45. Síndrome bronco-obstrutiva em crianças

Principais causas de obstrução das vias aéreas em crianças

1. Obstruções das vias aéreas superiores:

1) adquirido:

a) rinite alérgica;

b) pólipos nasais;

c) hipertrofia das amígdalas;

d) inflamação da epiglote;

e) laringotraqueíte viral;

f) laringoespasmo (com espasmofilia);

g) corpo estranho;

h) estridor congênito;

i) retração da língua em estado inconsciente;

j) compressão mecânica da traqueia e brônquios;

2) congênita:

a) timomegalia;

b) linfonodos aumentados;

c) tumor.

2. Obstrução das grandes vias aéreas intratorácicas:

1) estreitamento do lúmen (anomalia do desenvolvimento, tumor, cicatriz, corpo estranho);

2) compressão externa (tumor, vaso anormal);

3) colapso excessivo por fraqueza dos anéis cartilaginosos e (ou) da parte membranosa (traqueomalácia).

3. Obstruções das vias aéreas inferiores:

1) bronquiolite viral;

2) asma brônquica;

3) aspiração de vômito;

4) corpos estranhos;

5) fibrose cística;

6) deficiência de alfa1-antitripsina.

Mecanismos de distúrbios na síndrome obstrutiva.

1. Reversível:

1) edema inflamatório e infiltração de mucosa e edema de submucosa;

2) violação do transporte mucociliar, obturação da luz brônquica com segredo viscoso;

3) broncoespasmo.

2. Irreversível:

1) alterações fibroplásticas nas paredes dos brônquios.

2) estenose, deformação e obliteração da luz brônquica.

3) colapso expiratório dos brônquios, presença de enfisema.

Mecanismos de proteção do aparelho respiratório.

1. Mecânico.

2. Bioquímica.

3. Imunológico.

Autor: Pavlova N.V.

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