artéria incluem: artéria vertebral; tronco tireocervical, que dá origem às artérias tireóidea inferior, cervical transversa e supraescapular; Artéria torácica interna.

O nervo frênico é um ramo do plexo cervical, que se origina de C3, C4 e C5. É o único nervo motor do diafragma. Ele cruza o músculo escaleno anterior de lateral para medial para entrar na entrada torácica.

O nervo laríngeo recorrente é um ramo do nervo vago. Esse nervo misto transmite informações sensoriais da laringe; mucosa abaixo do nível das pregas vocais e fornece inervação motora para todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o músculo cricotireóideo.

O ducto torácico termina na junção das veias subclávia esquerda e jugular interna esquerda. No lado direito do corpo, o ducto linfático direito termina de maneira semelhante.

Fáscias do pescoço: A fáscia de revestimento superficial envolve o platisma, um músculo da expressão facial, que migrou para o pescoço.

A fáscia de revestimento profundo envolve os músculos trapézio e esternoclei - domastóideo.

A fáscia retrofaríngea (visceral) envolve a faringe.

A fáscia pré-vertebral reveste os músculos pré-vertebrais do nee (isto é, longus colli, longus capitis). Essa camada dá origem a um derivado conhecido como fáscia alar.

Os principais grupos musculares e suas inervações. Um método simples de organizar os músculos do pescoço baseia-se em dois princípios básicos: (1) Os músculos podem ser organizados em grupo de acordo com suas funções; e (2) todos os músculos de um grupo compartilham inervação comum com uma exceção em cada grupo.

Grupo 1: Músculos da língua. Todos os músculos intrínsecos mais todos, exceto um dos músculos extrínsecos (isto é, aqueles que contêm o sufixo, glossus) da língua são supridos pelo NC XII. A única exceção é o palatoglosso, que é fornecido pelo CN X.

Grupo 2: Músculos da laringe. Todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto um, são supridos pelo ramo laríngeo recorrente do nervo vago. A única exceção é o músculo cricotireóideo, que é suprido pelo ramo laríngeo externo do vago.

Grupo 3: Músculos da faringe. Todos os músculos longitudinais e circulares da faringe, exceto um, são supridos pelos NCs X e XI (porção cranial). A única exceção é o músculo estilofaríngeo, que é suprido pelo NC IX.

Grupo 4: Músculos do palato mole. Todos os músculos do palato, exceto um, são supridos pelos NCs X e XI (porção cranial). A única exceção é o tensor veli palatini, que é fornecido CN V3.

Grupo 5: Músculos infra-hióideos. Todos, exceto um dos músculos infra-hióideos, são supridos pela alça cervical do ólexo cervical (C1, C2 e C3). A exceção é a tireo-hióidea, que é suprida por um ramo de C1. (Este ramo de C1 também supre o músculo genio-hióideo).

Novas palavras

pescoço - pescoço

cervical - cervical

vértebras - coluna

cartilagem cricóide - cartilagem cricóide da laringe

escápula - omoplata

escaleno - escaleno

plexo braquial - plexo braquial

nervo vago - nervo vago

nervo hipoglosso - nervo hipoglosso

ramos laríngeos - ramos guturais

17. Parede torácica

Existem 12 vértebras torácicas. Cada costela se articula com o corpo da vértebra numericamente correspondente e com a que está abaixo dela. Esterno: o manúbrio articula-se com a clavícula e a primeira costela. Encontra-se com o corpo do esterno no anjo esternal um importante marco clínico.

O corpo se articula diretamente com as costelas 2-7; articula-se internamente com o processo xifóide.

Costelas e cartilagens costais: existem 12 pares de costelas, que se fixam posteriormente às vértebras torácicas.

As costelas 1-7 fixam-se diretamente ao esterno pelas cartilagens costais.

As costelas 8-10 se ligam à cartilagem costal da costela acima. As costelas 11 e 12 não possuem inserções anteriores. O sulco costal está localizado ao longo da borda inferior de cada costela e fornece proteção para a artéria e veia do nervo intercostal.

Existem 11 pares de músculos intercostais externos.

Esses músculos preenchem os espaços intercostais desde os tubérculos das costelas posteriormente até as junções costocondrais anteriormente. Existem 11 pares de músculos intercostais internos.

Esses músculos preenchem os espaços intercostais anteriormente do esterno até os ângulos das costelas posteriormente.

Músculos intercostais internos: as camadas profundas dos músculos intercostais internos são os músculos intercostais mais internos.

Porção subcostal: As fibras se estendem da superfície interna do ângulo de uma costela até a costela que está inferior a ela.

Os vasos torácicos internos, ramos das artérias subclávias, correm anteriormente a essas fibras. Estruturas intercostais

Nervos intercostais: existem 12 pares de nervos torácicos, 11 pares intercostais e 1 par subcostal.

Os nervos intercostais são os ramos primários ventrais dos nervos espinais torácicos. Esses nervos suprem a pele e os músculos das paredes torácica e abdominal.

Artérias intercostais: existem 12 pares de artérias posteriores e anteriores, 11 pares intercostais e 1 par subcostal. Artérias intercostais anteriores.

Os pares 1-6 são derivados das artérias torácicas internas.

Os pares 7-9 são derivados das artérias musculofrênicas.

Artérias intercostais posteriores: os dois primeiros pares originam-se da artéria intercostal superior, ramo do tronco costocervical da artéria subclávia.

Nove pares de artérias intercostais e um par de artérias subcostais surgem da aorta torácica.

Veias intercostais: Ramos anteriores das veias intercostais drenam para as veias torácicas internas e musculofrênicas.

Os ramos posteriores drenam para o sistema de veias ázigos.

Drenagem linfática dos espaços intercostais: a drenagem anterior é para os linfonodos torácicos internos (paraesternais).

A drenagem posterior é para os linfonodos paraaórticos do mediastino posterior.

Novas palavras

torácico - peito

parede - parede

clavícula - clavícula

xifisternal - esternal

sulco - aprofundamento

intercostal - intercostal

subcostal - subósseo

transversal - transversal

musculofrênico - muscular toracoabdominal

paraaórtico - paraaórtico

mediastino - mediastino

18. Sangue. Elementos formados do sangue. Eritrócitos e plaquetas

O sangue é considerado um tipo modificado de tecido conjuntivo. A mesodérmica é composta por células e fragmentos celulares (eritrócitos, leucócitos, plaquetas), proteínas fibrosas (fi-brinogênio) e um fluido extracelular e proteínas (plasma). Ele também contém elementos celulares do sistema imunológico, bem como fatores humorais.

Os elementos figurados do sangue incluem eritrócitos, leucócitos e plaquetas.

Os eritrócitos, ou glóbulos vermelhos, são importantes no transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos e no retorno do dióxido de carbono aos pulmões. O oxigênio e o dióxido de carbono transportados nas hemácias combinam-se com a hemoglobina para formar oxiemoglobina e carbaminoemoglobina, respectivamente.

Os eritrócitos maduros são discos bicôncavos desnucleados com um diâmetro de 7-8 mm. A forma bicôncava resulta em um aumento de 20-30% na área da superfície em comparação com uma esfera.

Os eritrócitos têm uma área de superfície muito grande: razão de volume que permite a transferência eficiente de gás. As membranas dos eritrócitos são notavelmente flexíveis, permitindo que as células se espremam através dos capilares mais estreitos. Na anemia falciforme, essa plasticidade é perdida e o subsequente entupimento dos capilares leva a uma crise falciforme. A concentração normal de eritrócitos no sangue é de 3,5-5,5 milhões/mm ³nas mulheres e 4,3-5,9 milhões/mm ³ em homens. O volume compactado de células sanguíneas por volume total conhecido como hematócrito. Os valores normais de hematócrito são 46% para mulheres e 41-53% para homens.

Quando as hemácias envelhecidas desenvolvem mudanças sutis, os macrófagos na medula óssea, baço e fígado os engolfam e os digerem. O ferro é transportado pelo sangue para certos tecidos, onde se combina com apoferritina para formar ferritina. O heme é catabolizado em biliver-din, que é convertido em bilirrubina. Este último é secretado com sais biliares.

As plaquetas (tromboplastídeos) têm 2-3 mm de diâmetro.

Eles são fragmentos celulares nucleares, ligados à membrana, derivados da fragmentação citoplasmática de células gigantes, chamadas megacariócitos, na medula óssea.

Eles têm uma vida útil curta de aproximadamente 10 dias.

Existem normalmente 150-000 plaquetas por mm400 de sangue. Ultraestruturalmente, as plaquetas contêm duas porções: um hialômero periférico, de coloração clara, que envia processos citoplasmáticos finos, e um granulômero central, de coloração escura, que contém mitocôndrias, vacúolos, grânulos de glicogênio e grânulos. As plaquetas selam pequenas rupturas nos vasos sanguíneos e mantêm a integridade endotelial aderindo ao vaso danificado em um processo conhecido como agregação plaquetária. As plaquetas são capazes de formar um tampão no local da ruptura de um vaso porque sua membrana permite que elas se aglutinem e adiram às superfícies.

As plaquetas se agregam para estabelecer a cascata de reações enzimáticas que convertem o fibrinogênio nas fibras de fibrina que compõem o coágulo.

Novas palavras

mesodérmico - mesodérmico

eritrócitos - eritrócitos

plaquetas - plaquetas

carbono - carbono

dióxido - dióxido

intervalo - intervalo

coloração de luz - coloração de luz

agregar - conectar

19. Sangue. Elementos formados do sangue. Leucócitos

Os leucócitos, ou glóbulos brancos, são primariamente com a defesa celular e humoral dos materiais estranhos do organismo. Os leucócitos são classificados como granulócitos (neutrófilos, eos-inófilos, basófilos) e agranulócitos (linfmonócitos).

Os granulócitos são nomeados de acordo com as propriedades de coloração de seus grânulos específicos. Os neutrófilos têm 10-16 mm de diâmetro.

Possuem de 3 a 5 lobos nucleares e contêm em seu citoplasma grânulos azurofílicos (lisossomos), que contêm enzimas hidrolíticas para destruição bacteriana. Os neutrófilos são fagócitos que são atraídos (quimiotaxia) para quimioatraentes bacterianos. São as células primárias envolvidas na resposta inflamatória aguda e representam 54-62% dos leucócitos.

Eosinófilos: possuem núcleo bilobado e possuem granulações ácidas em seu citoplasma. Esses grânulos contêm enzimas hidrolíticas e peroxidase, que são descarregadas em vacúolos fagocitários.

Os eosinófilos são mais numerosos no sangue durante as doenças alérgicas; eles norma asent apenas - 3% de leucócitos.

Basófilos: possuem grandes grânulos esferóides, que são basófilos e metacromáticos.

Os basófilos degranulam em certa reação imune, liberando heparina e histamina em seus arredores. Eles também liberam aminas vasoativas adicionais e substância de reação lenta de anafilaxia (SRS-A) consistindo de leucotrienos LTC4, LTD4 e LTE4. Eles representam menos de 1% - de leucócitos.

Os agranulócitos são nomeados de acordo com a falta de grânulos específicos. Os linfócitos são geralmente células pequenas medindo 7-10 mm de diâmetro e constituem 25-33% dos leucócitos. Eles contêm núcleos circulares escuros e escasso citoplasma azul claro. Os linfócitos circulantes entram no sangue a partir dos tecidos linfáticos. Dois tipos principais de linfócitos imunocompetentes podem ser identificados: linfócitos T e linfócitos B.

As células T diferenciam-se no timo e então circulam no sangue periférico, onde são os principais efetores da imunidade mediada por células. Eles também funcionam como células auxiliares e supressoras, modulando a resposta imune por meio de seu efeito sobre células B, células plasmáticas, macrófagos e outras células T.

Nas células diferenciam-se na medula óssea. Uma vez ativados pelo contato com um antígeno, diferenciam-se em plasmócitos, que sintetizam anticorpos que são secretados no sangue, fluido intercelular e linfa. Os linfócitos também dão origem a células de memória, que se diferenciam em plasmócitos somente após a segunda exposição ao antígeno. Os monócitos variam em diâmetro de 15 a 18 mm e são as maiores células do sangue periférico. Constituem 3-7% dos leucócitos.

Os monócitos possuem um núcleo excêntrico. O citoplasma tem aspecto de vidro fosco e grânulos azurofílicos finos.

Os monócitos são os precursores dos membros do sistema fagocitário mononuclear, incluindo macrófagos teciduais (histiócitos), osteoclastos, macrófagos alveolares e células de Kupffer do fígado.

Novas palavras

mesodérmico - mesodérmico

eritrócitos - eritrócitos

leucócitos - leucócitos

proteínas fibrosas - proteínas fibrosas

imune - imune

humoral - humoral

conter - conter

núcleos - núcleos

20. Plasma

O plasma é o componente extracelular do sangue. É uma solução aquosa contendo proteínas, sais inorgânicos e compostos orgânicos. A albumina é a principal proteína plasmática que mantém a pressão osmótica do sangue. Outras proteínas plasmáticas incluem as globulinas (alfa, beta, gama) e o fibrinogênio, que é necessário para a formação da fibrina na etapa final da coagulação do sangue. O plasma está em equilíbrio com o fluido intersticial tecidual através das paredes capilares; portanto, a composição do plasma pode ser usada para julgar a composição média dos fluidos extracelulares. Grandes proteínas do sangue permanecem no compartimento intravascular e não se equilibram com o líquido intersticial. O soro é um fluido amarelo claro que é separado do coágulo durante o processo de formação do coágulo sanguíneo. Tem a mesma composição do plasma, mas carece dos fatores de coagulação (especialmente fib rinogen).

Vasos linfáticos

Os vasos linfáticos consistem em uma fina rede de vasos de paredes finas que drenam para troncos coletores progressivamente maiores e com paredes progressivamente mais espessas. Em última análise, estes drenam, através do ducto torácico e do ducto linfático direito, para as veias subclávias esquerda e direita em seus ângulos de junção com as veias jugulares internas, respectivamente. Os vasos linfáticos servem como um sistema de drenagem unidirecional (ou seja, em direção ao coração) para o retorno do fluido tecidual e outras substâncias difusíveis, incluindo proteínas plasmáticas, que escapam constantemente do sangue pelos capilares. Eles também são importantes para servir como um canal para a canalização de linfócitos e anticorpos produzidos nos linfonodos para a circulação sanguínea.

Os capilares linfáticos consistem em vasos revestidos por células endoteliais, que começam como túbulos ou sáculos com extremidades cegas na maioria dos tecidos do corpo. O endotélio é atenuado e geralmente não possui uma lâmina basal contínua. Vasos linfáticos de grande diâmetro assemelham-se a veias em sua estrutura, mas não possuem uma separação nítida entre as camadas. As válvulas são mais numerosas nos vasos linfáticos. As células musculares lisas na camada média se envolvem em contração rítmica, bombeando a linfa em direção ao sistema venoso. O músculo liso é bem desenvolvido nos grandes ductos linfáticos.

A circulação da linfa é mais lenta que a do sangue, mas não deixa de ser um processo essencial. Estima-se que em um único dia, 50% ou mais da proteína circulante total deixa a circulação sanguínea no nível capilar e é recapturada pelos linfáticos.

