41. Equinococose

Equinococose é uma doença parasitária grave.

Etiologia. O agente causador da equinococose hidatosa é o estágio larval de um pequeno cestóide, que possui um escólex com 4 ventosas e ganchos e 3-4 proglótides cheios de ovos. A larva é uma bolha de câmara única, cuja parede consiste em duas camadas de células, externa e interna, que formam pequenas saliências parietais. A cavidade da bexiga está cheia de líquido. Os ovos de Echinococcus são altamente resistentes ao ambiente externo e suportam a secagem e a exposição a baixas temperaturas.

Epidemiologia. Está difundido em todo o mundo, a infecção da população é muito difundida, os pastores, caçadores e pessoas que têm contato constante com os hospedeiros definitivos do equinococo são os mais afetados. Reservatório e fonte de invasão: os hospedeiros finais são os carnívoros, animais domésticos (cachorro, raposa, lobo), que possuem um verme maduro parasitando em seus intestinos; seus segmentos contendo ovos são excretados nas fezes para o ambiente externo. Os hospedeiros intermediários são herbívoros e onívoros (ovelhas, cabras, porcos, cavalos, roedores).

O mecanismo de transmissão da invasão: fecal-oral (como resultado da ingestão de ovos de equinococos invasivos em contato com cães, ovelhas, em cuja lã pode haver ovos de helmintos), a via de transmissão é comida, água, casa.

Patogênese. Quando uma pessoa engole ovos de Echinococcus no estômago e nos intestinos, eles são liberados da oncosfera, penetram através da parede intestinal no sangue e depois no fígado, onde se forma o estágio larval da equinococose. A bolha crescente comprime os tecidos circundantes, pulmão, brônquios, vasos e envolve a pleura no processo patológico com aparecimento de sintomas de formação que ocupa espaço.

A morte do parasita leva à fixação de uma infecção bacteriana e à formação de um abscesso pulmonar.

Clínica. Dor no peito de vários tipos, tosse seca, depois com expectoração purulenta, hemoptise, falta de ar. Se uma bolha estourar no brônquio, aparece tosse intensa, cianose, asfixia e o conteúdo da bolha pode ser detectado no escarro. Quando as bolhas equinocócicas supuram, desenvolve-se um abscesso pulmonar. Na equinococose hepática, os pacientes perdem o apetite, desenvolvem fraqueza, perda de peso, dores de cabeça, diminuição do desempenho e sensação de peso no epigástrio. Dor no hipocôndrio direito, aumento do fígado, espessamento e dor à palpação, náuseas, vômitos, distúrbios nas fezes. Em casos raros, subecterismo da pele e aparecimento de icterícia.

diagnósticos. Com base em dados clínicos laboratoriais usando reações sorológicas (RSC, RNGA, reação de aglutinação de látex com antígeno do fluido de bolhas equinocócicas), métodos adicionais de pesquisa, radiografia de tórax, tomografia computadorizada dos pulmões, ultrassonografia dos pulmões.

tratamento. Geralmente cirurgicamente.

Prevenção. Prevenção da infecção de animais e humanos, cumprimento das regras de higiene pessoal, exame helmintológico periódico de cães e desparasitação oportuna de animais e humanos infectados. As informações provenientes de instituições médicas e veterinárias são de particular importância.

Autor: Pavlova N.V.

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