29. Distúrbios orgânicos do cólon. Colite crônica. Amiloidose do cólon
Colite crônica. Classificação da colite crônica.
1. Por localização do processo:
1) destro;
2) do lado esquerdo;
3) transversal;
4) total.
2. Fase do processo:
1) exacerbação;
2) remissão.
3. Tipo de discinesia intestinal:
1) hipomotor;
2) hipermotor;
3) misturado.
Diagnóstico de colite crônica.
1. Sigmoidoscopia (proctossigmoidite catarral ou catarral-folicular).
2. Irrigografia, irrigoscopia (espessamento e expansão das dobras e sua descontinuidade; lisura da haustra; estreitamento do intestino).
3. Colonofibroscopia (hiperemia, edema e hipertrofia das pregas mucosas, padrão vascular extenso; a mucosa, via de regra, é desprovida de brilho, podendo ser esbranquiçada).
4. Morfologia (alterações distróficas, pletora de vasos sanguíneos e hemorragias, edema, etc.).
Tratamento da colite crônica.
1. Dieta número 4 (por 3-5 dias), depois dieta número 4b.
2. Anti-inflamatório: sulfonamidas; compostos azo (sulfassalazina), salofalk e salozinal; intertriz; 5-NOC (nitroxolina), nicodina.
3. Correção da disbiose intestinal.
4. Antiespasmódico e miotrópico (atropina, no-shpa, papaverina, etc.).
5. Terapia com vitaminas.
6. Fitoterapia.
7. Fisioterapia.
8. Tratamento local.
9. Exercício terapêutico.
10. Águas minerais.
Amiloidose do cólon. A amiloidose do cólon é uma obstrução intestinal paralítica parcial ou completa.
Sangramento gastrointestinal. Úlceras da mucosa intestinal. Síndrome de má absorção
Tratamento para amiloidose do cólon.
1. Derivados de 4-aminoquinolina (cloroquina, delagil, plaquenil); corticosteróides (prednisolona); imunocorretores (T - e B ativina, levamisol).
2. Meios de estimulação da reabsorção amilóide: ácido ascórbico, hormônios anabólicos.
3. Colchicina, dimetilsulfóxido, prednisolona. Na amiloidose secundária, a doença subjacente deve ser tratada primeiro.
Autor: Pavlova N.V.
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Ainda havia pouca experiência com aspirina. Agora, quatro gramas são considerados uma dose diária segura, mas em 1918 os médicos costumavam prescrever doses de 8 a 31 gramas para a gripe. As instruções oficiais para o tratamento da gripe, enviadas aos médicos americanos em setembro de 1918, recomendavam tomar 1,3 gramas de aspirina a cada hora. Três semanas depois, as mortes por gripe aumentaram acentuadamente nos Estados Unidos.
Sabe-se agora que uma overdose de ácido acetilsalicílico (o nome químico da aspirina) leva a sérios danos aos pulmões, cérebro, fígado e rins. São esses sintomas que são descritos em muitos históricos de casos sobreviventes. Eles não podem ser explicados apenas pela exposição ao vírus influenza ou infecções bacterianas secundárias. A aspirina não é atualmente recomendada para crianças e adolescentes com menos de 14 anos de idade.
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