A distribuição dos vasos linfáticos é onipresente, com algumas exceções notáveis, incluindo epitélio, cartilagem, osso, sistema nervoso central e timo.

Novas palavras

plasma - plasma

extracelular - extracelular

aquoso - água

solução - solução

proteínas - proteínas

inorgânico - inorgânico

sais - sais

orgânico - orgânico

albumina - albumina

globulinas - globulinas

alfa - alfa

beta - beta

gama - gama

fibrinogênio - fibrinogênio

linfático - linfático

embarcação - embarcação

endotélio - endotélio

circulação - circulação sanguínea

linfa - linfa

onipresente - onipresente

notável - famoso

21. Tecido hematopoiético. Eritropoiese

O tecido hematopoiético é composto por fibras e células reticulares, vasos sanguíneos e sinusóides (canais sanguíneos de paredes finas). O tecido mielóide, ou tecido formador de células sanguíneas, é encontrado na medula óssea e fornece as células-tronco que se desenvolvem em eritrócitos, granulócitos, agranulócitos e plaquetas. A medula vermelha é caracterizada por hematopoiese ativa; medula óssea amarela é inativa e contém principalmente células de gordura. No adulto humano, a hematopoiese ocorre na medula dos ossos chatos do crânio, costelas e esterno, na coluna vertebral, na pelve e nas extremidades proximais de alguns ossos longos. A eritropoiese é o processo de formação de eritrócitos. As células-tronco da medula óssea (unidades formadoras de colônias, UFCs) diferenciam-se em proeritroblastos sob a influência da glicoproteína eritropoietina, que é produzida pelo rim.

O proeritroblasto é uma grande célula basofílica contendo um grande núcleo esférico eucromático com nucléolos proeminentes.

O eritroblasto basofílico é uma célula fortemente basofílica com núcleo que compreende aproximadamente 75% de sua massa. Numerosos polirribossomas citoplasmáticos, cromatina condensada, sem nucléolos visíveis e características de síntese contínua de hemoglobina desta célula.

O eritroblasto policromatofílico é a última célula dessa linhagem que sofre divisões mitóticas. Seu núcleo compreende aproximadamente 50% de sua massa e contém croma-estanho condensada que aparece em um padrão de "tabuleiro de damas". A poli-licnsia do citoplasma deve-se ao aumento da quantidade de hemoglobina acidófila combinada com a basofilia dos polirribossomos citoplasmáticos.

Normoblasto (eritroblasto ortocromatofílico) é uma célula com um pequeno núcleo heterocromático que compreende aproximadamente 25% de sua massa. Contém citoplasma acidófilo devido à grande quantidade de hemoglobina e organelas em degeneração. O núcleo picnótico, que não é mais capaz de se dividir, é expelido da célula.

O reticulócito (eritrócitos policromatofílicos) é um eritrócito desnucleado acidófilo imaturo, que ainda contém alguns ribossomos e mitocôndrias envolvidos na síntese de uma pequena quantidade de hemoglobina. Aproximadamente 1% das hemácias circulantes são reticulócitos.

O eritrócito é o eritrócito maduro acidófilo e desnucleado. Os eritrócitos permanecem na circulação por aproximadamente 120 dias e são então reciclados pelo baço, fígado e medula óssea.

Novas palavras

reticular - malha

sinusoids - sinusoids

granulócitos - granulócitos

agranulócitos - agranulócitos

ativo - ativo

amarelo - amarelo

glicoproteína - glicoproteína

eritropoietina - eritropoietina

quantidade - a quantidade

hemoglobina - hemoglobina

degenerando - degenerando

condensado - comprimido

22. Tecido hematopoiético

Granulopoiese, trombopoiese

A granulopoiese é o processo de formação de granulócitos. As células-tronco da medula óssea se diferenciam em todos os três tipos de granulócitos.

O mieloblasto é uma célula que possui um grande núcleo esférico contendo delicada eucromatina e vários nucléolos. Possui citoplasma basofílico e sem grânulos. Os mieloblastos se dividem para formar promielócitos menores.

O promielócito é uma célula que contém um grande núcleo esférico recortado com cromatina condensada grosseira. O citoplasma é basofílico e contém grânulos azurofílicos periféricos.

O mielócito é a última célula desta série capaz de divisão. O núcleo torna-se cada vez mais heterocromático com divisões subsequentes. Grânulos específicos surgem do aparelho de Golgi, resultando em mielócitos neutrofílicos, eosinofílicos e basofílicos.

Metamielócito é uma célula cujo núcleo recortado exibe formação de lobo que é característica do neutrófilo, eos-inófilo ou basófilo. O citoplasma contém grânulos azurofílicos e um número crescente de grânulos específicos. Esta célula não se divide. Os granulócitos são as células definitivas que entram no sangue. Os granulócitos neutrófilos exibem um estágio intermediário chamado neutrófilo de banda. Esta é a primeira célula desta série a aparecer no sangue periférico.

Tem um núcleo em forma de haste ou banda curva.

As bandas normalmente constituem 0,5-2% dos leucócitos periféricos; eles subsequentemente amadurecem em neutrófilos definitivos.

A agranulopoiese é o processo de formação de linfócitos e monócitos. Os linfócitos se desenvolvem a partir de células-tronco da medula óssea (linfoblastos). As células se desenvolvem na medula óssea e semeiam os órgãos linfoides secundários (p. ex., amígdalas, linfonodos, baço). As células-tronco para células T vêm da medula óssea, desenvolvem-se no timo e, posteriormente, semeiam os órgãos linfoides secundários.

Os promonócitos se diferenciam das células-tronco da medula óssea (monoblastos) e se multiplicam para dar origem aos monócitos.

Os monócitos passam apenas um curto período de tempo na medula antes de serem liberados na corrente sanguínea.

Os monócitos são transportados no sangue, mas também são encontrados nos tecidos conjuntivos, cavidades do corpo e órgãos.

Fora da parede do vaso sanguíneo, eles são transformados em macrófagos do sistema fagocitário mononuclear.

A trombopoiese, ou a formação de plaquetas, ocorre na medula óssea vermelha.

O megacarioblasto é uma grande célula basofílica que contém um núcleo em forma de U ou ovóide com nucléolos proeminentes. É a última célula que sofre mitose.

Os megacariócitos são as maiores células da medula óssea, com diâmetros de 50 mm ou mais. Eles sofrem 4-5 divisões nucleares sem divisão citoplasmática concomitante. Como resultado, o megacariócito é uma célula com núcleo polilobulado, poliplóide e grânulos abundantes em seu citoplasma. À medida que a maturação dos megacariócitos prossegue, formam-se "cortinas" de vesículas de demarcação de plaquetas no citoplasma. Essas vesículas coalescem, tornam-se tubulares e, eventualmente, formam membranas de demarcação plaquetária. Essas membranas se fundem para dar origem às membranas das plaquetas.

Um único megacariócito pode liberar (ou seja, produzir) até 3,500 plaquetas.

Novas palavras

capaz - capaz

esférico - esférico

recortado - irregular

cromatina - cromatina

23. Artérias

As artérias são classificadas de acordo com seu tamanho, a aparência de sua túnica média ou sua função principal.

As grandes artérias condutoras elásticas incluem a aorta e seus grandes ramos. Sem manchas, eles parecem amarelos devido ao seu alto teor de elastina.

A túnica íntima é composta por endotélio e uma fina camada de tecido conjuntivo subjacente. Uma membrana elástica interna marca a fronteira entre a íntima e a média.

A túnica média é extremamente espessa nas grandes artérias e consiste em lâminas fenestradas de tecido elástico organizadas circularmente com células musculares lisas intercaladas. Essas células estão respondendo à produção de elastina e outros componentes da matriz extracelular. A folha de elastina mais externa é considerada como a membrana elástica externa, que marca o limite entre a mídia e a túnica adventícia.

A túnica adventícia é uma coleção orientada longitudinalmente de feixes de colágeno e fibras elásticas delicadas com fibroblastos associados. Grandes vasos sanguíneos têm seu próprio suprimento sanguíneo (vasa vasorum), que consiste em pequenos vasos que se ramificam profusamente nas paredes de artérias e veias maiores. As artérias musculares de distribuição são vasos de tamanho médio que se caracterizam pela predominância de células musculares lisas dispostas circularmente no meio intercaladas com alguns componentes de elastina. Podem ocorrer até 40 camadas de músculo liso. As membranas limitantes elásticas internas e externas são claramente demonstradas. A íntima é mais fina que a das grandes artérias.

As arteríolas são os menores componentes da árvore arterial. Geralmente, qualquer artéria com menos de 0,5 mm de diâmetro é considerada uma pequena artéria ou arteríola. Uma camada subendotelial e a membrana elástica interna podem estar presentes nos maiores desses vasos, mas estão ausentes nos menores. A média é composta por várias camadas de células musculares lisas e a adventícia é pouco desenvolvida. Uma membrana elástica externa está ausente.

Novas palavras

endotélio - endotélio

mídia - média

artérias - artérias

ser classificado - classificado

conforme - conforme

deles deles

tamanho - tamanho

aparência - aparência

túnica - concha

principal - principal

elástico - elástico

conduzir - conduzir

artérias - artérias

incluir - incluir

aorta - aorta

ramos - ramos

até - até

camadas - camadas

liso - liso

talvez possa

infima - cavidade interna da artéria

24. Capilares

Os capilares são vasos de parede fina, diâmetro estreito e baixa pressão que geralmente permitem fácil difusão através de suas paredes. A maioria dos capilares tem um diâmetro de seção transversal de 7 a 12 mm. Eles são compostos por uma camada simples de endotélio, que é o revestimento de todo o sistema vascular, e uma lâmina basal subjacente. Eles estão ligados aos tecidos circundantes por um delicado retículo de colágeno. Associadas a esses vasos em vários pontos ao longo de seu comprimento estão células especializadas chamadas pericitos. Essas células, encerradas em sua própria lâmina basal, que é contínua com a do endotélio, contêm proteínas contráteis e, portanto, podem estar envolvidas no controle da dinâmica capilar. Eles também podem servir como células-tronco em momentos de reparo vascular. Os capilares são geralmente divididos em três tipos, de acordo com a estrutura de suas paredes celulares endoteliais.

Os capilares contínuos (musculares, somáticos) são formados por uma única camada ininterrupta de células endoteliais enroladas em forma de tubo e podem ser encontrados em locais como tecido conjuntivo, músculo e nervo.

Os capilares fenestrados (viscerais) são caracterizados pela presença de poros na parede celular endotelial. Os poros são cobertos por um diafragma fino (exceto nos glomérulos do rim) e geralmente são encontrados em tecidos onde ocorre troca rápida de substâncias (p. ex., rim, intestino, glândulas endócrinas).

Os capilares sinusoidais podem ser encontrados no fígado, órgãos hematopoiéticos e linfopoiéticos e em certas glândulas endócrinas. Esses tubos com paredes endoteliais descontínuas têm diâmetro maior que outros capilares (até 40 mm), apresentam perfis transversais irregulares, têm trajetos mais tortuosos e muitas vezes não possuem lâmina basal contínua. Células com atividade fagocítica (macrófagos) estão presentes dentro ou apenas subjacentes ao endotélio.

Novas palavras

capilares - capilares

para paredes finas - cercado por uma parede fina

diâmetro estreito - diâmetro estreito

baixa pressão - baixa pressão

aquilo que

geralmente - principalmente

permitir - permissão fácil - fácil

difusão - difusão

transversal - transversal

ser composto - ser complicado

simples - simples

endotélio - endotélio

forro - alinhamento

inteiro - todos

vascular - vascular

subjacente - subjacente

básico - básico

lâmina - placa fina

25. Veias

As veias são vasos de baixa pressão que possuem lúmenes maiores e paredes mais finas do que as artérias. Em geral, as veias têm mais tecido conjuntivo colagenoso e menos tecido muscular e elástico do que suas contrapartes arteriais. Embora as paredes das veias geralmente exibam as três camadas, elas são muito menos distintas do que as das artérias. Ao contrário das artérias, as veias contêm válvulas unidirecionais compostas por extensões da íntima que impedem o refluxo do sangue para fora do coração. As veias podem ser divididas em veias pequenas ou vênulas, veias médias e veias grandes.

As vênulas são as veias menores, variando em diâmetro de aproximadamente 15-20 mm (vénulas pós-capilares) até 1-2 mm (veias pequenas). As paredes dos menores são estrutural e funcionalmente semelhantes às dos capilares; consistem em um endotélio circundado por delicadas fibras de colágeno e alguns pericitos. Nesses vasos de diâmetro aumentado, células musculares lisas dispostas circularmente ocorrem ao redor da camada íntima, mas, diferentemente das pequenas artérias, essas células são frouxamente tecidas e amplamente espaçadas. As vênulas são importantes na inflamação porque suas células endoteliais são sensíveis à histamina liberada pelos mastócitos locais. Isso faz com que as células endoteliais se contraiam e se separem, expondo uma membrana basal nua. Os neutrófilos aderem ao colágeno exposto e extravasam (ou seja, movem-se para o tecido conjuntivo). A histamina também causa o relaxamento das arteríolas locais, afetando o aumento da pressão venosa e o aumento do vazamento de líquido. Isso produz os sinais clássicos de inflamação: vermelhidão, calor e inchaço.

As veias médias na faixa de 1-9 mm de diâmetro têm uma íntima bem desenvolvida, uma média consistindo de tecido conjuntivo e músculo liso frouxamente organizado e uma adventícia (geralmente a camada mais espessa) composta por feixes de colágeno, fibras elásticas e fibras lisas. células musculares orientadas ao longo do eixo longitudinal do vaso. As válvulas venosas são desdobramentos em forma de lâmina do endotélio e do tecido conjuntivo subjacente que formam abas para permitir o fluxo unidirecional de sangue.

Grandes veias, como a ilíaca externa, porta hepática e veia cava, são os principais condutos de retorno para o coração. A íntima é semelhante à das veias médias. Embora uma rede de fibras elásticas possa ocorrer no limite entre a íntima e a média, uma membrana elástica interna típica, como vista nas artérias, não está presente. Uma túnica média pode ou não estar presente. Se presentes, as células musculares lisas são mais frequentemente dispostas circularmente. A adventícia é a camada mais espessa da parede e consiste em fibras elásticas e feixes longitudinais de colágeno. Na veia cava, essa camada também contém feixes bem desenvolvidos de músculo liso orientado longitudinalmente.

Novas palavras

veia - veia

baixa pressão - baixa pressão

colagenoso - colagenoso

íntimo - íntimo

refluxo - refluxo

inflamação - inflamação

longitudinal - longitudinal

abas

ilíaco - ilíaco

hepático - hepático

26.Coração

O coração é um órgão muscular, composto principalmente de tecido muscular cardíaco, que se contrai ritmicamente para bombear o sangue por todo o corpo. Estrutura da parede do coração: as paredes do coração são construídas em camadas semelhantes às dos principais vasos sanguíneos.

O endocárdio é a camada mais interna do coração e é revestido com endotélio. Veias, nervos e componentes do sistema condutor de impulsos estão presentes na camada de tecido conjuntivo subendocárdico.

O miocárdio é composto de miócitos cardíacos ramificados e anastomóticos ligados uns aos outros por discos intercalados. a maioria dessas células está envolvida na função de bombeamento do coração; outros são especializados no controle da ritmicidade (sistema condutor de impulsos) ou secreção (células endócrinas miocárdicas).

