RESUMO DA AULA, CRIBS
Госпитальная педиатрия. Клиническая картина острой почечной недостаточности (самое важное) Diretório / Notas de aula, folhas de dicas Índice (expandir) 19. Quadro clínico de insuficiência renal aguda Clínica- O período inicial é caracterizado por sintomas da doença de base (envenenamento, choque doloroso, anafilático ou bacteriano), hemólise, intoxicação aguda, doença infecciosa. No primeiro dia é possível detectar diminuição da diurese (menos de 500 ml/dia), ou seja, inicia-se um período de oligúria, inicia-se anúria e alterações na homeostase. No plasma, o nível de creatinina, uréia, nitrogênio residual, sulfatos, fosfatos, magnésio, potássio aumenta, o nível de sódio, cloro e cálcio diminui. Adinamia, perda de apetite, náuseas, vômitos aparecem, nos primeiros dias podem ser observadas oligúria e anúria. Com o aumento da azotemia, o nível de uréia aumenta diariamente em 0,5 g/l; com o aumento da acidose, hiperidratação e distúrbios eletrolíticos, são observados espasmos musculares, letargia, sonolência, surge falta de ar devido à acidose, edema pulmonar, cujo estágio inicial é determinado por raio-x. Alterações características no sistema cardiovascular: taquicardia, expansão das bordas do coração, sons cardíacos surdos aparecem na ausculta, sopro sistólico no ápice, ruído de fricção pericárdica. Os distúrbios do ritmo cardíaco se desenvolvem como resultado da hipercalemia, que pode causar a morte. Na hipercalemia, o ECG mostra uma onda T alta e pontiaguda, o complexo QRS é alargado e a onda R é reduzida. O bloqueio cardíaco e a fibrilação ventricular podem causar parada cardíaca. A anemia se desenvolve durante todos os períodos de insuficiência renal aguda. O período de oligúria e anúria é caracterizado pelo aparecimento de leucocitose. Pode haver queixas de dor abdominal, aumento do fígado, sintomas de uremia aguda ocorrem. A morte na insuficiência renal aguda desenvolve-se no contexto de coma urêmico, alterações na hemodinâmica, sepse. Na insuficiência renal aguda, aparece hipoisostenúria. O período oligoanúrico manifesta-se por uma diminuição rápida (dentro de várias horas) da diurese para 100-300 ml / dia com uma baixa gravidade específica da urina não superior a 1012, dura 8-10 dias, um aumento gradual da fraqueza, anorexia, náusea , vómitos, comichão na pele. Com a administração ilimitada de líquidos e sal, ocorrem hipervolemia e hipertensão; edema periférico e edema pulmonar podem ocorrer. A hiperazotemia aumenta rapidamente (até 5-1 mmol/dia de uréia, creatinina acima de 5 mmol/l), acidose grave, hipercalemia (até 2 mmol/l), hiponatremia (abaixo de 9 mmol/l) causam coma urêmico. Hemorragias, sangramento gastrointestinal, diminuição da hemoglobina, leucócitos para 115 X 2,0/l. A cor da urina é vermelha devido à hematúria macroscópica, a proteinúria geralmente é pequena - até 109%. O período de recuperação dura cerca de 1 ano e se manifesta pela restauração gradual das funções renais. No tratamento de diálise peritoneal e hemodiálise na terapia complexa de insuficiência renal aguda, a mortalidade diminuiu para 20-30%, o resultado em insuficiência renal crônica raramente é observado, bem como o desenvolvimento de insuficiência renal aguda no contexto de insuficiência renal crônica falha. Autor: Pavlova N.V. << Voltar: Insuficiência renal, seus tipos >> Encaminhar: Преренальная и ренальная почечная недостаточность Recomendamos artigos interessantes seção Notas de aula, folhas de dicas: ▪ História do Pensamento Econômico. Berço ▪ Direito executivo penal. Notas de aula Veja outros artigos seção Notas de aula, folhas de dicas. Leia e escreva útil comentários sobre este artigo. Últimas notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica: A existência de uma regra de entropia para o emaranhamento quântico foi comprovada
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