13. Extra-sístole
Extrasistole - contração prematura de todo o coração ou de uma parte separada dele, surgindo sob a influência de um foco adicional de excitação que emana do nó sinusal.
As razões: inflamatórios, distróficos, degenerativos, tóxicos, danos mecânicos e distúrbios neurogênicos. Dependendo do local de origem, existem ventriculares, atriais, atrioventriculares. As extrassístoles podem ser únicas, múltiplas, podem ocorrer após cada contração em determinada sequência (bigemia) ou após duas contrações (trigemia). As extrassístoles que ocorrem em vários centros ectópicos são chamadas de politópicas. As queixas muitas vezes não são apresentadas, às vezes há sensações desagradáveis na região do coração (desvanecimento, parada, empurrão forte). A ausculta do coração revela batimentos cardíacos adicionais e sons cardíacos adicionais.
Com a extra-sístole atrial, a excitação do foco ectópico ocorre mais cedo do que a excitação monotópica e, após a contração prematura do coração, ocorre uma longa pausa compensatória incompleta. No ECG - uma onda P deformada é prematura ou sobreposta à onda P anterior, encurtamento do intervalo R-P, o complexo QRS não é alterado, o intervalo T-P aumenta moderadamente.
No ECG, extrassístoles ventriculares aparecem:
1) ocorrência prematura do complexo QRS sem a onda P precedente;
2) complexo QRS com onda T transicional de alta voltagem, alargada, dividida, serrilhada, sem intervalo S-T;
3) direção descoordenada da onda T em relação à onda máxima do complexo QRS com alta voltagem, onda T alargada, dividida, serrilhada, transicional sem intervalo ST;
3) direção descoordenada da onda T em relação ao dente máximo do complexo ORS extra-sístole;
4) alongamento da pausa compensatória após a extra-sístole, a distância entre dois intervalos RR, incluindo a extra-sístole, é igual a dois ciclos normais.
As extrassístoles do ventrículo direito e esquerdo são diferenciadas: com a extrassístole do ventrículo direito na derivação 1, a maior onda R do complexo QRS, as extrassístoles são direcionadas para cima, e na derivação III, a onda S, direcionada para baixo, é a maior.
Com o tipo ventricular esquerdo, na derivação 1, a maior onda S do complexo QRS das extrassístoles é direcionada para baixo, na derivação III, a onda R, direcionada para cima, é a maior. A origem de uma extra-sístole funcional devido a uma violação da regulação extracardíaca, mais frequentemente vegetativa.
Os principais sinais de uma extra-sístole funcional (mais comum na idade pré-púbere e puberal):
1) lábil durante o dia, muda com a mudança de posição do corpo, com atividade física;
2) as crianças apresentam sinais de distonia vegetativo-vascular, focos de infecção crônica, distúrbios endócrinos;
3) ao usar métodos especiais de pesquisa, não são detectadas violações da contratilidade miocárdica.
Autor: Pavlova N.V.
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Tanto artistas quanto cineastas costumam retratar lagartos de pescoço comprido - diplodoco na pose de uma girafa, quando o gigante estica sua pequena cabeça até o topo das árvores, comendo folhagens suculentas e outros presentes da flora. Mas era assim que essas comunidades eram alimentadas?
Dois pesquisadores da Universidade de Oregon (EUA) argumentam que os dinossauros se alimentavam de uma maneira completamente diferente, e seus longos pescoços não os serviam para que os alimentos enviados pela natureza “de cima”. É provável que o modelo de computador criado pelos cientistas ajude a acabar com a prolongada disputa paleontológica.
Anteriormente, acreditava-se que, por exemplo, os saurópodes tinham um pescoço curvo e carregavam a cabeça bem acima do solo. Houve uma disputa sobre como era realizado o suprimento de sangue para a cabeça do gigante. Uma das hipóteses até dizia que tais lagartos tinham vários corações, que por esforços comuns elevavam o sangue a uma grande altura. Agora, no entanto, simulações de computador mostraram que os lagartos de pescoço comprido se sentiam mais confortáveis segurando seus pescoços paralelos ao chão, mesmo um pouco mais baixos, com uma inclinação suave para a frente. A cabeça estava como que caída e quase tocava o chão com o nariz.
Além disso, os pescoços se mostraram muito mais frágeis do que se pensava anteriormente. O diplodoco, por exemplo, mal tinha forças para levantar a cabeça, mas o Apatosaurus mal conseguia mover a cabeça no plano vertical ou horizontal. Portanto, é improvável que esses colossos comam como as girafas modernas - eles pastavam como as vacas. Nesse caso, surge a pergunta: se pescoços longos não eram necessários para comer as copas das árvores, por que eles são tão longos?
Existe uma hipótese segundo a qual esses gigantes viveram principalmente na água, onde a lei de Arquimedes aliviou seu peso. Então, um pescoço comprido era necessário para respirar.
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