27. Dermatomiosite
Dermatomiosite - uma doença sistêmica dos músculos esqueléticos, lisos e da pele.
Etiologia- A etiologia é desconhecida. É sugerida uma etiologia viral (Coxsackie B2) da dermatomiosite. Os fatores provocadores são insolação, resfriamento, trauma, gravidez, intolerância a medicamentos, vacinação e situações estressantes.
Patogênese. Vários distúrbios imunopatológicos.
Clínica. A doença começa com curso agudo ou subagudo, com síndrome muscular na forma de miastenia gravis, mialgia, também se desenvolve artralgia, surge febre e, quando a pele é afetada, o quadro clínico é na forma de edema denso e generalizado.
As lesões cutâneas são variadas, mais frequentemente eritema para-orbital roxo com ou sem edema, eritema sobre as superfícies extensoras da articulação, às vezes com cicatrizes atróficas.
Danos aos músculos esqueléticos são observados na forma de mialgia durante o movimento e em repouso, manifestados na forma de dor à pressão e fraqueza crescente. Movimentos ativos significativamente prejudicados, o paciente não consegue sentar sozinho, levantar a cabeça do travesseiro e mantê-la sentada ou em pé, e levantar os membros. Com um grande processo comum, os pacientes ficam completamente imobilizados e, em casos graves, ficam em estado de prostração completa. Quando os músculos esqueléticos são afetados, aparecem fraqueza, dor, inchaço, espessamento muscular, perda de massa muscular, calcificação. Os músculos oculomotores podem ser afetados com o desenvolvimento de diplopia, estrabismo, ptose palpebral bilateral, etc. A poliartralgia durante o movimento se manifesta pela limitação da mobilidade articular até o desenvolvimento da anquilose, principalmente por lesão muscular. Observa-se dano miocárdico de natureza inflamatória ou distrófica.
O dano pulmonar está associado à doença de base, na maioria das vezes é causado por uma infecção, à qual os pacientes estão predispostos devido à hipoventilação pulmonar. O trato gastrointestinal também está envolvido no processo, notam-se anorexia, dores abdominais, aparecem sintomas de gastroenterocolite e hipotensão do terço superior do esôfago. Danos ao sistema nervoso periférico e central.
diagnósticos. Os critérios diagnósticos para dermatomiosite são os seguintes.
1. Fraqueza muscular proximal por pelo menos um mês.
2. Mialgia dentro de um mês na ausência de distúrbios de sensibilidade.
3. A razão entre a concentração de creatina na urina e a soma das concentrações de creatina e creatinina na urina, superior a 40%.
tratamento- Nos casos agudos e subagudos, os glicocorticóides são indicados em grandes doses diárias (prednisolona).
Após atingir o efeito, a dose de corticosteróides é reduzida muito lentamente (meio comprimido a cada 7-10 dias), para uma dose de manutenção, no contexto de delagil (0,25 g), plaquenil (0,2 g), 1 comprimido após o jantar.
No tratamento complexo, são prescritas vitaminas do grupo B, ácido ascórbico. Com fadiga muscular grave, prozerina e seus análogos são prescritos em doses normais, ATP.
Autor: Pavlova N.V.
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Nos últimos cinco anos, os cientistas trabalharam continuamente na criação de um material que imita a pele humana em suas propriedades. Em alguns casos, eles alcançaram um sucesso significativo. Assim, em novembro de 2012, um grupo de físicos liderados por Zhenan Bao (Zhenan Bao) da Universidade de Stanford criou um material superflexível que pode atuar como base para a pele sintética.
No novo trabalho, Bao e seus colegas melhoraram a "pele", aumentando sua sensibilidade ao toque e à vibração em várias centenas de vezes. Para fazer isso, os cientistas incorporaram transistores flexíveis na pele de pedaços de polímeros orgânicos de silício semicondutores conectados uns aos outros por eletrodos de ouro microscópicos. O design especial "trançado" permite que eles suportem alongamentos e flexões repetidos sem danos.
Esses transistores têm a curiosa propriedade de que sua condutividade elétrica muda quando a pressão é aplicada. Experimentando com pedaços de pele eletrônica, os autores do artigo selecionaram os parâmetros de tensão e corrente nos quais o dispositivo respondeu até mesmo às menores mudanças de pressão.
Os cientistas usaram sua invenção para criar um sensor de frequência cardíaca altamente sensível que não é mais espesso que um adesivo médico. Segundo os físicos, sua invenção tem um recorde de sensibilidade de hoje. É cerca de 150 vezes mais sensível ao toque do que outros sensores de polímero e 20 vezes superior ao "campeão" nesta área - borracha condutora. Isso possibilita a utilização desse material para a fabricação de microssensores médicos e "pele" para sensores de pressão nos membros dos robôs.
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