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Pediatria Hospitalar. Fibrose cística (mais importante)

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51. Fibrose cística

Fibrose cística (fibrose cística do pâncreas) é caracterizada por uma lesão sistêmica das glândulas exócrinas devido a um aumento na viscosidade de sua secreção, que, em relação ao sistema broncopulmonar, causa uma violação acentuada da função de limpeza dos brônquios e brônquios permeabilidade.

Doença monogênica frequente causada por uma mutação no gene da fibrose cística, caracterizada por danos às glândulas exócrinas, órgãos e sistemas vitais, e geralmente com evolução e prognóstico graves.

Na maioria dos países da Europa e América do Norte, a FC afeta entre 1:2000 e 1:4000 recém-nascidos. Na Rússia 1:12 recém-nascidos.

É herdado de forma autossômica recessiva, ou seja, ambos os pais devem ser portadores do gene mutante. A probabilidade de nascimento de um paciente com FC em tal família é de 25%, 2-5% da população são portadores do gene FC.

Clínica. No sistema broncopulmonar, uma secreção viscosa, acumulada na luz dos brônquios, leva à obstrução completa dos pequenos bronquíolos. Como resultado da infecção pela microflora patogênica, desenvolve-se uma inflamação purulenta. Os patógenos mais comuns são estafilococos e Pseudomonas aeruginosa. A parede brônquica está destruída. Formam-se bronquiectasia e cor pulmonale.

Em pacientes com fibrose cística, o canal de cloro na parte apical da membrana celular não funciona, levando a uma interrupção na liberação de cloro da célula, o que contribui para um maior escape de íons sódio do lúmen para a célula, seguido pelo componente aquoso do espaço intercelular. A consequência é um espessamento das secreções das glândulas de secreção externa (sistema broncopulmonar, pâncreas, glândulas salivares, gônadas).

A presença na família de doenças dos pulmões e intestinos, natimortos, abortos espontâneos.

Desde o nascimento - tosse seca e cortante.

Início precoce de inflamação broncopulmonar continuamente recorrente. Exaustão e atraso no desenvolvimento físico. Parada respiratória. "Baquetas".

Protrusão quilhada do esterno.

FVD - distúrbios obstrutivos e restritivos persistentes. Muitas vezes semeando Pseudomonas. Coração pulmonar. Quase todos os pacientes têm insuficiência pancreática excretora.

Lesão gastrintestinal na fibrose cística:

1) esofagite de refluxo;

2) esofagite ulcerativa;

3) gastrite;

4) duodenite;

5) refluxo biliar;

6) úlcera gástrica e duodenal;

7) coprostase;

8) íleo meconial;

9) evacuação tardia de mecônio;

10) íleo fecal;

11) invaginação intestinal;

12) cirrose biliar;

13) hipertensão portal;

14) pancreatite aguda;

15) degeneração gordurosa do pâncreas;

16) diabetes melito.

Autor: Pavlova N.V.

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Segundo o diretor executivo da 3DBT, Che Connon, ele e sua equipe estão muito satisfeitos com os resultados - os pedaços do filé crescido não apenas combinam com o bife suculento por fora, mas também têm o cheiro necessário e a crosta característica durante o preparo da carne.

Para criar seu desenvolvimento inovador, os cientistas usaram células de vacas vivas - o biomaterial é obtido por meio de uma biópsia indolor. Como resultado, os cientistas consideram o fato de nenhuma vaca ter sido prejudicada durante o estudo como outra conquista deles.

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