O epicárdio é uma membrana serosa que forma o revestimento visceral do pericárdio. Seu mesotélio externo é sustentado por uma camada subepicárdica de tecido conjuntivo frouxo.

O esqueleto cardíaco é composto principalmente de tecido conjuntivo denso e consiste nos anéis fibrosos, no trígono fibroso e no septo membranáceo.

As válvulas cardíacas são compostas por tecido fibroso denso recoberto por endotélio. O fluxo unidirecional é mantido a partir do.

Átrio direito para o ventrículo direito (valva tricúspide).

Ventrículo direito para a artéria pulmonar (válvula semilunar pulmonar). Átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo (valva mitral/bicúspide).

Ventrículo esquerdo para a aorta (válvula semilunar aórtica).

As válvulas tricúspide e mitral estão ligadas aos músculos papilares por cordões de tecido conjuntivo fibroso (cordas tendíneas) e previnem o refluxo de sangue para os átrios durante a contração ventricular (sístole). As válvulas semilunares (aórtica e pulmonar) evitam o refluxo do sangue de volta para os ventrículos durante o relaxamento ventricular (diástole).

O sistema de condução de impulso do coração consiste em miócitos cardíacos especializados que são caracterizados por automatismo e ritmicidade (isto é, são independentes da estimulação nervosa e possuem a capacidade de iniciar os batimentos cardíacos). Essas células especializadas estão localizadas no nodo sinoatrial (SA) (marcapasso), tratos interodais, nodo atrioventricular (AV), feixe AV (de His), ramos esquerdo e direito e numerosos ramos menores para o paredes ventriculares esquerda e direita. Os miócitos condutores de impulso estão em contato elétrico entre si e com miócitos contráteis normais por meio de junções comunicantes (gap). Células especializadas em condução de impulsos de grande diâmetro (miócitos Pur-kinje), com componentes de miofilamento bastante reduzidos, são bem adaptadas para aumentar a velocidade de condução. Eles entregam rapidamente a onda de despolarização aos miócitos ventriculares.

Novas palavras

coração coração

musculoso - musculoso

cardíaco - cardíaco

bombear - baixar

endocárdio - endocárdio

mais íntimo - o mais íntimo

sistema de condução - sistema de condução

subendocárdico - intracardíaco

impulso

fibrosi - anéis fibrosos

27. Pulmões

Brônquios intrapulmonares: os brônquios primários dão origem a três ramos principais no pulmão direito e dois ramos no pulmão esquerdo, cada um dos quais supre um lobo pulmonar. Esses brônquios lobares se dividem repetidamente para dar origem aos bronquíolos.

A mucosa consiste no epitélio respiratório típico.

A submucosa consiste em tecido elástico com menos glândulas mistas do que as observadas na traqueia.

Placas de cartilagem anastomosadas substituem os anéis em forma de C encontrados na traqueia e extrapulmonares dos brônquios da porção primária.

Os bronquíolos não possuem cartilagem, glândulas ou nódulos linfáticos; no entanto, eles contêm a maior proporção de músculo liso na árvore brônquica. Os bronquíolos se ramificam até 12 vezes para suprir os lóbulos do pulmão.

Os bronquíolos são revestidos por epitélio colunar simples, ciliado, com células bronquiolares não ciliadas. A musculatura dos brônquios e bronquíolos se contrai após estimulação por fibras parassimpáticas (nervo vago) e relaxa em resposta às fibras simpáticas. Os bronquíolos terminais consistem em epitélio ciliado baixo com células bronquiolares.

A superfície costal é uma grande área convexa relacionada à superfície interna das costelas.

A superfície mediastinal é uma superfície medial côncava, contém a raiz, ou hilo, do pulmão.

A superfície diafragmática (base) está relacionada com a superfície convexa do diafragma. O ápice (cúpula) se projeta na raiz do pescoço.

O hilo é o ponto de fixação para a raiz do pulmão. Ele contém os brônquios, vasos pulmonares e brônquicos, linfáticos e nervos. Lobos e fissuras.

O pulmão direito tem três lobos: superior, médio e inferior.

O pulmão esquerdo tem lobos superior e inferior.

Os segmentos broncopulmonares do pulmão são supridos pelo brônquio, artéria e veia segmentares (terciários). Há 10 à direita e 8 à esquerda.

Suprimento arterial: As artérias pulmonares direita e esquerda originam-se do tronco pulmonar. As artérias pulmonares fornecem sangue desoxigenado para os pulmões do lado direito do coração.

As artérias brônquicas suprem os brônquios e as portas não respiratórias do pulmão. Geralmente são ramos da aorta torácica.

Drenagem venosa. Existem quatro veias pulmonares: superior direita e esquerda e inferior direita e esquerda. As veias pulmonares transportam sangue oxigenado para o átrio esquerdo do coração.

As veias brônquicas drenam para o sistema ázigos.

Os troncos linfáticos broncomediastinais drenam para o ducto linfático direito e o ducto torácico.

Inervação dos Pulmões: Os plexos pulmonares anterior e posterior são formados por fibras vagais (parassimpáticas) e simpáticas. A estimulação parassimpática tem um efeito broncoconstritor. A estimulação simpática tem um efeito broncodilatador.

Novas palavras

pulmões - pulmões

brônquios intrapulmonares - brônquios intrapulmonares

os brônquios primários - brônquios primários

brônquios lobares - brônquios lobares

submucosa - submucosa

28. Sistema respiratório

O sistema respiratório está estrutural e funcionalmente adaptado para a transferência eficiente de gases entre o ar ambiente e a corrente sanguínea, bem como entre a corrente sanguínea e os tecidos. Os principais componentes funcionais do sistema respiratório são: as vias aéreas, os alvéolos e os vasos sanguíneos dos pulmões; os tecidos da parede torácica e do diafragma; os vasos sanguíneos sistêmicos; glóbulos vermelhos e plasma; e neurônios de controle respiratório no tronco cerebral e suas conexões sensoriais e motoras. FUNÇÃO PULMÃO: o fornecimento de O 2 para o metabolismo tecidual ocorre por meio de quatro mecanismos. Ventilação - o transporte de ar do ambiente para a superfície de troca gasosa nos alvéolos. O ₂ da difusão do espaço aéreo alveolar através das membranas alvéolo-capilares para o sangue.

Transporte de O ₂ pelo sangue para os tecidos: O ₂ difusão do sangue para os tecidos.

Remoção de CO ₂ produzido pelo metabolismo tecidual ocorre por meio de quatro mecanismos. CO ₂ difusão dos tecidos para o sangue.

Transporte pelo sangue para a membrana capilar-alveolar pulmonar.

CO ₂ através da membrana capilar-alveolar para os espaços aéreos dos alvéolos. Ventilação - o transporte de gás alveolar para o ar. Componentes funcionais: Vias aéreas condutoras (zona condutora; espaço morto anatômico).

Essas vias aéreas se preocupam apenas com o transporte de gases, não com as trocas gasosas com o sangue.

São estruturas cilíndricas de paredes espessas, ramificadas, com células epiteliais ciliadas, células caliciformes, células musculares lisas. Células de Clara, glândulas mucosas e (às vezes) cartilagem.

Alvéolos e septos alveolares (zona respiratória; parênquima pulmonar).

Estes são os locais de troca gasosa.

Os tipos de células incluem: células epiteliais tipo I e II, macrófagos alveolares.

A barreira sangue-gás (membrana capilar-alveolar pulmonar) é ideal para as trocas gasosas porque é muito fina (< 0,5 mm) e tem uma área de superfície muito grande (50 -100 m ²). Consiste em epitélio alveolar, interstício da membrana basal e endotélio capilar.

Novas palavras

respiratório - respiratório

ar - ar

corrente sanguínea - fluxo sanguíneo

vias aéreas - vias aéreas

alvéolos - alvéolos

vasos sanguíneos - vasos sanguíneos

pulmões - pulmões

peito - peito

diafragma - diafragma

os vasos sanguíneos sistêmicos - vasos sanguíneos sistêmicos

glóbulos vermelhos - glóbulos vermelhos

plasma - plasma

neurônios de controle respiratório - neurônios de controle respiratório

tronco cerebral - tronco cerebral

sensorial - toque

conexões do motor - conexões do motor

ventilação - ventilação

transporte - transporte

troca de ambiente - ambiente

superfície - a superfície

29. Volumes e capacidades pulmonares

Volumes pulmonares - existem quatro volumes pulmonares que, quando somados, equivalem ao volume máximo dos pulmões. O volume corrente é o volume de uma respiração normal inspirada ou esperada (média humana = 0,5 L por respiração). O volume de reserva inspiratório é o volume de ar que pode ser inspirado em excesso do volume corrente. O volume de reserva expiratório é o extra que pode ser expirado após uma expiração corrente normal.

O volume residual é o volume de gás que volta aos pulmões após a expiração máxima (média humana = 1,2 L).

A capacidade pulmonar total é o volume de gás que pode ser contido dentro dos pulmões inflados ao máximo (humano médio = 6 L).

A capacidade vital é o volume máximo que pode ser expelido após inspiração máxima (média humana = 4,8 L).

A capacidade residual funcional é o volume que permanece nos pulmões ao final de uma expiração corrente normal (luman médio = 2,2 L).

A capacidade inspiratória é o volume que pode ser levado para os pulmões após a inspiração máxima após a expiração de uma respiração normal. Técnicas de diluição de hélio são usadas para determinar o volume residual, CRF e TLC. Uma capacidade vital forçada é obtida quando um sujeito inspira ao máximo e depois exala tão vigorosa e completamente quanto possível. O volume expiratório forçado (VEF1) é o volume de ar exalado no primeiro segundo. Normalmente, o FEV1 é aproximadamente 80% do FVC.

LEIS DOS GASES APLICADAS À FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA: Lei de Dalton: Em uma mistura gasosa, a pressão exercida por cada gás é independente da pressão exercida pelos outros gases.

Uma consequência disso é a seguinte: pressão parcial = pressão total x concentração fracionária. Esta equação pode ser usada para determinar a pressão parcial de oxigênio na atmosfera. Assumindo que a pressão total (ou pressão barométrica, PB) é a pressão atmosférica ao nível do mar (760 mmHg) e a concentração fracionária de O ₂ é 21%, ou 0,21: P02 = 760 mmHg χ 0,21 = 160 mmHg. À medida que o ar entra nas vias aéreas, as pressões parciais dos vários gases no ar atmosférico são reduzidas devido à adição de vapor de água (47 mmHg). A Lei de Henry afirma que a concentração de um gás dissolvido em líquido é proporcional à sua pressão parcial e ao seu coeficiente de solubilidade (Ks). Assim, para o gás X, [X] = Ks χ Px

A Lei de Fick afirma que o volume de gás que se difunde através de uma barreira por unidade de tempo é dado por:

Vgás = Y x D x (P1 - P2)

onde A e T são a área e a espessura da barreira, P1 e P2 são as pressões parciais do gás em ambos os lados da barreira e D é a constante de difusão do gás. D é diretamente proporcional à solubilidade do gás e inversamente proporcional à raiz quadrada de seu peso molecular.

Novas palavras

pulmão - pulmão

maré - inalado e exalado

inspirado - inspirado

respiração - respiração

humano - uma pessoa

residual - residual

hélio - hélio

diluição - dissolução

técnicas - métodos

30. Ventilação

A ventilação total (VT, ventilação minuto) é o fluxo total de gás para os pulmões por minuto. É igual ao volume corrente (VT) x frequência respiratória (n). A ventilação total é a soma da ventilação do espaço morto e da ventilação alveolar.

O espaço morto anatômico é equivalente ao volume das vias aéreas condutoras (150 mL em indivíduos normais), ou seja, da traqueia e brônquios até e incluindo os bronquíolos terminais. A troca gasosa não ocorre aqui. O espaço morto fisiológico é o volume do trato respiratório que não participa das trocas gasosas. Inclui o espaço morto anatômico e alvéolos parcialmente funcionais ou não funcionais (p. Em indivíduos normais, os espaços mortos anatômicos e fisiológicos são aproximadamente iguais. O espaço morto fisiológico pode exceder em muito o espaço morto anatômico em indivíduos com doença pulmonar.

A ventilação do espaço morto é o fluxo de gás para o espaço morto por minuto. A ventilação alveolar é o fluxo de gás que entra nos alvéolos funcionais por minuto.

Ventilação alveolar: É o parâmetro mais importante da função pulmonar. Não pode ser medido diretamente. Deve ser adequado para a remoção do CO ₂ produzida pelo metabolismo tecidual, enquanto a pressão parcial do OXNUMX inspirado ₂ é de 150 mmHg, a pressão parcial de O ₂ nos alvéolos é tipicamente de 100 mmHg devido ao deslocamento do O ₂com CO ₂. A PAo2 não pode ser medida diretamente.

Novas palavras

total - o número total

ventilação - ventilação

fluxo

por minuto - por minuto

igual - igual

a condução - condução

vias aéreas - vias aéreas

troca - troca

tratado - tratado

medir - medir

diretamente - diretamente

deslocamento - deslocamento

31. Fluxo de ar

O ar move-se de áreas de pressão mais alta para áreas de pressão mais baixa, assim como os fluidos. Um gradiente de pressão precisa ser estabelecido para mover o ar.

A pressão alveolar torna-se menor do que a pressão atmosférica quando os músculos da inspiração aumentam a cavidade torácica, diminuindo assim a pressão intratorácica. A pressão intrapleural diminui, causando expansão dos alvéolos e redução da pressão intra-alveolar. O gradiente de pressão entre a atmosfera e os alvéolos leva o ar para as vias aéreas. O oposto ocorre com a expiração.

O ar viaja nas vias aéreas de condução via fluxo em massa (mL/min). O fluxo a granel pode ser turbulento ou laminar, dependendo de sua velocidade. A velocidade representa a velocidade de movimento de uma única partícula no fluxo em massa. Em altas velocidades, o escoamento pode ser turbulento. Em velocidades mais baixas, o fluxo de transição é provável de ocorrer. Em velocidades ainda mais baixas, o fluxo pode ser laminar (simplificado). O número de Reynold prevê o fluxo de ar. Quanto maior o número, maior a probabilidade de o ar ser turbulento. A velocidade do movimento das partículas diminui à medida que o ar se move mais profundamente nos pulmões devido ao enorme aumento na área da seção transversal devido à ramificação. A difusão é o principal mecanismo pelo qual o gás se move entre os bronquíolos terminais e os alvéolos (a zona respiratória).

Resistência das vias aéreas: A diferença de pressão necessária para produzir o fluxo de gás está diretamente relacionada à resistência causada pelo atrito nas paredes das vias aéreas. As vias aéreas de tamanho médio (> 2 mm de diâmetro) são o principal local de resistência das vias aéreas. As pequenas vias aéreas têm uma alta resistência individual. No entanto, sua resistência total é muito menor porque as resistências em paralelo se somam como recíprocas.

