35. Interrupção prematura da gravidez

Aborto (aborto - "aborto") - interrupção da gravidez durante as primeiras 28 semanas. A interrupção da gravidez após 28 semanas (até 38 semanas) é chamada de parto prematuro (partus praematurus).

aborto espontâneo. É a patologia obstétrica mais comum, ocorrendo mais frequentemente no 3º mês em aproximadamente 2-8% das grávidas. As razões do aborto espontâneo são bastante complexas e ambíguas. A função ovariana prejudicada que leva ao aborto espontâneo pode ocorrer devido a abortos induzidos, doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos e disfunção das glândulas endócrinas. As complicações decorrentes de abortos induzidos levam ao aborto espontâneo: trauma na camada basal do endométrio, istmo e colo do útero. Um dos motivos é a insuficiência ístmico-cervical de natureza orgânica, malformações do útero, neoplasias dos órgãos genitais com tamanho e localização adequados, além de distúrbios neuroendócrinos e outros concomitantes.

Clínica e curso. Durante um aborto, o óvulo fertilizado se desprende gradualmente das paredes do útero, o que é acompanhado por danos aos vasos da decídua. Isso causa sangramento. Sob a influência da atividade contrátil do miométrio, o óvulo fertilizado esfoliado é expelido da cavidade uterina, menos frequentemente como um todo, mais frequentemente em partes. As contrações do útero, promovendo a expulsão do óvulo fertilizado, são sentidas como cólicas. Distinguem-se as seguintes fases do aborto: ameaça de aborto, aborto iniciado, aborto em curso, aborto incompleto, aborto completo, aborto retardado (falhado).

Ligeiras dores de puxão, uma sensação de peso no abdômen inferior na ausência de secreção sanguinolenta indicam uma ameaça de aborto.

O aborto no curso é caracterizado pelo fato de que as contrações se intensificam e se tornam dolorosas, o sangramento aumenta. O colo do útero encurta, o canal cervical se abre, o óvulo fetal, esfoliado das paredes do útero, é empurrado para fora. O sangramento torna-se grave e muitas vezes atinge um grau alarmante. A preservação da gravidez é impossível, o óvulo fetal é removido com urgência.

O aborto incompleto é caracterizado pelo fato de que nem todo o óvulo fetal é expelido do útero, mas apenas o feto e parte das membranas partem. As partes restantes do óvulo interferem com uma boa contração do útero. O canal cervical está um pouco aberto, o tamanho do útero é menor que a idade gestacional. O sangramento continua e pode ser muito pesado.

O aborto completo no início da gravidez é muito menos comum do que em períodos posteriores. Com um aborto completo, nenhum elemento do óvulo fetal permanece no útero, ele se contrai, o canal cervical se fecha e o sangramento para.

Autor: Ivanov A.I.

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