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- Diagnóstico e tratamento de miomas uterinos
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54. Diagnóstico e tratamento de miomas uterinos
Diagnóstico de miomas uterinos. Nas fases iniciais da formação do tumor, nem sempre é possível fazer um diagnóstico clínico de miomas uterinos. Normalmente, o diagnóstico de miomas uterinos é feito em consulta ambulatorial, levando em consideração as queixas características e os dados do exame bimanual, durante o qual é palpado um útero tuberoso aumentado, denso e com superfície nodular irregular.
Tratamento de miomas uterinos. As indicações para tratamento cirúrgico de miomas uterinos são:
1) crescimento tumoral rápido;
2) sangramento prolongado profuso levando à anemia;
3) grandes tamanhos de miomas (mais de 15 semanas de gravidez);
4) tumor de 12-13 semanas de gestação e sintomas de compressão de órgãos adjacentes;
5) síndrome de dor intensa;
6) miomas uterinos submucosos;
7) miomas cervicais;
8) necrose do nódulo miomatoso;
9) torção das pernas do nó miomatoso;
10) tumor intraligamentar;
11) combinação de miomas uterinos com tumor ovariano, endometriose;
12) infertilidade por arranjo atípico dos nódulos;
13) suspeita de degeneração maligna de miomas;
14) crescimento centrípeto do nó miomatoso;
15) uma combinação de miomas uterinos com uma condição pré-cancerosa do colo do útero.
O tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico pode ser conservador ou radical. Os métodos conservadores de tratamento cirúrgico incluem miomectomia laparoscópica; miomectomia histeroscópica, laparotomia com miomectomia.
Miomectomia laparoscópica. Remoção de nódulos preservando o útero. Indicações: nódulos miomatosos subserosos e intramurais com diâmetro superior a 2 cm, nódulos pedunculados, falta de efeito da terapia conservadora. Contra-indicações: todas as condições em que o aumento da pressão na cavidade abdominal é inaceitável.
Miomectomia histeroscópica. Remoção de nódulos por via vaginal. Indicações: nódulo miomatoso submucoso. Contra-indicações: suspeita de hiperplasia endometrial ou adenocarcinoma, infecção do trato genital superior e inferior.
Laparotomia com miomectomia. É utilizado quando os métodos laparoscópicos não são possíveis ou há contra-indicações para sua aplicação. Após a cirurgia conservadora, é possível a recorrência de novos nódulos miomatosos.
Histerectomia (remoção do útero). É um método de tratamento cirúrgico radical. Este tipo de intervenção cirúrgica é indicada nos casos em que todos os métodos acima são contraindicados ou comprovadamente ineficazes. O tratamento conservador dos miomas uterinos consiste na prescrição de medicamentos que inibem o crescimento tumoral e medicamentos sintomáticos para tratar complicações.
Autor: Ivanov A.I.
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Na área do radiador, os tubos de conexão são fixados em um ângulo de 90 graus. Isso permite minimizar o espaço ocupado dentro de caixas pequenas.
As dimensões do radiador são 92 x 92 x 30 mm. As mangueiras de conexão têm 240 mm de comprimento, o que é suficiente considerando o escopo do sistema de refrigeração líquida.
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