Fatores que afetam a resistência das vias aéreas: Broncoconstrição (resistência aumentada) pode ser causada por estimulação parassimpática, histamina (reação de hipersensibilidade imediata), substância de reação lenta da anafilaxia (SRS-A = leucotrienos C4, D4, E4; mediador de asma) e irritantes. A broncodilatação (resistência diminuída) pode ser causada por estimulação simpática (via receptores beta-2). O volume pulmonar também afeta a resistência das vias aéreas. Volumes pulmonares elevados diminuem a resistência das vias aéreas porque o parênquima pulmonar circundante puxa as vias aéreas abertas por tração radial. Baixos volumes pulmonares levam ao aumento da resistência das vias aéreas porque há menos tração nas vias aéreas. Em volumes pulmonares muito baixos, os bronquíolos podem colapsar. A viscosidade ou densidade dos gases inspirados pode afetar a resistência das vias aéreas. A densidade do gás aumenta com o mergulho em alto mar, levando ao aumento da resistência e do trabalho respiratório. Gases de baixa densidade, como o hélio, podem diminuir a resistência das vias aéreas Durante uma expiração forçada, as vias aéreas são comprimidas pelo aumento da pressão intratorácica. Independentemente de quão forte seja o esforço expiratório, a taxa de fluxo se estabiliza e não pode ser excedida. Portanto, o fluxo de ar é independente do esforço; o colapso das vias aéreas é chamado de compressão dinâmica. Enquanto esse fenômeno é observado apenas na expiração forçada em indivíduos normais, esse fluxo limitado pode ser observado durante a expiração normal em pacientes com doenças pulmonares onde há aumento da resistência (por exemplo, asma) ou aumento da complacência (por exemplo, enfisema).

Novas palavras

intrapleural - intrapleural

intra-alveolar - intra-alveolar

colapso - colapso

viscosidade - viscosidade

densidade - densidade

32. Mecânica da respiração

Músculos da respiração: a inspiração é sempre um processo ativo. Os seguintes músculos estão envolvidos: O diafragma é o músculo mais importante da inspiração. É convexo em repouso e achata durante a contração, alongando assim a cavidade torácica. A contração dos intercostais externos eleva a caixa torácica para cima e para fora, expandindo a cavidade torácica. Esses músculos são mais importantes para inalações profundas. Os músculos acessórios da inspiração, incluindo os músculos escaleno (elevam as duas primeiras costelas) e esternocleidomastóideo (elevam o esterno), não são ativos durante a respiração tranquila, mas tornam-se mais importantes no exercício. A expiração é normalmente um processo passivo. O pulmão e a parede torácica são elásticos e naturalmente retornam às suas posições de repouso após serem ativamente expandidos durante a inspiração. Os músculos expiratórios são usados durante o exercício, expiração forçada e certos estados de doença. Os músculos abdominais (reto do abdome, oblíquos interno e externo e transverso do abdome) aumentam a pressão intra-abdominal, que empurra o diafragma para cima, forçando o ar para fora dos pulmões. Os músculos intercostais internos puxam as costelas para baixo e para dentro, diminuindo o volume torácico. Propriedades elásticas dos pulmões: os pulmões colapsam se não for aplicada força para expandi-los. A elastina nas paredes alveolares auxilia na deflação passiva dos pulmões. O colágeno dentro do interstício pulmonar resiste à expansão adicional em volumes pulmonares elevados. A complacência é definida como a mudança no volume por unidade de mudança na pressão (AV/AP). In vivo, a complacência é medida pela pressão do balão esofágico vs. volume pulmonar em muitos pontos durante a inspiração e expiração. Cada medição é feita depois que a pressão e o volume se equilibram e, portanto, isso é chamado de conformidade estática. A complacência é a inclinação da curva pressão-volume. Várias observações podem ser feitas a partir da curva pressão-volume.

Observe que a relação pressão-volume é diferente com a deflação do que com a inflação do ar (histerese). A complacência dos pulmões é maior (os pulmões são mais distensíveis) nas faixas médias de volume e pressão.

A equação do oxigênio é:

QO 2 \u1,34d CO χ 2 (ml / g) χ [Hg] χ SaO 0,003 + + 2 (ml / ml por mm Hg) χ PaO XNUMX,

onde QO 2 é o fornecimento de oxigênio (ml/min), CO é o débito cardíaco (L/min). Hg é a concentração de hemoglobina (g/L), SaO ₂ é a fração de hemoglobina saturada com oxigênio, e PaO ₂ é a pressão parcial do oxigênio dissolvido no plasma e é trivial em comparação com a quantidade de oxigênio transportada pela hemoglobina. O exame desta equação revela que o aumento da concentração de hemoglobina e o aumento do débito cardíaco podem aumentar o fornecimento de oxigênio. A saturação é normalmente superior a 92% e geralmente é facilmente mantida por meio de oxigênio suplementar e ventilação mecânica. O débito cardíaco é suportado assegurando uma adequada ressuscitação volêmica (pré-carga cardíaca) e manipulando a contratilidade e a pós-carga farmacologicamente (geralmente catecolaminas).

Novas palavras

Equação - equação

Entrega - entrega

Débito cardíaco - débito cardíaco

Fração - fração

Contratilidade - contratilidade

33. Forças de tensão superficial

Em um líquido, a proximidade de moléculas adjacentes resulta em forças grandes, intermoleculares e atrativas (Van der Waals) que servem para estabilizar o líquido. A superfície líquido-ar produz desigualdade de forças que são fortes no lado líquido e fracas no lado gasoso devido à maior distância entre as moléculas na fase gasosa. A tensão superficial faz com que a superfície mantenha uma área tão pequena quanto possível. Nos alvéolos, o resultado é uma camada de revestimento líquido esfericamente curvada que tende a ser puxada para dentro em direção ao centro da curvatura do alvéolo. A superfície esférica do revestimento líquido alveolar se comporta de maneira semelhante a uma bolha de sabão. A superfície interna e externa de uma bolha exerce uma força interna que cria uma pressão maior dentro do que fora da bolha. Alvéolos interconectados de tamanhos diferentes podem levar ao colapso de alvéolos menores (atelectasia) em alvéolos maiores, devido à tensão superficial, a pressão dentro do alvéolo pequeno (raio de curvatura menor) é maior que a do alvéolo maior. Sem surfactante, o gás se moveria de alvéolos menores para maiores, eventualmente produzindo alvéolos gigantes.

Surfactante pulmonar: O surfactante pulmonar é um afosfolipídio (composto principalmente de dipalmitoil fosfatidilcolina) sintetizado por células epiteliais alveolares tipo II. O surfactante reduz a tensão superficial, evitando assim o colapso de pequenos alvéolos. O surfactante aumenta a complacência do pulmão e reduz o trabalho respiratório.

O surfactante mantém os alvéolos secos porque o colapso alveolar tende a atrair fluido para o espaço alveolar. O surfactante pode ser produzido no feto já na 24ª semana de gestação, mas é sintetizado mais abundantemente na 35ª semana de gestação. A síndrome do desconforto respiratório neonatal pode ocorrer em prematuros e resulta em áreas de atelectasia, enchimento de alvéolos com transudato, redução da complacência pulmonar e incompatibilidade V/Q levando a hipóxia e DC ₂ retenção.

Novas palavras

forças de tensão superficial - forças de tensão superficial

líquido - líquido

proximidade - proximidade

adjacente - adjacente

intermolecular - intermolecular

estabilizar - estabilizar

superfície - a superfície

distância - a distância

fase - fase

tensão - tensão

curva esférica - curva esférica

forro - alinhamento

para dentro - dentro

em direção a

curvatura - curvatura

esférico - esférico

bolha de sabão - bolha de sabão

interno - interno

exercer - mostrar

interligado - conectado

34. O nariz

O sistema respiratório permite a troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar e o sangue, fornecendo uma fina membrana celular profunda no pulmão que separa o sangue capilar do ar alveolar. O sistema é dividido em uma porção condutora (cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos) que transporta os gases durante a inspiração e expiração, e uma porção respiratória (alvéolos) que proporciona as trocas gasosas entre o ar e o sangue.

O nariz contém as cavidades nasais pareadas separadas pelo septo nasal. Anteriormente, cada cavidade se abre para o exterior em uma narina (naris), e posteriormente, cada cavidade se abre na nasofaringe. Cada cavidade contém um vestíbulo, uma área respiratória e uma área olfativa, e cada cavidade se comunica com os seios paranasais.

O vestíbulo está localizado atrás das narinas e é contínuo com a pele.

O epitélio é composto por células escamosas estratificadas que são semelhantes à pele contígua.

Pêlos e glândulas que se estendem para o tecido conjuntivo subjacente constituem a primeira barreira à entrada de partículas estranhas no trato respiratório.

Posteriormente, o epitélio vestibular torna-se pseudoestratificado, ciliado e colunar com células caliciformes (epitélio respiratório).

A área respiratória é a maior porção da cavidade nasal.

A mucosa é composta por um epitélio pseudoestratificado, ciliado, colunar com numerosas células caliciformes e uma lâmina própria fibrosa subjacente que contém glândulas mucosas e serosas mistas.

O muco produzido pelas células caliciformes e pelas glândulas é transportado em direção à faringe por movimento ciliar.

A parede lateral de cada cavidade nasal contém três pró-injeções ósseas, as conchas, que aumentam a área de superfície e promovem o aquecimento do ar inspirado. Esta região é ricamente vascularizada e inervada.

A área olfatória está localizada superior e posteriormente em cada uma das cavidades nasais.

O epitélio pseudoestratificado é composto por neurônios bipolares (células olfativas), células de sustentação, células em escova e células basais. As porções receptoras dos neurônios bipolares são dendritos modificados com cílios longos e imóveis.

Sob o epitélio, as glândulas de Bowman produzem um fluido seroso, que dissolve substâncias odoríferas.

Os seios paranasais são cavidades nos ossos frontal, maxilar, etmóide e esfenóide que se comunicam com as cavidades nasais.

O epitélio respiratório é semelhante ao das cavidades nasais, exceto que é mais fino.

Numerosas células caliciformes produzem muco, que drena para as passagens nasais. Poucas glândulas são encontradas na fina lâmina própria.

Novas palavras

sistema respiratório - aparelho respiratório

oxigênio - oxigênio

carbono - carbono

dióxido - dióxido

cavidade nasal - cavidade nasal

faringe - faringe

laringe - laringe

traqueia - traqueia

brônquios - brônquios

bronquíolos - bronquíolos

septo nasal - septo nasal

narina - narina

vestíbulo - vestibular

área respiratória - área respiratória

área olfativa - área olfativa

seios paranasais - seios paranasais

35. Nasofaringe e laringe

A nasofaringe é a primeira parte da faringe.

É revestido por um pseudoestratificado, ciliado, colunar.

Epitélio com células caliciformes: sob o epitélio, uma camada de tecido conjuntivo contendo glândulas repousa diretamente sobre o periósteo do osso.

Os cílios batem em direção à orofaringe, que é composta por um epitélio estratificado, escamoso e não queratinizado.

A tonsila faríngea, um agregado de tecido linfático nodular e difuso, localiza-se na parede posterior da nasofaringe subjacente ao epitélio. A hipertrofia desse tecido como resultado da inflamação crônica resulta em uma condição conhecida como adenoidite. A laringe é uma passagem que conecta a faringe à traqueia e contém a caixa de voz. Suas paredes são compostas de cartilagem unidas por tecido conjuntivo fibroelástico.

A camada mucosa da laringe forma dois pares de dobras de tecido elástico que se estendem até o lúmen. O par superior é chamado de pregas vestibulares (ou pregas vocais falsas), e o par inferior constitui as pregas vocais verdadeiras. O epitélio da face ventral da epiglote e das cordas vocais é composto por células estratificadas, escamosas e não queratinizadas. O restante da laringe é revestido por epitélio colunar pseudoestratificado ciliado. Todos os cílios, da laringe aos pulmões, batem para cima em direção à nasofaringe.

Novas palavras

nasofaringe - nasofaringe

primeiro - primeiro

pseudoestratificado - pseudo-camadas

ciliado - equipado com cílios

colunar - colunar

epitélio - epitélio

células caliciformes

contendo glândulas - contendo ferro

tecido conjuntivo - tecido conjuntivo

camada - camada

diretamente - diretamente

periósteo - periósteo

osso - osso

cílios - cílios

orofaringe - parte superior da garganta

estratificado - estratificado

escamoso - escamoso

não queratinizado - não queratinizado

em algum lugar - em algum lugar, em algum lugar, em algum lugar, em algum lugar

36. Traqueia

A traqueia, um cilindro oco sustentado por 16-20 anéis cartilaginosos, é contínua com a laringe acima e os brônquios primários ramificados abaixo.

A mucosa da traqueia consiste no epitélio respiratório típico, uma membrana basal extraordinariamente espessa e uma lâmina própria subjacente rica em elastina. A lâmina própria contém tecido elástico frouxo com vasos sanguíneos, linfáticos e células defensivas. A borda externa da lâmina própria é definida por uma densa rede de fibras elásticas.

A submucosa consiste de tecido conjuntivo denso e elástico com glândulas seroriltfcos cujos ductos se abrem na superfície do epitélio.

Os anéis de cartilagem são pedaços de cartilagem hialina em forma de C cujas extremidades livres apontam dorsalmente (posteriormente). Eles são cobertos por um pericôndrio de tecido conjuntivo fibroso que envolve cada uma das cartilagens. Feixes de músculo liso (músculo traqueal) e ligamentos abrangem a parte dorsal de cada cartilagem.

A adventita a consiste em tecido conjuntivo denso periférico que liga a traqueia aos tecidos circundantes.

Brônquios primários

A traqueia se ramifica em sua extremidade distal nos dois brônquios primários. Segmentos extrapulmonares curtos dos brônquios primários existem antes de entrarem nos pulmões no hilo e depois se ramificarem ainda mais. A estrutura histológica das paredes do segmento extrapulmonar dos brônquios primários é semelhante à da parede traqueal.

Novas palavras

oco - vazio

cilindro

suportado - suportado

cartilaginoso

anéis - anéis de cartilagem

laringe - laringe

acima - acima

ramificação - transição

brônquios primários - brônquios primários

abaixo - abaixo

mucosa - membrana mucosa

típico - típico

epitélio respiratório - epitélio respiratório

um incomum - atipicamente

grosso - grosso

porão - base

subjacente

lâmina - placa fina

rico - rico

elastina - elastina

solto - livre

embarcação - embarcação

linfáticos - linfáticos

células defensivas - células protetoras

exterior - exterior

borda - borda

37. Bronquíolos respiratórios

Os bronquíolos respiratórios são áreas de transição (híbridas) entre as porções condutora e respiratória das vias aéreas. Além do epitélio bronquiolar típico dos brônquios terminais, essas passagens contêm saídas de alvéolos, que compõem a porção respiratória desse sistema.

Os bronquíolos terminais dão origem aos bronquíolos respiratórios.

Os bronquíolos respiratórios se ramificam para formar dois a três ductos alveolares, que são longos tubos sinuosos.

Os sacos alveolares são espaços formados por dois ou mais alvéolos unidos. São revestidas pelo epitélio alveolar escamoso simples. Os alvéolos são os sacos terminais de paredes finas da árvore respiratória que são responsáveis pelas trocas gasosas. Existem aproximadamente 300 milhões de alvéolos por pulmão, cada um com 200-300 mm de diâmetro. interface sangue-ar. O oxigênio nos alvéolos é separado da hemoglobina nos glóbulos vermelhos dos capilares alveolares por cinco camadas de membrana e células: a célula epitelial alveolar (membranas apical e basal) e sua lâmina basal, a lâmina basal do capilar e seu endotélio. célula (membranas basais e apicais) e a membrana eritrocitária. A espessura total de todas essas camadas pode ser tão fina quanto 0,5 mm.

