13. Cevada

A cevada é uma inflamação purulenta do folículo piloso ou glândula sebácea da borda da pálpebra, localizada na raiz dos cílios. O agente causador é mais frequentemente um representante da flora piogênica, principalmente Staphylococcus aureus. A infecção é facilitada pelo bloqueio do ducto excretor da glândula com um segredo, bem como uma diminuição da resistência geral do corpo e diabetes mellitus.

Quadro clínico e diagnóstico. É caracterizada pelo aparecimento de um inchaço circunscrito e extremamente doloroso próximo à borda da pálpebra, que é acompanhado por inchaço e vermelhidão da pele e (frequentemente) da conjuntiva. A formação inflamatória cresce rapidamente e após dois a quatro dias sofre derretimento purulento, que pode ser determinado pelo aparecimento de uma cabeça amarela no topo do chiqueiro. No terceiro ou quarto dia, seu conteúdo (pus, tecido morto) irrompe, após o que a dor diminui imediatamente e a inflamação diminui. O inchaço e a vermelhidão da pele desaparecem no final da semana.

Em alguns casos, a formação inflamatória consiste em várias cabeças estreitamente espaçadas ou fundidas. Nesses casos, a cevada pode ocorrer no contexto de intoxicação, alta temperatura e linfadenite regional.

Um quadro clínico semelhante é observado na inflamação purulenta aguda da glândula meibomiana, meibomitis, no entanto, o surgimento de pus geralmente ocorre do lado da conjuntiva e da cartilagem, após o que as granulações (tecido conjuntivo) geralmente crescem. Ruas com cevada de baixa resistência corporal são propensas à recorrência e muitas vezes são combinadas com furunculose.

As complicações do chiqueiro podem ocorrer devido ao flegmão orbital, tromboflebite das veias orbitais, meningite purulenta, que está mais frequentemente associada a tentativas de extrair o pus.

Ao examinar as pálpebras, são revelados hiperemia, inchaço, densidade e dor, ou seja, o quadro lembra um abscesso limitado ou meibomite aguda. Porém, após um exame mais detalhado, o foco inflamatório é determinado em uma área limitada da borda ciliar da pálpebra na forma de inchaço e hiperemia na raiz do cílio. Geralmente depois de três a quatro dias o foco inflamatório supura e se abre.

Tratamento. Calor seco e UHF são aplicados localmente. Uma solução de albúcida a 23%, uma solução de eritromicina a 20% e uma solução de dexametasona a 1% são instiladas no saco conjuntival 0,1 vezes ao dia. A área de infiltração (inflamação) na pele da pálpebra é lubrificada com uma solução alcoólica de verde brilhante a 1%.

Após a abertura do chiqueiro, pomada albucida a 2% (sulfacil sódico), emulsão de sintomicina a 20%, pomada de tetraciclina a 1%, emulsão de hidrocortisona a 1%, pomada de mercúrio amarelo a 1% são aplicadas nas pálpebras 1 vezes ao dia.

Se a doença for acompanhada por sintomas de intoxicação, as preparações de sulfanilamida são administradas por via oral 1 g 4 vezes ao dia ou antibióticos de tetraciclina (biomicina 100 UI 000 vezes ao dia, tetraciclina ou terramicina 46 g 0,25 vezes ao dia).

Com cevada recorrente, o paciente é submetido a um exame completo.

Autor: Shilnikov L.V.

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