54. Bronquite crônica. Etiologia. Patogênese
Bronquite crônica - trata-se de uma inflamação difusa progressiva dos brônquios, não associada a lesão pulmonar local ou generalizada, manifestada por tosse. Você pode falar sobre bronquite crônica se a tosse continuar por 3 meses no 1º ano - 2 anos seguidos.
Etiologia. A doença está associada à irritação prolongada dos brônquios por vários fatores nocivos (inalação de ar contaminado com poeira, fumaça, monóxido de carbono, dióxido de enxofre, óxidos de nitrogênio e outros compostos de natureza química) e infecção respiratória recorrente (um papel importante é desempenhado por vírus respiratórios, bacilo de Pfeiffer, pneumococos), ocorre menos comumente na fibrose cística. Os fatores predisponentes são processos inflamatórios crônicos, supurativos nos pulmões, focos crônicos de infecção e doenças crônicas localizadas no trato respiratório superior, diminuição da reatividade do corpo, fatores hereditários.
Patogênese. O principal mecanismo patogenético é a hipertrofia e hiperfunção das glândulas brônquicas com aumento da secreção de muco, diminuição da secreção serosa e alteração na composição da secreção, além de aumento de mucopolissacarídeos ácidos, o que aumenta a viscosidade do escarro. Nessas condições, o epitélio ciliado não melhora o esvaziamento da árvore brônquica, normalmente toda a camada de secreção é renovada (a limpeza parcial dos brônquios só é possível com tosse). A hiperfunção prolongada é caracterizada pela depleção do aparelho mucociliar dos brônquios, desenvolvimento de distrofia e atrofia do epitélio. Quando a função de drenagem dos brônquios é perturbada, ocorre uma infecção broncogênica, cuja atividade e recorrência dependem da imunidade local dos brônquios e da ocorrência de deficiência imunológica secundária. Com o desenvolvimento de obstrução brônquica por hiperplasia do epitélio das glândulas mucosas, observa-se inchaço e espessamento inflamatório da parede brônquica, obstrução dos brônquios, excesso de secreção brônquica viscosa e broncoespasmo. Com a obstrução dos pequenos brônquios, desenvolve-se o estiramento excessivo dos alvéolos durante a expiração e a ruptura das estruturas elásticas das paredes alveolares e o aparecimento de zonas hipoventiladas ou não ventiladas e, portanto, o sangue que passa por eles não é oxigenado e desenvolve-se hipoxemia arterial. Em resposta à hipóxia alveolar, desenvolvem-se espasmo das arteríolas pulmonares e aumento da resistência pulmonar total e arteriolar pulmonar; desenvolve hipertensão pulmonar pericapilar. A hipoxemia crônica leva ao aumento da viscosidade sanguínea, que é acompanhada por acidose metabólica, que aumenta ainda mais a vasoconstrição na circulação pulmonar. A infiltração inflamatória nos grandes brônquios é superficial, e nos brônquios e bronquíolos médios e pequenos é profunda com desenvolvimento de erosões e formação de meso e panbronquite. A fase de remissão manifesta-se por diminuição da inflamação e grande diminuição da exsudação, proliferação de tecido conjuntivo e epitélio, principalmente com ulceração da membrana mucosa.
Autor: Pavlova N.V.
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A empresa japonesa Burton Inc, juntamente com cientistas das Universidades Técnicas de Tóquio, Tsukuba, Utsunomiya e Nagoya, desenvolveu uma tecnologia para demonstrar imagens tridimensionais de Fairy Lights, que forma um objeto a partir de gotículas de plasma usando um laser de femtosegundo diretamente no ar.
O desenvolvimento anterior da Burton Inc foi o Aerial Burton Laser Projection Display, que exibia imagens tridimensionais e texto no espaço.
Agora, a tecnologia de criação de pixels volumétricos, ou voxels, a partir de gás ionizado com pulsos de laser ultracurtos tornou possível tornar as imagens tangíveis.
Os voxels de plasma são formados pela ionização do ar no ponto focal usando muitos pulsos extremamente curtos de um laser infravermelho passando por um scanner 3D com uma lente varifocal. Em uma gota microscópica de plasma, o excesso de energia é liberado na forma de fótons azuis.
Os pixels volumétricos desaparecem rapidamente, então o laser deve disparar várias centenas de milhares de pulsos por segundo para manter uma imagem estável. Até recentemente, era impossível tocar nessas fotos, porque a exposição ao laser levava a uma queimadura.
O novo sistema Fairy Lights usa lasers de femtossegundos, cuja duração de pulso é tão curta que não têm tempo de causar nenhum dano a uma pessoa. O plasma torna-se mais brilhante quando tocado e as ondas de choque geradas pelo laser evocam uma sensação tátil.
O plasma fornece feedback visual e tátil, e as imagens 3D podem servir como indicadores ou controles espaciais. Os engenheiros da Burton Inc acreditam que sua tecnologia pode levar a telas de toque XNUMXD completas.
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