O epitélio alveolar contém dois tipos de células. As células do tipo I cobrem completamente a superfície luminal alveolar e fornecem uma superfície fina para as trocas gasosas. Este epitélio escamoso simples é tão fino (-25 nm) que seus detalhes estão além da resolução do microscópio de luz.

As células do tipo II são células arredondadas, roliças, semelhantes a cuboides, que ficam na lâmina basal do epitélio e contêm grânulos de fosfolipídios e proteínas (corpos lamelares) ligados à membrana. O conteúdo desses corpos lamelares é secretado na superfície alveolar para fornecer um revestimento de surfactante que reduz a tensão superficial alveolar.

Macrófagos alveolares (células de poeira) são encontrados na superfície dos alvéolos.

Derivados de monócitos que extravasam dos capilares alveolares, os macrófagos alveotares fazem parte do sistema fagocitário mononuclear. As células de poeira, como seu nome indica continuamente, removem partículas e outros irritantes nos alvéolos por fagocitose.

Novas palavras

bronquíolos respiratórios - bronquíolos respiratórios

híbridos - híbridos

porções respiratórias - partes respiratórias

vias aéreas - rotas aéreas

bronquiolar - bronquiolar

brônquios terminais - bronquíolos terminais

passagens

incluir - habilitar

ductos - túbulos

tubos sinuosos - tubos sinuosos

parede fina - cercada por uma parede fina

saquinhos - bolsas

árvore respiratória - árvore respiratória

hemoglobina - hemoglobina

apical - apical

38. Pleura

A pleura visceral é uma membrana serosa fina que cobre a superfície externa dos pulmões. Uma delicada camada de tecido conjuntivo de colágeno e elastina, contendo canais linfáticos, vasos e nervos, sustenta a membrana. Sua superfície é coberta por mesotélio escamoso simples com microvilosidades.

A pleura parietal é a porção da pleura que continua na face interna da parede torácica. Ele é contínuo com a pleura visceral e é revestido pelo mesmo mesotélio.

A cavidade pleural é um espaço muito estreito cheio de líquido que contém monócitos localizados entre as duas membranas pleurais. Não contém gases e se torna uma cavidade verdadeira apenas na doença (p. ex., na infecção pleural, líquido e pus podem se acumular no espaço pleural). Se a parede torácica for perfurada, o ar pode entrar no espaço pleural (pneumotórax), rompendo o vácuo e permitindo que o pulmão recue. A pleura parietal reveste a superfície interna da cavidade torácica; pleura visceral segue os contornos do próprio pulmão.

Cavidade pleural: A cavidade pleural é o espaço entre as camadas parietal e visceral da pleura. É um espaço fechado e cego. A introdução de ar na cavidade pleural pode causar colapso pulmonar (pneumotórax).

Normalmente contém uma pequena quantidade de líquido seroso elaborado pelas células mesoteliais da membrana pleural.

Reflexões pleurais são áreas onde a pleura muda de direção de uma parede para a outra. A linha de reflexão esternal é onde a pleura costal é contínua com a pleura mediastinal atrás do esterno (das cartilagens costais 2-4). A margem pleural passa então inferiormente ao nível da sexta cartilagem costal. A linha costal de reflexão é onde a pleura costal se torna contínua com a pleura diafragmática da costela 8 na linha médio-clavicular, até a costela 10 na linha axilar média e até a costela 12 lateral à coluna vertebral. Os recessos pleurais são espaços potenciais não ocupados pelo tecido pulmonar, exceto durante a inspiração profunda. Os recessos costodiafragmáticos são espaços abaixo das bordas inferiores dos pulmões onde as pleuras costal e diafragmática estão em contato. O recesso costomediastinal é um espaço onde as pleuras parietal costal esquerda e mediastinal se encontram, deixando um espaço devido à incisura cardíaca do pulmão esquerdo. Este espaço é ocupado pela língu-la do pulmão esquerdo durante a inspiração.

Inervação da pleura parietal: As porções costal e periférica da pleura diafragmática são supridas pelos nervos intercostais.

A porção central da pleura diafragmática e a pleura mediastinal são supridas pelo nervo frênico.

Novas palavras

visceral - visceral

pleura - pleura

dcollagen - colágeno

elastina - elastina

Canais linfáticos - vasos linfáticos

nervos - nervos

escamoso - escamoso

microvilosidades - microvilosidades

pleura parietal - pleura parietal

pleura visceral - pleura visceral

costal - costeiro

39. Cavidades nasais

As estruturas anatômicas que desempenham um papel central no sistema respiratório estão localizadas na cabeça e pescoço, bem como no tórax.

As cavidades nasais são separadas pelo septo nasal, que consiste no vômer, na lâmina perpendicular do osso etmoidal e na cartilagem septal. A parede lateral de cada cavidade nasal apresenta três estruturas ósseas em forma de rolo chamadas conchas nasais. As cavidades nasais comunicam-se posteriormente com a nasofaringe através das coanas. Os espaços inferiores a cada concha são chamados de meato. Os seios paranasais e o ducto nasolacrimal abrem-se para o meato. A concha inferior é um osso separado, e as conchas superior e média são partes do osso etmoidal.

Meato inferior. A única estrutura que se abre para o meato inferior é o ducto nasolacrimal. Este ducto drena o líquido lacrimal (ou seja, lágrimas) do aspecto Tnea da órbita para a cavidade nasal.

Meato médio: o hiato semilumaris contém aberturas dos seios frontal e maxilar e células aéreas etmoidais américas. A bula etmoidal contém a abertura para as células de ar etmoidais médias.

O meato superior contém uma abertura para as células aéreas etmoidais posteriores.

O recesso esfenoetmoidal está localizado acima da concha superior e contém uma abertura para o seio esfenoidal.

Inervação: Inervação somática. As informações sensoriais gerais da parede lateral e do septo da cavidade nasal são transmitidas ao SNC por ramos de V e V2.

Inervação autonômica. As fibras parassimpáticas pré-ganglionares destinadas a suprir as glândulas da mucosa nasal e a glândula lacrimal percorrem o nervo intermediário e os ramos petrosos superficiais maiores do nervo facial (NC VII). Essas fibras fazem sinapse no gânglio pterigopalatino, localizado na fossa pterigopalatina. As fibras pós-ganglionares percorrem as glândulas mucosas da cavidade nasal, seios aéreos paranasais, palato duro e mole e a glândula lacrimal seguem ramos de V2 e em alguns casos V1, para chegar aos seus destinos.

Novas palavras

anatômico - anatômico

sistema respiratório - sistema respiratório

cabeça - cabeça

pescoço - pescoço

cavidades nasais - cavidades nasais

a placa perpendicular - placa perpendicular

etmoidal - ripado

septal - relativo ao septo

conchas nasais - conchas nasais

paranasal - paranasal

seios - seios

nasolacrimal - nasolacrimal

ducto - túbulo

dreno - duto

lágrimas - lágrimas

órbita - órbita

maxilar - maxilar

bula - bula

40. Faringe e áreas afins

A faringe é uma passagem compartilhada pelos sistemas digestivo e respiratório. Possui paredes laterais, posteriores e mediais por fora, mas é aberta internamente em suas regiões superiores, comunicando-se com a cavidade nasal e a cavidade oral. A parede anterior da laringofaringe é formada pela laringe. A parede da faringe consiste em uma mucosa, uma camada fibrosa e uma muscular, que é composta por uma camada longitudinal interna e uma camada circular externa.

A nasofaringe é a região da faringe localizada diretamente posterior à cavidade nasal. Comunica-se com a cavidade nasal através das coanas.

O tórus tubário é a borda cartilaginosa do auditivo. O recesso faríngeo é o espaço localizado diretamente acima e atrás do tórus tubário; contém a amígdala nasofaríngea. A prega salpingofaríngea é uma crista que consiste em mucosa e o músculo salpingofaríngeo subjacente.

A orofaringe é a região da faringe localizada diretamente posterior à cavidade oral. Ele se comunica com a cavidade oral através de um espaço chamado fauces. As fauces são delimitadas por duas dobras, constituídas por mucosa e músculo, conhecidas como pilares anterior e posterior.

O leito tonsilar é o espaço entre os pilares que abriga a tonsila palatina.

A laringofaringe é a região da faringe que circunda a laringe. Estende-se da ponta da epiglote até a tilagem do carro cricóide. Suas extensões laterais são conhecidas como recesso piriforme.

Cavidade oral: a porção da cavidade oral que é posterior aos lábios e anterior aos dentes é chamada de vestíbulo. A cavidade oral propriamente dita possui um assoalho formado pelos músculos milo-hióideo e genio-hióideo, que sustentam a língua. Possui paredes laterais, compostas pelos músculos bucinadores e mucosa bucal, e um teto formado pelo palato duro anteriormente e pelo palato mole posteriormente. Sua parede posterior está ausente e é substituída por uma abertura para a orofaringe, que é ladeada pelos pilares das fauces.

O palato separa as cavidades nasal e oral.

O palato duro é formado pelo processo palatino da maxila e pelo palato horizontal do osso palatino. Sua mucosa é suprida com fibras sensoriais do NC V2.

O palato mole consiste em uma membrana fibrosa, a aponeurose palatina, coberta por mucosa. A porção que pende para baixo na linha média é a úvula.

A língua é um órgão móvel e muscular necessário para a fala. É divisível em dois terços anteriores e um terço posterior pelo sulco terminal.

Músculos da língua. Estes incluem os músculos intrínsecos e extrínsecos (ou seja, palatoglosso, estilogiosso, hio-glosso, genioglosso). Todos os músculos são inervados pelo NC XII, exceto o palatoglosso, que é suprido pelo NC X. Suprimento arterial: A língua é suprida pelo ramo lingual da artéria carótida externa.

Drenagem venosa. As veias linguais, que se encontram na superfície inferior da língua, drenam para as veias jugulares internas.

Drenagem linfática. A ponta da língua drena para os linfonodos submentuais e o restante dos dois terços anteriores drena primeiro para os linfonodos submandibulares e depois para os linfonodos cervicais profundos. O terço posterior drena diretamente para os linfonodos cervicais profundos.

Novas palavras

digestivo - digestivo

faríngeo - faríngeo

mucosa - membrana mucosa

camada fibrosa - camada fibrosa

aberturas nasais posteriores - aberturas nasais posteriores

tonsila nasofaríngea - tonsila

41. Cavidade oral

A cavidade oral se forma no embrião a partir de um embolsamento da pele, estomodeu; é, portanto, revestido por ectoderma. Funcionalmente, a boca forma a primeira porção dos sistemas digestivo e respiratório.

Nos humanos, as margens dos lábios marcam a junção entre a pele externa e a mucosa interna da cavidade oral. O céu da boca é constituído pelo palato duro e, por trás deste, pelo palato mole que se funde com a orofaringe. As paredes laterais consistem nas bochechas distensíveis. O assoalho da boca é formado principalmente pela língua e pelos tecidos moles que ficam entre os dois lados do maxilar inferior, ou mandíbula.

A língua, um órgão muscular na boca, fornece o sentido do paladar e auxilia na mastigação, deglutição e fala. Está firmemente ancorado por tecidos conjuntivos às paredes frontal e lateral da faringe, ou garganta, e ao osso hióide no pescoço.

O limite posterior da cavidade oral é marcado pelas fauces, uma abertura que leva à faringe. De cada lado das fauces estão dois arcos musculares cobertos por mucosa, os arcos glossopalatino e faringopalatino; entre eles estão massas de tecido linfóide, as amígdalas. Hiese são tecidos linfóides esponjosos compostos principalmente de células linfocíticas mantidas juntas por tecido conjuntivo fibroso. Suspensa da porção posterior do palato mole está a úvula retrátil macia. O palato se desenvolve a partir das pregas laterais do maxilar superior primitivo. O palato duro, mais anterior em posição, está subjacente à cavidade nasal. O palato mole pende como uma cortina entre a boca e a faringe nasal.

O palato duro tem uma camada intermediária de osso, suprida anteriormente por processos palatinos pareados dos ossos maxilares e posteriormente pela parte horizontal de cada osso do palato. A superfície oral do palato duro é uma membrana mucosa coberta por um epitélio estratificado pavimentoso. Uma camada submucosa contém glândulas mucosas e liga a membrana firmemente ao periósteo do componente ósseo. Acima do osso está a membrana mucosa que forma o assoalho da cavidade nasal.

O palato mole é uma continuação para trás do palato duro. Sua margem livre se conecta de cada lado com duas pregas de membrana mucosa, os arcos palatinos, envolvendo uma tonsila palatina. Na linha média, a margem se estende em uma projeção em forma de dedo chamada úvula. O lado oral do palato mole continua como cobertura do palato duro, e a submucosa contém glândulas mucosas. A camada intermediária é uma folha de músculo voluntário.

Além de separar as fossas nasais da boca, o palato duro é uma placa firme, contra a qual a língua manipula os alimentos. Ao engolir e vomitar, o palato mole é elevado para separar a porção oral da nasal da faringe. Esse fechamento impede que os alimentos passem para cima na nasofaringe e no nariz.

Novas palavras

boca - boca

lábios - lábios

junção - conexão

distensível - extensível

bochechas - bochechas

lingua - lingua

gosto - gosto

mastigar - mastigar

engolir - engolir

42. Glândulas orais

Todos os mamíferos são bem supridos com glândulas orais. Existem glândulas labiais dos lábios, glândulas bucais das bochechas, glândulas linguais da língua e glândulas palatinas do palato. Além destas, existem glândulas salivares pareadas maiores. A glândula parótida, perto de cada orelha, descarrega no vestíbulo. A glândula submaxilar ou submandibular situa-se ao longo da parte posterior do maxilar inferior; seu ducto se abre bem para a frente sob a língua. A glândula sublingual fica no assoalho da boca. A saliva é um fluido viscoso que contém uma mistura de todas as secreções orais. Contém muco, proteínas, sais e as enzimas ptialina e maltase. A maior parte da ptialina na saliva humana é fornecida pela glândula parótida. A ação digestiva da saliva é limitada a alimentos ricos em amido. Outros usos da saliva incluem o umedecimento dos alimentos para facilitar a manipulação pela língua, a conseqüente facilitação da deglutição e uma lubrificação por muco que garante uma passagem mais suave do alimento pelo esôfago até o estômago. As amígdalas são tecidos linfóides esponjosos na parte posterior da garganta, compostos principalmente de células linfocíticas mantidas juntas por tecido conjuntivo fibroso. Existem três tipos de amígdalas. As amígdalas palatinas, geralmente chamadas de "as amígdalas", são visíveis entre os arcos que se estendem da úvula até o assoalho da boca. As amígdalas faríngeas, geralmente chamadas de adenóides, ficam na parte de trás da garganta. As amígdalas linguais estão na superfície superior de cada lado da parte de trás da língua. A função de proteger a faringe e o restante do corpo de organismos infecciosos que ficam presos nas amígdalas da membrana mucosa que reveste a boca, nariz e garganta. Inflamação crônica ou aguda das amígdalas, chamada amigdalite.

