21. Insuficiência renal aguda pós-renal. Diagnóstico. Tratamento
Etiologia. A obstrução do trato urinário se desenvolve com anomalias congênitas da válvula, anormalidades estruturais da uretra, hematúria, tumor ou fibrose retroperitoneal.
Exame e diagnóstico. A obstrução do trato urinário é estabelecida com base na anamnese (anomalias congênitas no desenvolvimento do trato urinário, órgãos genitais, lesões do abdome inferior); palpou formação volumétrica nas partes laterais do abdome, transbordando bexiga. Anúria pode indicar obstrução ureteral bilateral. Realizar ultra-som e cintilografia dos rins. Se esses métodos não puderem ser realizados, determine o nível de creatinina no soro, inferior a 5 mg /% - a urografia excretora é indicada.
tratamento. A terapia patogenética é prescrita com base na causa da insuficiência renal aguda. Deve ser realizada plasmaférese, cujo volume pode ser determinado pela gravidade do quadro do paciente e pelo grau de intoxicação. Em caso de distúrbios hemodinâmicos, é prescrita terapia antichoque, reposição da perda sanguínea com transfusão de hemocomponentes, substitutos sanguíneos (administram-se 100-400 mg de prednisolona por via intravenosa). Em caso de hipotensão (após reposição da perda sanguínea), é prescrito gotejamento intravenoso de 1 ml de solução de noradrenalina a 0,2% em 200 ml de solução isotônica de cloreto de sódio.
Em caso de envenenamento, são usadas medidas para remover o veneno do corpo. Na hemodiálise intravascular grande, se o hematócrito estiver abaixo de 20%, é realizada uma exsanguineotransfusão de sangue ou plasma.
Se a causa for choque bacteriano, a terapia anti-choque e os antibióticos são prescritos. No período inicial de oligurianúria, a furosemida é prescrita por via intravenosa na dose de 160 mg 4 vezes ao dia para estimular a diurese.
A terapia adicional deve ter como objetivo regular a homeostase. Atribua uma dieta com ingestão limitada de proteínas e potássio, mas com calorias suficientes de carboidratos e gorduras. A quantidade de líquido injetado deve ser superior à diurese, a quantidade de água perdida com vômitos e diarreia, não superior a 500 ml, este volume deve incluir 400 ml de solução de glicose a 20% com 20 unidades de insulina, com hipercalemia, 10- 20 ml de solução de gluconato de cálcio a 10%, também por via intravenosa 200 ml de solução de bicarbonato de sódio a 5% (após estabelecer o grau de acidose e sob controlo do pH sanguíneo). Indicações para hemodiálise e diálise peritoneal: se o nível de uréia no plasma for superior a 2 g / l, potássio - mais de 6,5 mmol / l; se houver acidose metabólica descompensada; se houver manifestações clínicas de uremia aguda.
As contra-indicações são hemorragia cerebral, sangramento gástrico, sangramento intestinal, distúrbios hemodinâmicos graves, redução da pressão arterial. Uma contra-indicação à diálise peritoneal é uma operação recente nos órgãos abdominais, processo adesivo na cavidade abdominal. O tratamento inclui cirurgia ou derivação urinária. A obstrução do trato urinário inferior é detectada e eliminada por cateterismo da bexiga, a obstrução dos ureteres é detectada por ultra-som.
Após a restauração da permeabilidade do trato urinário, desenvolve-se poliúria, o que leva à desidratação; nesses casos, é injetado NaCl 0,45%.
Autor: Pavlova N.V.
<< Voltar: Insuficiência pré-renal e renal
>> Encaminhar: Manifestações clínicas da insuficiência renal crônica
Recomendamos artigos interessantes seção Notas de aula, folhas de dicas:
▪ Logística. Notas de aula
▪ Anatomia patológica. Notas de aula
▪ Obstetrícia e Ginecologia. Notas de aula
Veja outros artigos seção Notas de aula, folhas de dicas.
Leia e escreva útil comentários sobre este artigo.
