46. Bronquite aguda. Consultório
Síndrome bronco-obstrutiva - um complexo de sintomas clínicos observado em pacientes com violação generalizada da permeabilidade do trato brônquico, sua principal manifestação é a dispneia expiratória, ataques de asma. Doenças associadas à obstrução das vias aéreas.
A bronquite aguda é uma doença comum: existem 1000-200 casos por 250 crianças dos primeiros anos de vida.
Etiologia. A grande maioria das bronquites são doenças virais. Vírus sincicial respiratório - 50%, vírus parainfluenza - 21%, pneumonia por micoplasma - 8,3%, vírus citomegalo - 6,3%, rinovírus - 4,2%, coronavírus - 4,1%, echovírus sorotipos I - 2%, vírus influenza A - 2%, adenovírus - 2%.
Os agentes bacterianos são raros ou não desempenham nenhum papel na etiologia da bronquite. A flora bacteriana é mais frequentemente encontrada em "não assobiadores" do que em "sibilos".
Clínica. Sintomas clínicos de obstrução brônquica no contexto de ARVI em crianças pequenas:
1) início agudo da doença;
2) chiado;
3) variabilidade de ralos secos e úmidos;
4) inchaço do tórax;
5) falta de ar (alcança 60-80 em 1 min);
6) retração da fossa jugular e espaços intercostais (hipoxemia);
7) baixa temperatura corporal.
Além dos principais sintomas, pode haver:
1) rinite;
2) tosse dolorosa frequente;
3) inchaço das asas do nariz (hipoxemia);
4) recusa da mama;
5) perda de apetite;
6) presença de pequenos estertores crepitantes, muitas vezes difusos;
7) distúrbio nas fezes;
8) sono ruim;
9) cianose (hipoxemia);
10) apnéia (hipoxemia).
Dados laboratoriais. Exame de sangue: sangue vermelho - sem características, VHS acelerada, leucocitose. Os dados radiográficos são caracterizados por aumento da transparência dos campos pulmonares, aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax devido ao transbordamento de ar dos pulmões, enfisema, cúpula elevada do diafragma e infiltração hilar. Em quase 1/3 dos pacientes são visíveis áreas dispersas de compactação, o que pode ser explicado pelo desenvolvimento de atelectasia em resposta à obstrução.
Em cerca de 44% dos casos, o quadro radiológico permanece normal. Semear a descarga do nariz e da traqueia é a flora usual.
Exame virológico - pelo método de imunofluorescência, um aumento no título de anticorpos no sangue.
Autor: Pavlova N.V.
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Tal estudo foi realizado por Rosario Signorello da Universidade da Califórnia em Los Angeles, e a ideia surgiu devido a uma metamorfose que aconteceu com o ex-líder da Liga Italiana do Norte, que defende a secessão da Padania - Umberto Bossi. Em 2004, ele teve um derrame, após o qual o discurso do político mudou. Ironicamente, embora suas crenças e práticas permanecessem as mesmas, os eleitores começaram a percebê-lo de forma diferente. Se antes, aos olhos deles, Bossi era um tirano autoritário, depois do golpe ele começou a ser percebido como uma pessoa completamente competente (a propósito, foi a popularidade da Liga do Norte que mais de uma vez levou à vitória de Silvio Berlusconi, na Itália ele é chamado de "pinóquio" por manipulações astutas, que pode ser traduzido livremente como "mestre do teatro de marionetes").
Signorello realizou a deslexização dos discursos - retirou as palavras dos registros, deixando apenas o transbordamento da voz, e testou em voluntários. Tudo saiu como ele esperava: foi a redução dos overflows nos discursos de Bossy que levou a uma mudança de atitude em relação a ele. Procedimento semelhante foi realizado com os votos de políticos portugueses e franceses. O resultado acabou sendo o mesmo: se a frequência principal da voz for baixa, há muitos estouros - o líder é percebido como autoritário. Se ele falar em uma voz relativamente alta, o ouvinte inconscientemente conclui que é possível concordar com essa pessoa que ele não pressionará a pessoa.
Signorello chega à conclusão de que os italianos ainda preferem líderes com vozes autoritárias, enquanto os franceses, ao contrário, não gostam deles: François Hollande é um típico representante dos oradores de que gostam.
Infelizmente, Signorello também não levou em conta os defeitos de fala, caso contrário, poderíamos ter aprendido sobre a magia do pastejo leve. No entanto, o interesse do pesquisador agora mudou para as vozes de primatas não humanos.
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