12. Parto fisiológico

Períodos de parto

O período de abertura é o primeiro período. Começa com a primeira luta. São frequentes, intensos, longos. O primeiro período é dividido em duas fases - a fase de abertura lenta e a frase de abertura rápida. Durante a primeira fase, o colo do útero se abre até 4 cm, durante a segunda - de 4 a 10 cm. A transição das contrações para as tentativas e a descarga do líquido amniótico completam o primeiro período.

O segundo período (exílio) é caracterizado pela expulsão do feto.

Terceiro período (sequencial). O início é o momento do nascimento da criança, o fim é a separação da placenta e o nascimento da placenta.

Primeira fase do trabalho de parto. Sua duração para mães primíparas é de cerca de 12 horas, para partos repetidos - cerca de 7 horas.

Imediatamente após o início das contrações, é necessário monitorar a frequência cardíaca fetal.

A amniotomia é realizada de acordo com as seguintes indicações:

1) polidrâmnio, bexiga fetal plana, placenta prévia marginal, descolamento prematuro da placenta;

2) necessidade de acesso direto ao feto para procedimentos invasivos;

3) indução do parto e rodoestimulação.

Segunda fase do trabalho de parto. O período de expulsão começa a partir do momento em que o colo do útero está totalmente dilatado e termina com o nascimento do filho. A duração da segunda menstruação em primíparas é de cerca de uma hora, em multíparas é 2 vezes menor. Nesse período, aparecem tentativas. Em alguns casos, esse período em mães de primeira viagem, por vários motivos, pode ser estendido para 2 horas ou mais.

terceira fase do trabalho de parto termina com o nascimento da placenta. Sua duração é de 10 a 20 minutos.

Parto através do canal de parto natural

Nascimento da cabeça. Ao empurrar, a fenda genital é esticada pela cabeça fetal. Primeiro, a cabeça é inserida - a cabeça aparece na fenda genital apenas durante as empurradas, desaparecendo quando elas param.

Nascimento dos cabides. Na maioria das vezes, os ombros aparecem imediatamente atrás da rotação externa da cabeça e nascem de forma independente.

Parto com apresentação cefálica

Regulando o avanço da cabeça em erupção. Para evitar a extensão da cabeça durante o trabalho de parto durante o empurrão, é necessário segurar a cabeça com três dedos da mão direita.

Removendo a cabeça. Após o nascimento da cabeça fetal, a parturiente é orientada a respirar profunda e ritmicamente para controlar os esforços.

Liberação da cintura escapular. Virar a cabeça para a coxa da mãe para a direita ou para a esquerda ocorre após o nascimento. Ao mesmo tempo, os ombros sobem no tamanho reto da pelve (rotação interna dos ombros)

Nascimento do torso. Após a liberação dos ombros, as palmas das mãos de ambos os lados são colocadas sobre o tórax fetal e o corpo direcionado para cima. Ocorre o nascimento da parte inferior do tronco.

Autor: Ivanov A.I.

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