A língua dos mamíferos é dividida em duas partes por um sulco em forma de V, o sulco terminal. No ápice deste V há uma pequena fossa cega, o forame ceco. A parte maior, ou corpo, da língua pertence ao assoalho da boca, enquanto a raiz forma a parede frontal da faringe oral. O corpo da língua é separado dos dentes e gengivas por um sulco profundo. Uma dobra na linha média, o frênulo, está perto da ponta na superfície inferior. A superfície superior do corpo, chamada de dorso, tem uma aparência aveludada devido às papilas filiformes. Distribuídos entre estes estão ocasionais papilas fungiformes maiores e arredondadas e algumas papilas cônicas grandes. Imediatamente em frente ao sulco que separa o corpo da língua da raiz está uma série de papilas valadas ainda maiores dispostas em uma fileira em forma de V. O ápice do V aponta para a garganta. Posteriormente, ao longo de cada lado do corpo da língua e próximo à raiz, há uma série de dobras paralelas que constituem as papilas foliadas. A superfície da raiz da língua, que pertence à faringe, não possui papilas, mas apresenta nódulos contendo tecido linfóide.

Novas palavras

bucal - Relativo à boca ou bochecha

palatino - palatino

Glândulas Salivares - Glândulas Salivares

glândula parótida - glândula parótida

sublingual - sublingual

43. A estrutura do trato digestivo

O trato gastrointestinal e órgãos associados são chamados coletivamente de sistema digestivo. Este sistema é responsável por receber o alimento e decompô-lo por meio de enzimas das glândulas e pelo movimento das diversas partes do trato intestinal; para absorção desses componentes no sangue; e para eliminar alimentos não digeridos e certos resíduos metabólicos do corpo. O canal alimentar estende-se da boca ao ânus. É um tubo longo que varia em tamanho e forma dependendo da função que a peça desempenha. O trato tem um suprimento sanguíneo muito bom, porque os alimentos, uma vez decompostos, precisam ser absorvidos pela corrente sanguínea. A boca contém a língua e os dentes e se comunica com as glândulas salivares situadas ao seu redor. Atrás do nariz e da boca está a faringe. Conduzindo da faringe há um tubo muscular chamado esôfago, que desce da cavidade torácica até o estômago. O estômago fica abaixo do diafragma no lado superior esquerdo, da cavidade abdominal. A abertura para o intestino delgado é chamada de piloro e é fechada pelo esfíncter pilórico. O intestino delgado é um tubo muscular enrolado na cavidade abdominal. Está dividido em três partes; duodeno, jejuno e ílio. O intestino grosso, também um tubo muscular, mas com lúmen mais largo que o intestino delgado, é frequentemente chamado de cólon. É dividido em várias partes diferentes: o ceco, o cólon ascendente, o cólon transverso, o cólon descendente, o reto e o canal anal. As glândulas pertencentes ao sistema digestivo são as glândulas salivares, o fígado e o pâncreas.

O estômago é provavelmente o mais distensível do corpo humano. A porção proximal é a porção cardíaca; a porção acima da entrada do esôfago é o fundo; a porção distal é a parte pilórica; e o corpo está entre o fundo e a parte pilórica.

As capas do estômago são quatro: uma capa externa, peritoneal ou serosa; uma túnica muscular, composta de fibras longitudinais, oblíquas e circulares; uma pelagem submucosa; e dente revestimento ou membrana mucosa formando o revestimento interno.

As glândulas gástricas, que estão na camada mucosa, secretam suco gástrico contendo ácido clorídrico e outras enzimas digestivas na cavidade do estômago. As glândulas do fundo e do corpo discutível são importantes na secreção do suco gástrico.

A forma do estômago varia de indivíduo para indivíduo e de tempos em tempos no mesmo indivíduo, dependendo do grau de digestão, do grau de contração, da idade e da constituição corporal do indivíduo. Frequentemente mais em forma de J do que em forma de U, de modo que sua curvatura maior pode até mesmo situar-se na pelve maior. A cárdia e o fundo são relativamente fixos e, portanto, tendem a se mover apenas com as excursões respiratórias do diafragma.

Novas palavras

trato gastrointestinal - trato gastrointestinal

comida - comida (comida)

enzimas

trato intestinal - trato intestinal

ânus - ânus

esôfago - esôfago

diafragma - diafragma

abdominal - abdominal

esfíncter pilórico - esfíncter pilórico

44. A digestão

O processo de digestão começa quando o alimento é levado à boca. Mastigar o alimento em pedaços menores, expondo assim mais superfícies à saliva. A saliva umedece o alimento, facilitando a deglutição, e contém a enzima que inicia a conversão dos carboidratos em açúcares simples.

Os principais processos de digestão não ocorrem até que o alimento passe pelo esôfago até o estômago. O estômago tem uma função química e física. As paredes do estômago, que são protegidas por uma camada de muco, secretam sucos gástricos compostos por várias enzimas e ácidos clorídrico. A enzima mais poderosa é a pepsina, que inicia o processo de conversão de proteínas em aminoácidos. Além disso, ondas de contração e relaxamento, conhecidas como peristaltismo, movem as paredes do estômago. Eles transformam as partículas de alimentos em uma massa semi-sólida conhecida como quimo.

Do estômago, o quimo passa para o intestino delgado através do esfíncter pilórico. As proteínas não foram completamente quebradas, os carboidratos ainda estão sendo convertidos em açúcares simples e as gorduras permanecem em grandes glóbulos. No intestino delgado o processo de digestão é completado pela ação da bile, que é secretada pelo fígado e liberada pela vesícula biliar, e pela ação de várias enzimas que são secretadas pelo pâncreas e pelas paredes do testículo pequeno. A absorção dos produtos da digestão ocorre principalmente através da parede do intestino delgado.

Digestão

Os movimentos de mastigação dos dentes, língua, bochechas, lábios e maxilar inferior quebram os alimentos, misturam-nos com a saliva e enrolam-nos numa massa húmida e macia chamada bolo, adequada para engolir.

Tendo se tornado adequado para engolir, o alimento é empurrado de volta para a faringe pela língua e entra no esôfago para ser transportado rapidamente pelo pescoço e tórax, através do diafragma até o estômago. A membrana mucosa do estômago está equipada com milhões de glândulas que secretam muco, enzimas digestivas e ácido clorídrico.

O intestino delgado é a região dentro da qual o processo de digestão é concluído e seus produtos são absorvidos. Embora seu revestimento epitelial forme muitas glândulas pequenas, elas produzem principalmente muco. A maioria das enzimas presentes são secretadas pelo pâncreas, cujo ducto se abre no duodeno. A bile do fígado também entra no duodeno.

A absorção dos produtos da digestão também ocorre no intestino delgado, embora a água, os sais e a glicose sejam absorvidos do estômago e do intestino grosso.

O intestino grosso está principalmente relacionado com a preparação, armazenamento e evacuação de resíduos alimentares não digeríveis e não absorvíveis.

Novas palavras

processo de digestão - o processo de digestão

orvalho - mastigação

saliva - saliva

umedecer - hidratar

enzima - enzima

carboidratos - carboidratos

estômago - estômago

lingua - lingua

ácido clorídrico - absorção de ácido clorídrico - absorção

45. O sistema digestivo: a função

O sistema digestivo, ou trato gastrointestinal, começa na boca, onde os alimentos entram no corpo, e termina no ânus, onde os resíduos sólidos deixam o corpo. A função primária dos órgãos do sistema digestivo são três.

Primeiro, o material alimentar complexo que é levado para a boca deve ser digerido mecanicamente e quimicamente, à medida que viaja pelo trato gastrointestinal.

Em segundo lugar, o alimento digerido deve ser absorvido pela passagem através das paredes do intestino delgado para a corrente sanguínea para que os valiosos nutrientes transportadores de energia possam viajar para todas as células do corpo.

A terceira função do trato gastrointestinal é eliminar os resíduos sólidos que não podem ser absorvidos pelo intestino delgado.

No homem a comida na boca é mastigada, isto é, é mordida e quebrada pelos dentes e enrolada no bolo pela língua.

O ato de engolir é dividido em três etapas.

O primeiro estágio está sob controle voluntário. O alimento que foi transformado em uma massa mole pelo ato da mastigação é colocado em posição sobre a raiz da língua e, pela ação dos músculos linguais, é rolado para trás em direção à base da língua.

O segundo estágio é breve e está ocupado em guiar o alimento através da faringe e além das aberturas que saem dele. Os movimentos musculares durante esta fase são de natureza puramente reflexa. A terceira etapa envolve a passagem do alimento pelo esôfago. O alimento é apreendido por ondas peristálticas que, viajando ao longo do esôfago, carregam o material antes dele até o estômago. O esfíncter cardíaco que protege a extremidade inferior do esôfago e que outras vezes é mantido tonicamente fechado relaxa na aproximação do bolo alimentar que é então arrastado para o estômago pela onda de constrição que se segue.

O peristaltismo é um tipo de contração muscular característica do intestino e consiste em ondas de contração, estas que percorrem os músculos, tanto circulares quanto longitudinais, em direção ao ânus.

Se o alimento for fluido, ele entra no estômago seis segundos após o início do ato, mas se for sólido, leva muito mais tempo, até quinze minutos, para passar pelo esôfago.

No estômago, o alimento é completamente misturado pela série de contrações, três ou quatro por minuto, as ondas de contração passando do meio do estômago para o piloro. Estes tendem a conduzir o alimento na mesma direção, mas estando o piloro fechado, há reflexo axial, devido ao qual o alimento fica bem misturado. Depois de um tempo - cerca de um minuto quando a água foi engolida - o piloro relaxa a cada onda, permitindo que parte do conteúdo do estômago entre no duodeno. A gordura permanece no estômago por mais tempo do que o hidrato de carbono, mas todos os alimentos saem geralmente em três ou quatro horas. No intestino delgado o alimento continua a ser movimentado pelo peristaltismo, este último controlado pelo plexo nervoso profundo. O intestino delgado sofre movimentos de segmentação, o conteúdo alimentar fica completamente atolado. A parede se contrai em vários segmentos e, cerca de cinco segundos depois, as constrições desaparecem, havendo outro conjunto exatamente fora de fase com o primeiro. O intestino grosso sofre contratos poderosos e infrequentes, tendo o alimento entrado nele. Do intestino grosso o alimento entra no reto.

Novas palavras

controle voluntário - controle voluntário

macio - macio

mastação - moagem

posição - posição

raiz - raiz

46. O sistema digestivo: fígado e estômago. Fontes de energia

Fígado, pâncreas e rins são os órgãos envolvidos principalmente no metabolismo intermediário dos materiais reabsorvidos do trato gastro-intestinal e na excreção de resíduos metabólicos. Destes 3 órgãos o fígado desempenha as mais diversas funções. Atua como depósito receptor e centro de distribuição para a maioria dos produtos da digestão intestinal e desempenha um papel importante no metabolismo intermediário de carboidratos, gorduras, proteínas e purinas.

Controla a concentração de ésteres de colesterol no sangue e utiliza o esterol na formação do ácido biliar. O fígado participa da regulação do volume sanguíneo e do metabolismo e distribuição da água. Sua secreção, a bile, é necessária para a digestão da gordura.

O fígado é um local para a formação das proteínas do plasma sanguíneo, especialmente para o fibrinogênio, e também forma he-parina, também forma heparina, carboidrato que impede a coagulação do sangue. Tem importantes funções desintoxicantes e protege o organismo contra toxinas de origem testinal, bem como outras substâncias nocivas. O fígado em suas funções desintoxicantes e múltiplas atividades metabólicas pode muito bem ser considerado a glândula mais importante do corpo.

A posição normal do estômago humano vazio não é horizontal, como se pensava antes do desenvolvimento da rentgenologia. Esse método de exame revelou que o estômago tem um formato de J ou um contorno comparável a um L invertido. A maioria dos estômagos normais tem formato de J. No tipo em forma de J, o piloro fica em um nível mais alto do que a parte mais baixa da curvatura maior e o corpo do estômago é quase vertical.

O estômago não se esvazia por gravidade, mas pela contração de sua parede muscular como qualquer outra parte do tubo digestivo, do qual é apenas um segmento.

a motilidade gástrica apresenta grande variação individual; em alguns tipos de estômago a onda viaja muito rapidamente, completando sua jornada em 10 a 15 segundos. Em outros a onda leva 30 segundos ou vai passar de sua origem até o piloro. As ondas lentas são as mais comuns.

Fontes de energia

Os combustíveis do corpo são carboidratos, gorduras e proteínas. Estes são tomados na dieta.

Os carboidratos são a principal fonte de energia na maioria das dietas. Eles são absorvidos na corrente sanguínea na forma de glicose. A glicose não necessária para uso imediato é convertida em glicogênio e armazenada no fígado. Quando a concentração de açúcar no sangue diminui, o fígado reconverte parte de seu glicogênio armazenado em glicose.

Pats compõem a segunda maior fonte de energia na maioria das dietas. Eles são armazenados no tecido adiposo e ao redor dos principais órgãos internos. Se o excesso de carboidratos é ingerido, isso pode ser convertido em gordura e armazenado. A gordura armazenada é utilizada quando o fígado está vazio de glicogênio.

As proteínas são essenciais para o crescimento e reconstrução dos tecidos, mas também podem ser utilizadas como fonte de energia. Em algumas dietas, como a dieta do esquimó, elas formam a principal fonte de energia. As proteínas são primeiro decompostas em aminoácidos. Em seguida, eles são absorvidos pelo sangue e passam pelo corpo. Os aminoácidos não utilizados pelo organismo são eventualmente excretados na urina na forma de ureia. Proteínas, ao contrário de carboidratos e gorduras, não podem ser armazenadas para uso futuro.

Novas palavras

combustíveis - combustível

fonte principal - fonte principal

energia - energia

glicose - glicose

glicogênio - glicogênio

armazenado - armazenado

adiposo - gordura animal

aminoácidos - aminoácidos

47. O sistema urinário: embriogênese

O sistema urinário é formado principalmente por derivados mesodérmicos e endodérmicos. Três sistemas separados se formam sequencialmente. O propenfro é vestigial; o mesonefro pode funcionar transitoriamente, mas depois desaparece principalmente; o metanefro desenvolve-se no rim definitivo. Os ductos excretores permanentes são derivados dos ductos metanéfricos, do seio urogenital e do ectoderma superficial.

Pronefros: Nefrótomos segmentados aparecem no mesoderma intermediário cervical do embrião na quarta semana. Essas estruturas crescem lateralmente e canalizam para formar os túbulos néfricos. Os túbulos sucessivos crescem caudalmente e unem-se para formar o ducto pronéfrico, que desemboca na cloaca. Os primeiros túbulos formados regridem antes que os últimos sejam formados.

Mesonefros: Na quinta semana, os mesonefros aparecem como túbulos em forma de "S" na mesoderme intermediária das regiões torácica e lombar do embrião.

A extremidade medial de cada túbulo aumenta para formar uma cápsula de Bowman na qual um tufo de capilares, ou glomérulo, invagina.

A extremidade lateral de cada túbulo se abre no ducto meson-efrb (Wolffian).

