32. Classificação da disbiose. formas clínicas. Estágios

Classificação da disbacteriose.

Estágio I - redução do número e nível de atividade de bifidobactérias e lactobacilos. Mudanças na flora aeróbica.

Estágio II - aumento ou diminuição acentuada de E. coli. O aparecimento de defeitos cepas de E. coli e espécies atípicas de enterobactérias.

Estágio III - altos títulos de associações oportunistas da microflora. Uma diminuição acentuada de bifidobactérias e lactobacilos ou supressão de sua atividade.

Estágio IV - diminuição acentuada das bifidobactérias e lactobacilos ou da pressão de sua atividade. Desequilíbrio grave da microflora.

Altos títulos de bactérias do gênero Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia.

Quadro clínico da disbiose intestinal: fezes moles ou instáveis ​​misturadas com muco, verduras ou partículas de alimentos não digeridos. Menos comumente - prisão de ventre; regurgitação, vômito; flatulência, roncando ao longo das alças intestinais. Dor abdominal (variável).

Tordo, língua revestida; hiperemia ao redor do ânus. Anorexia, baixo ganho de peso.

Formas clínicas de disbiose.

1. Compensado (compensado latente): perturbação da composição normal da microflora. Não há sintomas clínicos.

2. Subcompensado (subcompensado local): perturbação da composição normal da microflora, sintomas de inflamação intestinal com intoxicação e bacteremia.

3. Descompensado (descompensado generalizado): aparecimento de focos inflamatórios metastáticos, intoxicação e bacteremia, desenvolvimento de sepse e septicemia.

Plano de exame e diagnóstico de disbiose: hemograma ampliado coprograma, citocoprograma, exame bacteriológico de fezes, pH das fezes; curva de açúcar, atividade de tripsina, exame bioquímico de sangue; eliminação exames (exclusão de glúten, laticínios, vegetais doces e frutas); determinação de cloretos no suor, ultrassonografia dos órgãos abdominais.

Indicações para o estudo da microflora intestinal (para disbacteriose):

1) disfunção intestinal após uso de antibacterianos;

2) período prolongado de convalescença após OKI;

3) distúrbios intestinais crônicos sem isolamento de bactérias patogênicas;

4) alergia alimentar;

5) doenças crônicas do trato gastrointestinal em combinação com flatulência, diarreia e constipação;

6) síndrome do intestino irritável.

Estágios de correção da disbacteriose:

1) dietoterapia;

2) normalização da microflora intestinal;

3) adsorção e excreção de produtos tóxicos do intestino;

4) restauração da digestão normal;

5) alívio dos distúrbios da motilidade intestinal;

6) correção do estado imunológico;

7) normalização do metabolismo.

Autor: Pavlova N.V.

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