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Obstetrícia e Ginecologia. Infecções específicas. Gonorréia (mais importante)

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45. Infecções específicas. Gonorréia

Gonorréia é uma doença infecciosa específica causada pelo gonococo de Neisser. A infecção ocorre através do contato sexual com o paciente. O período de incubação é de 3 a 20 dias. O gonococo infecta as membranas mucosas cobertas por epitélio cilíndrico. O processo patológico na área de lesões primárias é geralmente chamado de gonorreia da parte inferior dos órgãos genitais femininos. A disseminação da infecção na gonorreia ocorre ascendentemente através das membranas mucosas, ou intracanalicularmente. Isso afeta o endométrio, trompas de falópio, ovários e peritônio pélvico. Abcessos muitas vezes formados trompas de falópio (piossalpinge) e ovários (piovário).

A associação de gonococo com Trichomonas vaginalis é encontrada em 96% dos pacientes com gonorreia aguda ascendente. O reconhecimento da gonorreia é facilitado pelo estudo de dados anamnésicos: aparecimento da doença 3-4 dias após o início da atividade sexual, relação sexual casual, aparecimento de corrimento dos genitais, dor no abdômen inferior após a menstruação, febre, o aparecimento de sangramento acíclico.

O exame do paciente começa com exame e palpação da parede abdominal, exame do tegumento da vulva e da membrana mucosa do vestíbulo. A condição dos gânglios linfáticos inguinais e sua indolor são determinadas. Ao examinar a uretra, observa-se inchaço e hiperemia das esponjas. Os esfregaços são feitos após a limpeza das esponjas uretrais com algodão estéril, usando uma colher ou alça romba inserida a uma profundidade de 0,5 a 1 cm.As glândulas vestibulares são palpadas com o dedo indicador. Preste atenção também à hiperemia da boca do ducto glandular, sua compactação e dor. A vagina é examinada nos espelhos. Observam-se hiperemia das membranas mucosas, presença ou ausência de erosões e secreção. A secreção da região do fórnice posterior é retirada com colher e, para coletar material para fungos do gênero Candida, é feita uma leve raspagem das paredes da vagina. Em seguida, o colo do útero é examinado, determina-se a presença de erosões, sua localização e a natureza da secreção.

O exame bimanual determina o estado do corpo do útero, sua posição, tamanho, textura, dor. Em seguida, os apêndices uterinos são palpados, seu tamanho, forma, consistência, dor e presença de aderências são determinados. Em seguida, à palpação do paramétrio, nota-se a presença de infiltrados e sua localização.

Ao examinar o reto, é dada atenção à presença de inchaço das dobras do esfíncter externo, hiperemia e à natureza da secreção. O diagnóstico de infecção gonorreica é feito após a detecção de gonococos.

O tratamento da gonorreia dos órgãos genitais inferiores é realizado ambulatorialmente, os pacientes com gonorreia ascendente, como regra, são tratados em um hospital ginecológico. Os princípios de tratamento de pacientes com gonorreia não diferem do tratamento de pacientes com processos inflamatórios de etiologia séptica. A terapia geral (antibacteriana, dessensibilizante, desintoxicante, etc.) nas fases subaguda e crônica é combinada com o tratamento local das lesões.

Autor: Ivanov A.I.

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As fontes de alimentação têm corrente de fuga ultrabaixa (menos de 190 µA) e atendem ao nível 2xMOPP em termos de segurança, ou seja, pode ser usado em dispositivos médicos que tenham contato direto com o paciente.

RPS-120 e RPS-200 são produzidos em duas modificações: em design aberto e em caixa protetora (série RPS-120-C, RPS-200-C). As fontes de alimentação possuem uma gama completa de medidas de proteção contra curto-circuito, sobrecarga, sobretensão e superaquecimento; caracterizado por maior eficiência (até 91/94%) e baixo consumo de energia em modo inativo (menos de 0,3 W / 0,5 W).

Deve-se notar que a operação em plena potência requer refrigeração forçada externa (10CFM), para a qual as fontes de alimentação possuem uma saída adicional de 12 V/0,5 A. Sem refrigeração forçada, a potência da carga deve ser reduzida para 70% da potência nominal. A faixa de temperatura geral da nova série de fontes de alimentação é de -30°С...+70°С. A série RPS-200 possui um circuito de correção do fator de potência. As fontes de alimentação são projetadas para vários dispositivos médicos e instalações em contato direto com o paciente, onde pequenas dimensões e alta eficiência são importantes.

Principais parâmetros técnicos de RPS-120(C), RPS-200(C):

Potência de saída 120W, 200W
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Saída auxiliar 12V/0,5A
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KM>0.95 (somente para RPS-200(C))
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Dimensão total (CxLxA) 101,6x50,8x29 mm (RPS-120/200); 103,4x62x40mm (RPS-120-C)/200-C)
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