37. Feridas perfuradas dos olhos
Devido à natureza dos objetos lesivos, as feridas são mais frequentemente infectadas e são sempre graves.
As feridas de perfuração da córnea são caracterizadas pela presença de uma ferida que atravessa todas as camadas da córnea. A câmara anterior é pequena, mas com boa adaptação das bordas da ferida, principalmente com ferimentos por arma branca, pode se recuperar no momento do exame por um oftalmologista. A oftalmotonia é reduzida. Em conexão com danos aos vasos intraoculares, o hifema pode ser observado. Se houver dano à cápsula anterior da lente, aparece uma catarata.
As feridas perfuradas esclerais muitas vezes não são visíveis e se manifestam indiretamente por uma câmara anterior profunda e hipotensão do olho. A lente é danificada com menos frequência do que com lesões na córnea. Simultaneamente com a lesão da esclera, a coróide e a retina são feridas. No fundo, rupturas e hemorragias retinianas podem ser determinadas, respectivamente, no local da lesão da esclera.
As feridas corneoesclerais podem combinar em seu quadro clínico sinais de feridas corneanas e esclerais. Com feridas penetrantes do globo ocular, juntamente com a entrada na córnea ou esclera, também pode haver uma saída. Além disso, em alguns casos, ocorre hemorragia no espaço retrobulbar, manifestada por exoftalmia, dor e limitação da mobilidade do globo ocular.
Para feridas perfuradas simples de várias localizações, bordas adaptadas são características sem perda do conteúdo interno do olho; para prolapso complexo (mais comum em crianças) e violação da membrana. As complicações de feridas penetrantes se manifestam na forma de metalose (siderose, calcose, etc.), inflamação purulenta e não purulenta, bem como oftalmia simpática.
Tratamento. Para feridas cortadas ou perfuradas com bordas adaptadas não superiores a 2 mm, o tratamento cirúrgico não é realizado. Os antibióticos são prescritos por via intramuscular ou oral, instilando uma solução de sulfacil a 30% no saco conjuntival. Quando a ferida está localizada no centro da córnea, estão indicados os midriáticos, enquanto os mióticos estão indicados na periferia ou na região do limbo. Um curativo estéril é aplicado no olho. A administração de toxóide tetânico é obrigatória.
Para feridas mais extensas e especialmente complicadas, a cirurgia é realizada sob anestesia. Antes da operação, é feita uma cultura da conjuntiva para determinar a flora e sua sensibilidade aos antibióticos. No pós-operatório, o tratamento conservador é realizado com antibióticos, corticosteróides, terapia de absorção de vitaminas conforme indicação (oxigênio sob a conjuntiva, ultrassom).
Corpos estranhos magnéticos intraoculares, após estabelecer sua localização, são removidos usando um eletroímã. Se o corpo estranho estiver na câmara anterior ou na íris, ele é removido pela ferida corneana, em outros casos pela diascleral, pelo caminho mais curto, seguido de sutura da ferida escleral e diatermocoagulação ao seu redor. Corpos estranhos magnéticos e magnéticos metálicos não removidos causam metalose.
Autor: Shilnikov L.V.
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No entanto, graças aos esforços de cientistas do Imperial College e da University College London, nasceu o primeiro maser desse tipo, capaz de operação contínua à temperatura ambiente. Essa conquista abre caminho para a aplicação prática de masers em vários campos da ciência e tecnologia. "Esperamos que nosso trabalho torne os masers tão populares quanto os lasers tradicionais", diz o Dr. Jonathan Breeze.
Em 2012, uma equipe de cientistas demonstrou que um maser baseado no composto orgânico pentaceno pode operar à temperatura ambiente, produzindo pulsos de radiação de micro-ondas de até milésimos de segundo. Qualquer tentativa de operar o maser por um longo período de tempo resultou na fusão de seu cristal.
Como corpo do novo maser, os cientistas usaram um diamante cultivado em uma atmosfera enriquecida com nitrogênio. Como resultado, sob a influência de um feixe de elétrons focado, muitos átomos de carbono na estrutura do diamante sintético foram substituídos por átomos de nitrogênio, formando defeitos na rede cristalina, conhecidos como vacâncias de nitrogênio. O diamante foi então aquecido a uma alta temperatura, o que permitiu que os átomos de nitrogênio e carbono formassem pares que às vezes são usados como qubits na tecnologia quântica.
Um cristal de diamante sintético processado foi colocado dentro de um anel de safira, que agia como um concentrador de energia de micro-ondas e iluminado por luz laser verde. Experimentos mostraram que tal maser é capaz de operar à temperatura ambiente por um tempo arbitrariamente longo.
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