Os túbulos mesonéfricos funcionam temporariamente e degeneram no início do terceiro mês. O ducto mesonéfrico persiste no homem como o ducto epidídimo, o ducto deferente e o ducto ejaculatório.

Metanefro: Durante a quinta semana, o metanefro, ou rim permanente, desenvolve-se a partir de duas fontes: o broto ureteral, um divertículo do ducto mesonéfrico, e a massa metanéfrica, do mesodermo intermediário das regiões lombar e sacral. O broto ureteral penetra na massa metanéfrica, que se enrola ao redor do divertículo para formar a capa metanefrogênica. O broto se dilata para formar a pelve renal. Um a três milhões de túbulos coletores se desenvolvem a partir dos cálices menores, formando assim as pirâmides renais. A penetração dos túbulos coletores na massa metanéfrica induz as células da capa tecidual a formar néfrons, ou unidades excretoras. O néfron proximal forma a cápsula de Bowman, enquanto o néfron distal se conecta a um túbulo coletor.

O alongamento do túbulo excretor dá origem ao túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal.

Os rins se desenvolvem na pelve, mas parecem "subir" no abdome como resultado do crescimento fetal das regiões lombar e sacral.

A parte superior e maior do seio urogenital torna-se a bexiga urinária, que é inicialmente contínua com o alantoide. Mais tarde, o lúmen do alantoide torna-se obliterado. A mucosa do trígono da bexiga é formada pela incorporação dos ductos mesonéfricos caudais na parede dorsal da bexiga. Este tecido mesodérmico é eventualmente substituído por epitélio endodérmico, de modo que todo o revestimento da lâmina é de origem endodérmica. O músculo liso da bexiga é derivado do mesoderma esplâncnico.

A milha uretra é anatomicamente dividida em três porções: membranosa prostática e esponjosa (pênis).

A uretra prostática, a uretra membranosa e a uretra peniana proximal se desenvolvem a partir da porção estreita do seio urogenital abaixo da bexiga urinária. A uretra esponjosa distal é derivada das células ectodérmicas da glande do pênis.

Uretra fimal: Os dois terços superiores se desenvolvem a partir dos ductos esonefricos, e a porção inferior é derivada do seio genital.

Novas palavras

sistema urinário - sistema urinário

rins - rins

bexiga - bexiga

ductos excretores - ductos excretores

propenfros - rim primário

urogenital - urinário

48. O sistema urinário: rins

O sistema urinário é o principal sistema envolvido na excreção de resíduos metabólicos e excesso de água do corpo. Também é importante para manter um equilíbrio homeostático de fluidos e eletrólitos. O sistema urinário consiste em dois rins, dois ureteres, a bexiga urinária e a uretra. A urina é produzida pelos rins e então é transmitida através dos ureteres para a bexiga para armazenamento temporário. A uretra é a via final que transporta a urina para o exterior. Esse sistema também tem importante função endócrina na produção de renina e eritropoietina, que influenciam a pressão arterial e a formação de hemácias, respectivamente.

Cada rim é composto por estroma e parênquima. O estroma consiste em uma cápsula de tecido conjuntivo fibroso resistente e um tecido conjuntivo intersticial delicado composto por fibroblastos, células errantes, fibrilas de colágeno e uma matriz extracelular de proteoglicano hidratada, que é coletivamente chamada de interstício renal. O parênquima consiste em mais de um milhão de túbulos uriníferos elaborados que representam as unidades funcionais do rim.

O rim contém um hilo, um córtex e uma medula. O hilo está localizado medialmente e serve como entrada como ponto de entrada e saída para a artéria renal, veias renais e ureter. A pelve renal, a parte superior expandida, divide-se em duas ou três entradas no rim. Estes, por sua vez, dividem-se em oito cálices menores.

O córtex forma a zona externa do rim.

A medula aparece como uma série de pirâmides medulares. Duas ou três pirâmides podem se unir para formar uma papila. Os túbulos uriníferos consistem em duas porções funcionalmente relacionadas chamadas néfron e túbulo coletor.

O glomérulo é constituído por várias alças capilares anastomóticas interpostas entre uma arteríola aferente e uma eferente. A filtração do plasma ocorre no glomérulo.

A cápsula de Bowman consiste em uma camada visceral interna e uma camada parietal externa. O espaço entre essas camadas, o espaço ur nário, é contínuo com o túbulo renal.

A camada visceral se opõe ao glomérulo e segue de perto os ramos dos capilares glomerulares. A camada visceral é composta por uma única camada de células epiteliais que repousa sobre uma lâmina basal, que se funde com a lâmina basal do endotélio capilar. As células da camada visceral, chamam podócitos.

Extensões citoplasmáticas de podócitos repousam na lâmina basal.

Entre os pedículos adjacentes, um diafragma de fenda fina ajuda a evitar que grandes proteínas plasmáticas escapem do sistema vascular.

De fato, a maioria dos componentes do filtrado glomerular é reabsorvida no túbulo proximal. A alça de Henle é uma alça de gancho do néfron que se estende até a medula e consiste em segmentos grossos e finos. A porção proximal espessa da alça de Henle, ou segmento espesso descendente, é uma continuação medular direta do túbulo contorcido da porção proximal cortical.

A porção distal espessa da alça de Henle, o segmento espesso ascendente, ascende ao córtex e é contínua com o túbulo contorcido distal. A principal função do túbulo distal é reabsorver sódio e cloreto do filtrado tubular. Os túbulos coletores consistem em segmentos arqueados e retos.

Novas palavras

ureia - urina

estroma - estroma

parênquima - parênquima

cápsula fibrosa - cápsula fibrosa

delicado - fino

intersticial - intermediário

49. O sistema urinário: sistema vascular renal

O suprimento vascular começa com a artéria renal, entra no hilo renal e imediatamente se divide em artérias interlobares. As artérias suprem a pelve e a cápsula antes de passarem diretamente entre as pirâmides medulares até a junção corticomedular. As artérias interlobares dobram-se quase 90 graus para formar artérias arqueadas e arqueadas, que correm ao longo da junção corticomedular. As artérias arqueadas subdividem-se em numerosas artérias interlobulares finas, que ascendem perpendicularmente às artérias arqueadas através dos labirintos corticais até a superfície do rim. Cada artéria interlobular passa a meio caminho entre dois raios medulares adjacentes.

As artérias interlobulares então emitem ramos que se tornam as arteríolas aferentes dos glomérulos.

À medida que a arteríola aferente se aproxima do glomérulo, algumas de suas células musculares lisas são substituídas por células mioepitelioides, que fazem parte do aparelho justaglomerular. O aparelho justaglomerular consiste em células justaglomerulares, células polkissen e mácula densa.

As células do túbulo contorcido distal próximo à arteríola aferente são mais altas e mais delgadas do que em outras partes do túbulo distal.

As células justaglomerulares secretam uma enzima chamada renina, que entra na corrente sanguínea e converte o polipeptídeo circulante angiotensinogênio em angiotensina I. A angiotensina I é convertida em angiotensina II, um potente vasoconstritor que estimula a secreção de aldosterona do córtex adrenal. A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio e água na porção distal do néfron.

Seus núcleos são compactados, de modo que a região parece mais escura sob o microscópio de luz. Acredita-se que a mácula densa detecta a concentração de sódio no líquido tubular.

As células de Polkissen estão localizadas entre as arteríolas aferente e eferente no pólo vascular do glomérulo, adjacente à mácula densa.

Sua função é desconhecida. A arteríola glomerular eferente se divide em um segundo sistema de capilares, o plexo peritubular, que forma uma rede densa de vasos sanguíneos ao redor dos túbulos do córtex.

O suprimento arterial da medula é fornecido pelas arteríolas eferentes dos glomérulos próximos à medula. A arteriolae rectae e as venae rectae correspondentes com suas respectivas redes capilares compõem os vasos retos, que suprem a medula. O endotélio das veias retais é fenestrado e desempenha um papel importante na manutenção do gradiente osmótico necessário para concentrar a urina nos túbulos renais.

Novas palavras

artéria renal - artéria renal

veias renais - veias renais

parte superior expandida - parte superior estendida

cálices menores - taças menores

fornecer - fornecer

artérias arqueadas - artérias arqueadas

subdividir - subdividir

numerosos - numerosos

interlobul - interlobar

subir - subir

perpendicularmente - perpendicularmente

artérias arqueadas - artérias arqueadas

50. O sistema urinário: ureteres, uretra

Os cálices, as pelves renais e os ureteres constituem os principais ductos excretores dos rins. As paredes dessas estruturas, em particular a pelve renal e o ureter, consistem em três camadas: uma mucosa interna, uma muscular média e uma adventícia externa.

A mucosa dos cálices e do ureter é revestida por um epitélio de transição, que varia em espessura com a distensão do ureter. No estado colapsado, as células são cuboidais com células de formato maior na camada superficial. No estado relaxado, o lúmen do ureter é lançado em dobras que geralmente desaparecem quando o órgão se dilata durante o transporte da urina. Muscularis consiste em uma camada longitudinal interna e uma circular externa de músculo liso. No ureter distal, uma camada longitudinal externa descontínua adicional está presente.

A adventícia consiste em tecido conjuntivo frouxo com muitos vasos sanguíneos grandes. Ele se mistura com o tecido conjuntivo das estruturas circundantes e ancora o ureter à pelve renal. A bexiga urinária funciona como um órgão forte para a urina. A estrutura da parede da bexiga é semelhante, mas mais espessa do que a do ureter. A mucosa da bexiga urinária é geralmente dobrada, dependendo do grau de distensão da bexiga. O epitélio é de transição e o número de camadas aparentes depende da plenitude da bexiga. À medida que o órgão se distende, a camada epitelial superficial e a mucosa tornam-se achatadas, e todo o epitélio torna-se mais fino. Em sua máxima distensão, o epitélio da bexiga pode ter apenas duas ou três células de espessura. A lâmina própria consiste em tecido conjuntivo com abundantes fibras elásticas. Muscularis consiste em feixes proeminentes e grossos de músculo liso que são frouxamente organizados em três camadas. A adventícia cobre a bexiga, exceto em sua parte superior, onde a serosa está presente. A uretra masculina serve como um ducto excretor para urina e sêmen. Tem aproximadamente 20 cm de comprimento e três divisões anatômicas. A porção prostática é revestida por epitélio de transição semelhante ao da bexiga. A uretra prostática é circundada pelo tecido fibromuscular da próstata, que normalmente mantém o lúmen uretral fechado. Nas porções membranosa e peniana, o epitélio é pseudoestratificado até a glande. Neste ponto, torna-se escamoso estratificado e é contínuo com a epiderme da parte externa do pênis. A uretra membranosa é circundada por um esfíncter de fibras musculares esqueléticas do músculo transverso profundo do períneo do diafragma urogenital, que também mantém o lúmen uretral fechado. A parede da uretra peniana contém pouco músculo, mas é cercada e sustentada pela massa erétil cilíndrica de tecido do corpo esponjoso. A uretra feminina é consideravelmente mais curta que a uretra masculina. Serve como a passagem urinária terminal, conduzindo a urina da bexiga para o vestíbulo da vulva. O epitélio começa na bexiga como uma variedade de transição e torna-se escamoso estratificado com pequenas áreas de epitélio colunar pseudoestratificado. A muscular é bastante indefinida, mas contém fibras musculares lisas circulares e longitudinais. Um esfíncter uretral é formado pelo músculo esquelético quando a uretra feminina passa pelo diafragma urogenital.

Novas palavras

ureter - ureter

pelve renal - pelve renal

cálices - xícaras

uretra - uretra

51. A função do rim

Os rins são filtros que removem os resíduos do sangue. No humano, cada um é um órgão em forma de feijão, com cerca de dez centímetros de comprimento e cerca de cinco centímetros de largura. Os dois estão localizados no alto da parede abdominal posterior, atrás do peritônio e na frente das costelas dos dorsais e dos dois processos transversos do lombo. Cada um é envolvido por uma cápsula fibrosa cercada por gordura mais ou menos peri-nefrica. No pólo superior de cada uma está uma glândula supra-renal. No lado médico, há um entalhe chamado hilo, onde os vasos e o ureter estão ligados.

As seleções verticais através de um rim revelam três zonas mais ou menos concêntricas. A outra zona de cor clara é o córtex renal, dentro desta está a medula renal mais escura e dentro desta novamente há um espaço - o seio renal que normalmente é formado por uma bolsa fibrosa chamada pelve renal. A pelve se abre abaixo no ureter. O córtex se estende para frente em uma série de colunas renais que dividem a medula em várias pirâmides renais. Cada pirâmide tem uma projeção arredondada livre - uma papila renal - que se encontra em uma extensão semelhante a uma tampa, da pelve chamada de cálice renal. A pelve é revestida por epitélio transitório, que estende os cálices e cobre as papilas.

Dentro do córtex, cada artéria diminuta apresenta ao longo de seu trajeto um nó convoluto, chamado glomérulo; o ramo que entra no nó é o vaso aferente, o que sai é o vaso eferente. Cada glomérulo projeta-se na extremidade dilatada de seu túbulo renal correspondente, do qual é separado por uma fina camada de células denominada cápsula glomerular (de Bowman); glomérulo mais cápsula formam um corpúsculo renal (Nalpighian). O córtex contém muitos desses corpúsculos, cada um dando origem a um túbulo que desce para a medula e volta novamente na chamada alça de Henle. De volta, a alça do córtex termina em um túbulo funcional que se une a um tubo coletor maior. Em última análise, vários tubos coletores se combinam para formar um tubo excretor, que se abre no arex de uma papila em um cálice renal. O vaso eferente do glomérulo acompanha a alça de Henle, suprindo o túbulo no trajeto e finalmente termina em uma pequena veia. Um corpúsculo renal mais seu complemento de túbulos e vasos sanguíneos é chamado de unidade renal ou néfron; diz-se que há um milhão dessas unidades em cada rim, seus tubos totalizando um comprimento de cerca de trinta quilômetros.

Novas palavras

órgão em forma de feijão - órgão em forma de feijão

quatro polegadas de comprimento

duas polegadas de largura

peritônio - peritônio

lombar - lombar

córtex renal - camada cortical

medula renal - medula

fibroso - fibroso

dilatado - estendido

estar separado - estar separado

alça de henle - alça de henle

52. Insuficiência renal aguda

Os dois principais mecanismos podem participar da associação entre hemorragia intratubular e lesão do néfron na insuficiência renal aguda. O primeiro mecanismo é a nefrotoxicidade direta da hemoglobina, porque a degradação intratubular dos eritrócitos libera heme e ferro que são tóxicos para as células. O segundo mecanismo é o dano hipóxico induzido pela vasoconstrição regional porque o heme se liga avidamente ao potente vasodilatador óxido nítrico.

