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Госпитальная педиатрия. Почечная недостаточность, ее виды (самое важное)

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18. Insuficiência renal, seus tipos

Insuficiência renal - esta síndrome se desenvolve com distúrbios graves dos processos renais, leva a um distúrbio da hemostasia, é caracterizada por azotemia, uma violação da composição hidroeletrolítica e do estado ácido-base do corpo.

A insuficiência renal aguda ocorre subitamente devido à doença renal aguda, na maioria das vezes reversível.

Causas de insuficiência renal aguda:

1) violação da hemodinâmica renal (choque, colapso, etc.);

2) intoxicação exógena: picadas de cobras venenosas, insetos, remédios, venenos que são usados ​​na economia nacional, cotidiano, remédios;

3) doenças infecciosas (febre hemorrágica com síndrome renal e leptospirose);

4) doença renal aguda (glomerulonefrite aguda e pielonefrite aguda);

5) obstrução do trato urinário;

6) condição renal (trauma ou remoção de um único rim).

A insuficiência renal é caracterizada pela alteração das constantes homeostáticas (pH, osmolaridade, etc.) desidratação, CID) e pós-renal (uropatia obstrutiva).

A insuficiência renal aguda é caracterizada por uma ruptura súbita da homeostase (hiperasotemia, distúrbios eletrolíticos, acidose) devido a uma violação aguda das funções básicas dos rins (excreção de nitrogênio, regulação do CBS, equilíbrio hídrico e eletrolítico). A insuficiência renal aguda pode se desenvolver em doenças manifestadas por hipotensão e hipovolemia (choque, queimaduras, etc.) com subsequente diminuição do fluxo sanguíneo renal; CID em choque séptico, SHU; com glomerulonefrite, pielonefrite, com necrose cortical dos rins em recém-nascidos, com dificuldade na saída da urina dos rins. Existem 4 períodos de OPN:

1) período inicial;

2) período oligoanúrico;

3) período poliúrico;

4) período de recuperação.

A insuficiência renal crônica desenvolve-se gradualmente como resultado da perda progressiva e irreversível do parênquima funcional.

É diagnosticado em crianças com doenças dos órgãos do sistema urinário, se persistirem por 3-6 meses e reduzir a taxa de filtração glomerular inferior a 20 ml / min, aumentar o nível de creatinina sérica, uréia. Mais de 50 doenças se manifestam por danos nos rins e levam à insuficiência renal crônica, que se caracteriza por progressão e irreversibilidade.

Autor: Pavlova N.V.

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Zemanek e colegas adotaram a última abordagem. Segundo eles, permite capturar partículas bastante grandes, cujas dimensões podem chegar a 300-400 nm. Isso o distingue favoravelmente de outros tipos de "feixes atraentes" capazes de mover apenas átomos ou nanopartículas individuais de alguns nanômetros de tamanho.

A invenção de Zemanek e seus colegas consiste em dois lasers, um espelho especial e um computador que controla a polarização e outras características dos emissores. Nesse caso, o espelho não é um componente necessário, mas ajuda o raio trator a levantar os objetos capturados, aumentando assim sua massa máxima possível. Durante a operação do dispositivo, feixes de laser com frequência e polarização especialmente selecionadas capturam a partícula em estudo. Neste momento, sua polarização e algumas outras características do feixe de laser permanecem as mesmas, o que faz com que a posição da partícula seja fixa. Para mover a partícula em uma direção arbitrária, os cientistas mudam a polarização do feixe e a posição de um dos lasers.

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