55. Manifestações clínicas e diagnóstico de bronquite crônica
A bronquite crônica é a forma mais comum de doença pulmonar crônica inespecífica.
O aparecimento da doença é gradual. O primeiro e principal sintoma é a tosse matinal com expectoração, gradualmente a tosse começa a ocorrer a qualquer hora do dia, intensifica-se no tempo frio e torna-se constante ao longo dos anos. A quantidade de escarro aumenta, o escarro torna-se mucopurulento ou purulento. A falta de ar aparece. Com bronquite purulenta, escarro purulento pode ocasionalmente ser liberado, mas a obstrução brônquica não é muito pronunciada.
A bronquite crônica obstrutiva se manifesta por distúrbios obstrutivos persistentes. A bronquite purulenta-obstrutiva é caracterizada pela liberação de escarro purulento e distúrbios ventilatórios obstrutivos. Exacerbações frequentes durante períodos de clima frio e úmido: aumento da tosse, falta de ar, aumento da quantidade de escarro, mal-estar, fadiga. A temperatura corporal é normal ou subfebril, respiração difícil e estertores secos em toda a superfície pulmonar podem ser determinados.
diagnósticos. É possível uma leve leucocitose com mudança de banda na fórmula leucocitária. Com a exacerbação da bronquite purulenta, ocorre uma ligeira alteração nos parâmetros bioquímicos da inflamação (aumento de proteína reativa, ácidos siálicos, fibronogênio, seromucóide, etc.). Exame de escarro: macroscópico, citológico, bioquímico. Com exacerbação grave, o escarro torna-se de natureza purulenta: um grande número de leucócitos neutrofílicos, um aumento no conteúdo de mucopolissacarídeos ácidos e fibras de DNA, a natureza do escarro, predominantemente leucócitos neutrofílicos, um aumento no nível de mucopolissacarídeos ácidos e fibras de DNA, que aumentam a viscosidade do escarro, diminuem a quantidade de lisozima, etc.
Broncoscopia, que avalia as manifestações endobrônquicas do processo inflamatório, os estágios de desenvolvimento do processo inflamatório: catarral, purulento, atrófico, hipertrófico, hemorrágico e sua gravidade, mas principalmente ao nível dos brônquios subsegmentares.
O diagnóstico diferencial é realizado com pneumonia crônica, asma brônquica, tuberculose. Ao contrário da pneumonia crônica, a bronquite crônica sempre se desenvolve com um início gradual, com obstrução brônquica generalizada e muitas vezes enfisema, insuficiência respiratória e hipertensão pulmonar com o desenvolvimento de cor pulmonale crônico. No exame radiológico, as alterações também são de natureza difusa: esclerose peribrônquica, aumento da transparência dos campos pulmonares devido ao enfisema, expansão dos ramos da artéria pulmonar. A bronquite crônica difere da asma brônquica na ausência de ataques de asma, com tuberculose pulmonar está associada à presença ou ausência de sintomas de intoxicação por tuberculose, Mycobacterium tuberculosis no escarro, resultados de raios-X e exame broncoscópico, testes tuberculínicos.
Autor: Pavlova N.V.
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Em 2007, David Johnson, então estudante de pós-graduação na Universidade do Novo México, estudava microrganismos produtores de hidrogênio. No decorrer do trabalho, ele descobriu algumas estranhas bolhas brancas nas amostras. Interessado, Johnson os deu para análise, e descobriu-se que o hidrogênio está dentro das bolhas e não voa para nenhum lugar delas. Naquela época, o pesquisador não conseguiu descobrir quem faz bolhas de hidrogênio e por quê.
Em 2009, como parte de um programa especial de desenvolvimento de pesquisas universitárias, ele conheceu o microbiologista Michael Townsend. Ele leu a dissertação de Johnson, reproduziu seus resultados e descobriu que esse biopolímero é feito pela levedura em uma certa combinação de concentração de açúcar, acidez e temperatura. Depois disso, Terry Lombard, diretor do programa de proteção e implementação de propriedade intelectual, se interessou pelo trabalho deles. Ele ajudou a patentear um novo polímero chamado hidrômero e agora está procurando parceiros para desenvolver revestimentos para vasos de hidrogênio. Quem sabe, talvez seja o fermento que ajudará a humanidade a obter energia facilmente acessível.
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