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Obstetrícia e Ginecologia. Endometriose (mais importante)

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52. Endometriose

Causas da endometriose. Não existe uma teoria única que explique completamente a causa desta doença. Tipos de endometriose: genital e extragenital. A endometriose genital é dividida em interna e externa. Na endometriose de qualquer localização, os crescimentos endometrióides são formações glandulares que se parecem com pequenos focos redondos e ovais que se separam ou se fundem com outros tecidos, cujas cavidades contêm um líquido espesso, escuro ou transparente.

Endometriose interna

Ocorre quando o corpo do útero é afetado, tem forma difusa e nodular. Os ângulos uterinos e a parede posterior do útero perto do fundo são mais frequentemente afetados. É acompanhada por menstruação prolongada, dolorosa e profusa, levando à anemia nas pacientes. Um sinal característico é um aumento do útero antes da menstruação e uma diminuição depois que ela termina.

Endometriose externa

Endometriose do colo do útero. O dano ao colo do útero é a única localização da endometriose que não é acompanhada de dor. Quando examinados, os espelhos revelam áreas azuladas em forma de olhos. Clinicamente, a doença se manifesta como manchas sanguinolentas alguns dias antes e depois da menstruação.

Endometriose do ovário. Aparece na forma de formações azuladas pontuais na superfície do ovário. Mais frequentemente, formam-se cavidades císticas, preenchidas com conteúdo cor de chocolate. Hemorragias nas paredes do cisto e microperfurações causam inflamação perifocal, levando a extensas aderências aos tecidos circundantes.

Endometriose tubária. Nódulos densos de vários tamanhos se formam na espessura dos tubos.

Endometriose vaginal. À palpação, é determinado um infiltrado denso e extremamente doloroso, sem limites claros. Há dores na parte inferior do abdômen, no períneo, na parte inferior das costas e manchas antes e depois da menstruação.

Endometriose retrocervical

No fórnice posterior, uma formação irregular, dolorosa e com mobilidade limitada é palpada. Quando vistos nos espelhos, são encontradas áreas cianóticas na forma de olhos. A endometriose retrocervical é caracterizada por dor intensa.

Endometriose extragenital

A endometriose da cicatriz se desenvolve mais frequentemente após operações ginecológicas no útero

diagnósticos. No diagnóstico, são levados em consideração os dados clínicos da doença e também são utilizados métodos especiais de exame.

Tratamento da endometriose. Uma abordagem integrada para o tratamento desta patologia, baseada em uma combinação de métodos médicos e cirúrgicos, é considerada ideal. Para efeito de tratamento medicamentoso, são utilizados medicamentos hormonais, levando ao desligamento da função menstrual durante o tratamento. A terapia sintomática consiste na prescrição de analgésicos e agentes hemostáticos.

Autor: Ivanov A.I.

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