15. Inflamação da glândula lacrimal

Com a patologia da glândula lacrimal, pode haver lacrimejamento aumentado ou, inversamente, olhos secos. No entanto, a dor e a mudança de tamanho são mais frequentemente determinadas. Há dacriadenite na forma de alterações inflamatórias agudas nas pálpebras e conjuntiva ou cistos da glândula lacrimal, assemelhando-se a tumores translúcidos de vários tamanhos.

A palpação da área da glândula lacrimal é realizada através da pele da pálpebra superior, determinando sua consistência, tamanho e localização.

Mais frequentemente, são observadas alterações nos ductos lacrimais. O estudo de sua condição começa com um exame da abertura lacrimal inferior. Geralmente fica voltado para o globo ocular e se torna visível se você dobrar levemente a pálpebra inferior. Podem ser detectadas atresia das aberturas lacrimais, seu deslocamento e estreitamento, que é acompanhado por absorção prejudicada de lágrimas e aparecimento de lacrimejamento. Na velhice, é frequentemente observada inversão do ponto lacrimal. Se não houver alterações na abertura lacrimal, o lacrimejamento pode ser devido à patologia dos canalículos lacrimais ou de outras partes dos ductos lacrimais. Para determinar o estado da função principal dos ductos lacrimais (a passagem das lágrimas pelos canalículos lacrimais e sua descarga no nariz), é utilizado um teste de cor. A passagem de uma agulha romba ou sonda cônica no saco lacrimal antes de lavá-lo também serve como técnica diagnóstica, pois permite avaliar a presença de estreitamento do túbulo ou obstáculos nele. O enxágue é realizado após instilação de solução de dicaína a 0,5% (lidocaína a 1%) na cavidade conjuntival. A dacrioadenite é uma inflamação da glândula lacrimal.

Pode ser tanto aguda quanto crônica. Ocorre principalmente devido à infecção endógena com sarampo, escarlatina, caxumba, febre tifóide, reumatismo, amigdalite, gripe. O processo é muitas vezes unilateral.

Se na parte lateral da pálpebra superior, conforme localização da glândula lacrimal, há inchaço e a pálpebra superior adquire formato de S, a palpação nesta área é marcada por compactação e dor, inchaço da mucosa do globo ocular é observado (quemose), às vezes áreas amareladas de supuração da glândula ou abscessos abertos na lateral da conjuntiva, conteúdo purulento é liberado na cavidade conjuntival e a mobilidade ascendente e externa do olho é limitada, os gânglios linfáticos regionais estão aumentados e doloroso, isso indica dacrioadenite. Inchaço agudo, dor, vermelhidão na parte externa da pálpebra superior. A fissura palpebral assume uma forma alterada. São observados vermelhidão e inchaço da conjuntiva do globo ocular na região superior externa. Pode haver um deslocamento do olho para baixo e para dentro e uma limitação de sua mobilidade. Os linfonodos regionais pré-auriculares estão aumentados e doloridos. No entanto, mais frequentemente a doença é benigna.

O objetivo do tratamento é combater a doença comum. No processo agudo, são prescritos antibióticos (ampicilina, oletetrina, metaciclina em quatro a seis doses), sulfonamidas e sintomáticos.

Autor: Shilnikov L.V.

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