A degradação intratubular da hemoglobina libera moléculas contendo heme e, eventualmente, ferro livre. Esses produtos de degradação, também elaborados a partir da mioglobina, provavelmente desempenham um papel importante na patogênese da necrose tubular aguda. A reabsorção endocítica a partir do tubo tubular de hemoglobina livre filtrada ou mioglobina pode ser a principal via para o dano tubular proximal na nefropatia pigmentar. Além disso, o ferro livre promove a formação de radicais livres de oxigênio, peroxidação lipídica e morte celular. Um dos sistemas vasodilatadores intrarrenais mais potentes é o óxido nítrico, produzido a partir da L-arginina no endotélio vascular. músculo liso e chamadas tubulares, causando relaxamento do músculo liso vascular através da indução de GMP cíclico intracelular. O bloqueio da síntese de óxido nítrico causa constrição vascular profunda, hipertensão sistêmica e um declínio acentuado no fluxo sanguíneo renal. A disfunção endotelial com produção reduzida de óxido nítrico pode estar subjacente à vasodilatação regional defeituosa no diabetes e na aterosclerose, predispondo à isquemia renal e insulto nefrotóxico.

A hemoglobina liga-se avidamente ao óxido nítrico e inibe a nitrovasodilatação. A presença de um grande pool de hemoglobina no lúmen tubular pode, portanto, afetar o equilíbrio vasomotor da circulação renal: a vasoconstrição intrarrenal é provavelmente mais pronunciada e mais significativa na medula, porque a razão entre a massa tubular e a superfície dos vasos pode ser particularmente alta nesta região. A medula normalmente funciona com baixa tensão de oxigênio, devido ao fluxo sanguíneo medular limitado e à troca de oxigênio em contracorrente. A inibição da síntese de óxido nítrico induz hipóxia medular externa grave e prolongada e predispõe à necrose tubular Infelizmente, amostras de biópsia de glomerulonefrite associadas à necrose tubular aguda não fornecem a distribuição precisa das lesões tubulares.

Na glomerulonefrite crônica, o dano túbulo-intersticial tem sido frequentemente relatado como correlato da função renal e também seu melhor marcador prognóstico. A obsolescência glomerular priva o parênquima renal do fluxo sanguíneo nutricional, levando à fibrose túbulo-intersticial nos raios medulares e na medula externa. A proteinúria impõe aos túbulos proximais uma carga constante de reabsorção e catabolismo de albumina e outras proteínas do lúmen tubular, que têm sido sugeridas como causadoras de lesão celular.

Novas palavras

néfron - néfron

intratubular - intratubular

heme - gema

necrose tubular - necrose tubular

reabsorção - reabsorção

proteinúria - protenúria

53. Ferro no corpo

Admite-se que a quantidade total de ferro no organismo esteja entre 2 e 5 g, variando com o peso corporal e o nível de hemoglobina; cerca de dois terços disso está na forma de hemoglobina e cerca de 30% é ferro armazenado; ferro em 1 tioglobina e enzimas compõe a pequena fração restante junto com ferro no transporte, que é de apenas 1%. Há uma grande diferença entre os sexos: no homem adulto o ferro total é de cerca de 0,12 mg. por kg. peso corporal. Mas na mulher adulta o valor é de apenas 50 mg. por kg., principalmente porque o nível normal de hemoglobina no sangue é menor do que no homem. O ferro existe no corpo principalmente em duas formas: primeiro, como heme na hemoglobina e citocromo relacionado à utilização de oxigênio; e em segundo lugar, ligado a uma proteína sem formação de heme, como ferro de armazenamento e transporte. O ferro no corpo tem uma renovação muito rápida, uma vez que cerca de 35 milhões de glóbulos vermelhos são decompostos por segundo e a maior parte do ferro liberado é devolvida à medula óssea e reformada em hemoglobina fresca; cerca de 3 g. de hemoglobina contendo 6,3 mg. de ferro é manuseado desta forma a cada 21 horas.

A quantidade de ferro no organismo é regulada pelo controle da absorção, já que a excreção é muito pequena. A quantidade de ferro absorvida dos alimentos difere de acordo com os diferentes alimentos, por isso a composição da dieta é importante. A absorção pode ser aumentada no indivíduo normal quando a hemoglobina no sangue está abaixo do normal e os estoques de ferro estão baixos. As reservas de ferro são normalmente mais baixas nas mulheres do que nos homens e, portanto, elas tendem a absorver mais ferro. A absorção de ferro pode diminuir em pessoas idosas, especialmente naquelas com mais de 60 anos. Muitas estimativas concordam que a dieta ocidental média fornece entre 10 e 15 mg. de ferro diariamente, dos quais apenas 5-10% são absorvidos.

A absorção de ferro ocorre principalmente no jejuno superior, embora parte seja absorvida em todas as partes do intestino delgado e até mesmo no cólon. O ferro nos alimentos está principalmente na forma férrica e deve ser reduzido à forma ferrosa antes de ser absorvido; esta redução começa no estômago - embora muito pouco seja absorvido lá - e continua no intestino delgado. O ferro é absorvido através da borda em escova do intestino e então pode seguir um de dois caminhos; ele é passado para o sangue, onde se combina com uma globulina, e passa para a medula ou para locais de armazenamento; ou se combina com a proteína, que é então depositada nas células intestinais.

O ferro é perdido principalmente através do trato gastrointestinal por meio de hemácias e células intestinais contendo ferro perdido na constante descamação da mucosa intestinal.

Novas palavras

ferro - ferro

variando - mudar

hemoglobina - hemoglobina

armazenamento - armazenamento

mioglobina - mioglobina

fração - fração

juntos - juntos

peso corporal - peso corporal

descamação - descamação

54. Mecanismos ateroscleróticos

Os mecanismos principais envolvidos na aterogênese incluem.

1. Influxo intimal focal e acúmulos de lipoproteínas plasmáticas em locais propensos a lesões.

2. Recrutamento de monócitos-macrófagos intimal focal.

3. Geração dentro da íntima de espécies reativas de oxigênio de radicais livres por células musculares lisas, macrófagos e células endoteliais.

4. Modificação oxidativa de lipoproteínas íntimas por essas espécies reativas de oxigênio para produzir tais espécies de lipoproteínas modificadas oxidativamente como LDL oxidada e Lp(a).

5. Formação de células espumosas devido à captação de lipoproteínas modificadas oxidativamente pelos receptores de eliminação de macrófagos não regulados negativamente.

6. Necrose de células espumosas, provavelmente devido aos efeitos citotóxicos do LDL modificado oxidativamente. Esse processo dá origem ao núcleo lipídico extracelular e é um evento importante na transição da linha gordurosa reversível para a lesão aterosclerótica mais avançada, menos prontamente reversível.

7. Migração e proliferação de células musculares lisas na íntima arterial, um processo no qual acredita-se que o fator de crescimento derivado de plaquetas atue como um quimioatrativo. Fatores de crescimento de fibroblastos provavelmente regulam a proliferação de células musculares lisas.

8. Ruptura da placa, principalmente nos locais de maior densidade de macrófagos. As enzimas proteolíticas liberadas pelos macrófagos podem estimular a ruptura da placa, o que acaba levando à trombose mural ou oclusiva. A trombose contribui significativamente para os estágios de crescimento da placa.

9. Inflamação autoimune, provavelmente resultado de epítopos antigênicos de LDL oxidado. Lipoproteínas, como LDL e Lp(a), entram no espaço subendotelial e interceptam os radicais livres gerados pelas células endoteliais. Após a oxidação, essas lipoproteínas com carga modificada são captadas pela via de receptores de eliminação de macrófagos não regulados negativamente, resultando em células espumosas ricas em lipídios e ricas em éster de colesterol. Concomitantemente, os monócitos circulantes continuam a se ligar ao endotélio, atraídos pelo quimioatraente MCP-1 e LDL oxidado. A expressão e síntese de MCP-1 por células endoteliais e musculares lisas é aumentada por lipoproteínas modificadas oxidativamente, permitindo que o processo continue.

A próxima fase na aterogênese é o desenvolvimento da linha gordurosa clássica como resultado da captação contínua de LDL modificada oxidativamente pelos receptores de eliminação de macrófagos com formação contínua de células espumosas. Algumas células musculares lisas também podem ser vistas aparentemente entrando no espaço subendotelial e proliferando na íntima durante esta fase. A fase de transição da aterogênese é caracterizada pela necrose das células espumosas e pela formação de um núcleo lipídico extracelular. Nesse estágio, há aumento tanto da proliferação de células musculares lisas quanto da síntese de colágeno, e as lesões continuam a crescer. Enquanto as lipoproteínas de baixa densidade elevadas estiverem presentes na circulação, o processo de aterosclerose continua. Entre as mudanças adicionais que ocorrem está o influxo de linfócitos T. O envolvimento de um componente inflamatório autoimune torna-se óbvio nos estágios finais do desenvolvimento da lesão e é refletido por uma infiltração linfocítica proeminente da adventícia.

Novas palavras

aterogênese - aterogênese

placa - placa aterosclerótica

linfocítico - linfático

inflamatório - inflamatório

lipoproteínas de baixa densidade - lipoproteínas de baixa densidade

55. Avanços na separação de componentes sanguíneos e tratamento com plasma para fins terapêuticos

A separação das células sanguíneas do plasma é feita rotineiramente por técnicas centrífugas.

Membranas para separação de plasma.

Os módulos de membrana variam em área de superfície de cerca de 0,15 a 0,8 m ². A separação do plasma por membrana é um processo relativamente simples. A uma pressão transmembranar relativamente baixa (geralmente inferior a 50 mm Hg), fluxos plasmáticos adequados podem ser alcançados. Os requisitos de equipamento são mínimos e a operação é muito semelhante à de outras tecnologias de tratamento extracorpóreo, como hemodiálise, hemofiltração e hemoperfusão.

Membrana de tratamento de plasma on-line.

A troca de plasma, seja por técnicas centrífugas ou de membrana, exige que o plasma descartado seja substituído por uma solução fisiológica, que na maioria dos casos é solução de albumina. Como os componentes essenciais do plasma, bem como os patológicos, são removidos durante a troca de plasma, as técnicas projetadas para remover apenas os componentes patológicos seriam altamente desejáveis. A revisão dos estados de doença tratados por troca de plasma revela que a juba dos solutos do marcador era de peso molecular f maior (geralmente maior que 100 daltons) do que a albumina, sugerindo a filtração por membrana como técnicas de separação física para sua remoção.

Com as membranas atualmente disponíveis, a passagem seletiva de albumina (perto de 70 daltons) e solutos de baixo peso molecular com retenção completa de solutos de maior peso molecular é difícil de alcançar. No entanto, tal separação completa pode não ser desejável, uma vez que muitos solutos de peso molecular mais alto são componentes normais do plasma, a técnica de criofiltração foi aplicada.

A criofiltração é a técnica on-line de tratamento de plasma que consiste no resfriamento do plasma seguido de filtração por membrana. Ao resfriar o plasma, o criogel é depositado na membrana durante o processo de filtração. tem A resposta à terapia na maioria dos pacientes com artrite reumatóide tem sido de boa a excelente. Nos tratamentos, as diminuições nos solutos marcadores foram observadas juntamente com a melhora na sintomatologia clínica.

A tecnologia de membranas parece muito promissora na separação e tratamento de plasma on-line. As terapias de tratamento crônico parecem seguras e bem toleradas pelos pacientes.

Novas palavras

técnica centrífuga - tecnologia centrífuga

troca de plasma - troca de plasma

terapêutico - terapêutico

metabólico - metabólico

múltiplo - múltiplo

extracorpóreo - extracorpóreo

56. O oxigênio artificial transporta

O oxigênio artificial (O 2) tem como objetivo melhorar a entrega de O 2. Assim, o 0 2 artificial pode ser usado como alternativa às transfusões de sangue alogênico ou para melhorar a oxigenação tecidual e a função de órgãos com O marginal ₂ fornecer. o artificial ₂ Os carreadores podem ser agrupados em soluções de hemoglobina modificada (Hb) e emulsões de perfluorocarbono (PFC). A molécula de Hg humana nativa precisa ser modificada para diminuir O ₂ afinidade e para evitar a dissociação rápida do tetrâmero nativo em dímeros. O ₂características de transporte de soluções de Hb modificadas e emulsões de PFC são fundamentalmente diferentes. As soluções de Hb exibem um O sigmoidal ₂ curva de dissociação semelhante ao sangue. Em contraste, as emulsões de PFC são caracterizadas por uma relação linear entre O ₂ pressão parcial e O ₂contente. As soluções de Hb fornecem O ₂ capacidade de transporte e descarga semelhante ao sangue. Isso significa que já em um O arterial relativamente baixo ₂ pressão parcial quantidades substanciais de O ₂ estão sendo transportados. Em contraste, o OXNUMX arterial relativamente alto ₂ pressões parciais são necessárias para maximizar o O ₂ capacidade de transporte de emulsões de PFC.

As soluções de Hb modificadas são muito promissoras para melhorar o O ₂ transporte e oxigenação dos tecidos em um grau fisiologicamente relevante. Como a compatibilidade cruzada é desnecessária, essas soluções são muito promissoras como alternativa às transfusões de sangue alogênico e como O ₂ terapêutica, que pode ser de grande valia também na reanimação pré-hospitalar de vítimas de trauma ou em situações específicas em medicina intensiva. Em pacientes com contratilidade cardíaca reduzida e pressão arterial média normal ou elevada, a infusão de Hb pode aumentar as resistências vasculares sistêmicas e pulmonares com conseqüente redução do débito cardíaco. Em contraste, em uma vítima de trauma previamente saudável, sofrendo de hipovolemia grave devido a hemorragia maciça, os efeitos combinados da reposição de volume, adicionados O ₂ capacidade de transporte e vasoconstrição leve devido à infusão de uma solução de Hb modificada podem ser benéficas.

Os PFCs são compostos de carbonfluorine caracterizados por uma alta capacidade de dissolução de gases, baixa viscosidade e inércia química e biológica. A fabricação de uma emulsão com características muito específicas é um grande desafio tecnológico. Após a aplicação intravenosa, as gotículas da emulsão são absorvidas pelo sistema reticular-endotelial, as gotículas são degradadas lentamente, as moléculas de PFC são novamente absorvidas pelo sangue e transportadas para os pulmões, onde as moléculas de PFC inalteradas são finalmente excretados pela expiração. A capacidade das emulsões de PFC de transportar e descarregar O ₂ é indiscutível. Com a aplicação de emulsão de perflubron, o débito cardíaco tende a aumentar.

Novas palavras

saturação - saturação da hemoglobina com oxigênio

emulsão - emulsão

oxigênio - oxigênio

solução - solução

O₂ transporte - transporte de oxigênio

oxigenação tecidual - oxigenação tecidual

fisiologico - fisiologico

Autor: Elena Belikova

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O Bremen Institute of Machining Technology and Applied Materials Science (Alemanha) criou uma fórmula para uma laca especial que, quando curada, imita a textura da pele de tubarão. São produzidos filmes com esse microrrelevo que podem ser colados na fuselagem de uma aeronave ou no casco de um navio, reduzindo a resistência do meio ambiente e o consumo de combustível. Mas é difícil fixar o filme na superfície de uma forma complexa, ou seja, a superfície das asas e a fuselagem de uma aeronave moderna.

O verniz, que inclui nanopartículas especiais, adquire a estrutura superficial desejada quando solidificado. É fácil de aplicar a uma caixa de metal de qualquer forma. Eles são oferecidos para cobrir as pás de turbinas eólicas, pois a resistência do ar reduz sua eficiência.

O verniz é durável e suporta temperaturas de menos 55 a mais 70 graus Celsius. Se toda a frota mundial de aviões tiver essa cobertura, a economia anual de combustível será de 4,5 milhões de toneladas.

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