<< Voltar
Últimas notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica:
A existência de uma regra de entropia para o emaranhamento quântico foi comprovada
09.05.2024
A mecânica quântica continua a nos surpreender com seus fenômenos misteriosos e descobertas inesperadas. Recentemente, Bartosz Regula do Centro RIKEN de Computação Quântica e Ludovico Lamy da Universidade de Amsterdã apresentaram uma nova descoberta que diz respeito ao emaranhamento quântico e sua relação com a entropia. O emaranhamento quântico desempenha um papel importante na moderna ciência e tecnologia da informação quântica. No entanto, a complexidade da sua estrutura torna a sua compreensão e gestão um desafio. A descoberta de Regulus e Lamy mostra que o emaranhamento quântico segue uma regra de entropia semelhante à dos sistemas clássicos. Esta descoberta abre novas perspectivas na ciência e tecnologia da informação quântica, aprofundando a nossa compreensão do emaranhamento quântico e a sua ligação à termodinâmica. Os resultados do estudo indicam a possibilidade de reversibilidade das transformações de emaranhamento, o que poderia simplificar muito seu uso em diversas tecnologias quânticas. Abrindo uma nova regra ... >>
Mini ar condicionado Sony Reon Pocket 5
09.05.2024
O verão é uma época de relaxamento e viagens, mas muitas vezes o calor pode transformar essa época em um tormento insuportável. Conheça um novo produto da Sony – o minicondicionador Reon Pocket 5, que promete deixar o verão mais confortável para seus usuários. A Sony lançou um dispositivo exclusivo - o minicondicionador Reon Pocket 5, que fornece resfriamento corporal em dias quentes. Com ele, os usuários podem desfrutar do frescor a qualquer hora e em qualquer lugar, simplesmente usando-o no pescoço. Este miniar condicionado está equipado com ajuste automático dos modos de operação, além de sensores de temperatura e umidade. Graças a tecnologias inovadoras, o Reon Pocket 5 ajusta o seu funcionamento em função da atividade do utilizador e das condições ambientais. Os usuários podem ajustar facilmente a temperatura usando um aplicativo móvel dedicado conectado via Bluetooth. Além disso, camisetas e shorts especialmente desenhados estão disponíveis para maior comodidade, aos quais um mini ar condicionado pode ser acoplado. O dispositivo pode, oh ... >>
Energia do espaço para Starship
08.05.2024
A produção de energia solar no espaço está se tornando mais viável com o advento de novas tecnologias e o desenvolvimento de programas espaciais. O chefe da startup Virtus Solis compartilhou sua visão de usar a Starship da SpaceX para criar usinas orbitais capazes de abastecer a Terra. A startup Virtus Solis revelou um ambicioso projeto para criar usinas de energia orbitais usando a Starship da SpaceX. Esta ideia poderia mudar significativamente o campo da produção de energia solar, tornando-a mais acessível e barata. O cerne do plano da startup é reduzir o custo de lançamento de satélites ao espaço usando a Starship. Espera-se que este avanço tecnológico torne a produção de energia solar no espaço mais competitiva com as fontes de energia tradicionais. A Virtual Solis planeja construir grandes painéis fotovoltaicos em órbita, usando a Starship para entregar os equipamentos necessários. Contudo, um dos principais desafios ... >>
| Notícias aleatórias do Arquivo O gato deixa seu dono mais saudável
08.12.2023
Biólogos americanos realizaram um estudo que mostrou que ter um gato de estimação pode ser um meio eficaz de prevenir doenças cardiovasculares em homens. Esta conclusão baseia-se em dados que mostram que a probabilidade de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais é reduzida em 20% naqueles que têm um gato como animal de estimação.
O estudo confirma que um gato doméstico pode se tornar não apenas um companheiro fiel, mas também um meio eficaz de prevenção de doenças cardiovasculares em homens.
O afeto positivo decorre do apoio emocional que os gatos fornecem aos seus donos.
Os resultados do experimento, que contou com mais de 10 mil participantes com idades entre 40 e 80 anos, confirmaram que 70% dos homens que chegaram aos 70 anos mantinham um gato em casa. Os biólogos acreditam que o efeito positivo dos gatos na saúde dos homens é explicado pelas emoções positivas que eles trazem aos seus donos.
|
Outras notícias interessantes:
▪ O gravador de vídeo filtra anúncios
▪ Pára-gás e varistor em uma caixa
▪ implantes de memória
▪ célula solar transparente
▪ Interruptor de ganho de peso metabólico
Feed de notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica
Materiais interessantes da Biblioteca Técnica Gratuita:
▪ seção do site Aterramento e aterramento. Seleção de artigos
▪ artigo Sapo-viajante. expressão popular
▪ artigo Qual foi a principal causa de morte durante uma batalha naval no século XVIII? Resposta detalhada
▪ artigo Realização de aulas nas salas de aula do ensino fundamental, ciclos matemáticos e humanitários. Instrução padrão sobre proteção do trabalho
▪ artigo Sistema externo de proteção contra descargas atmosféricas. Enciclopédia de rádio eletrônica e engenharia elétrica
▪ artigo Brinquedo complicado. Segredo do Foco
Deixe seu comentário neste artigo:
Todos os idiomas desta página
Página principal | Biblioteca | Artigos | Mapa do Site | Revisões do site
www.diagrama.com.ua
2000-2024
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese