15. Distúrbios da função de condução
bloqueios se manifestam por uma desaceleração (bloqueio incompleto) ou cessação completa (bloqueio completo) da condução de impulsos do nó sinusal para os ramos terminais do sistema de condução do coração.
Classificação.
1. Bloqueio sinoauricular.
2. Bloqueio intra-atrial.
3. Bloqueio atrioventricular (grau I-III).
4. Bloqueio intraventricular (bloqueio das pernas do feixe de His).
O bloqueio sinoauricular é uma violação da condução da excitação do nó sinusal para o miocárdio atrial.
Causas: disfunção autonômica com vagotonia, imaturidade do nó sinusal em recém-nascidos, hipercalemia, intoxicação medicamentosa, alterações degenerativas e inflamatórias no nó sinusal e miocárdio. Não há queixas.
Desistências periódicas de contrações individuais do coração (ciclos RR completos) aparecem no ECG e uma pausa igual a um intervalo RR duplo é registrada em seu lugar.
O bloqueio intra-atrial é uma violação da condução de um impulso ao longo das vias interatriais, resultando em perturbação do sincronismo da atividade de ambos os átrios. Ocorre em doenças com aumento atrial em reumatismo, cardiomiopatia, defeitos cardíacos.
No ECG - uma mudança na amplitude e duração da onda P, que pode ser dividida, bifurcada na derivação I, dobrada nas derivações I, II e V.
grau de bloqueio atrioventricular) aparece como resultado de uma desaceleração ou cessação completa da condução da excitação dos átrios para os ventrículos.
Classificação do bloqueio:
1) incompleto (I, II grau);
2) completo (III grau);
3) funcional, congênita, adquirida.
Causas de distonia vegetativo-vascular de acordo com o tipo vagotônico:
1) malformações congênitas do sistema de condução do coração, combinadas com defeitos cardíacos congênitos;
2) reumatismo;
3) taquiarritmias;
4) distrofia muscular progressiva;
5) lesões;
6) embolia;
7) colagenose;
8) intoxicação medicamentosa (digoxina).
tratamento.
Na ausência de indicações vitais, os antiarrítmicos não devem ser usados. De particular importância das drogas antiarrítmicas são: solução de cloreto de cálcio a 10%, 1 hora, des., Art. eu. dependendo da idade 3-4 vezes ao dia, procainamida 0,1-0,5 g 2-3 vezes ao dia, /3-bloqueadores.
Durante um ataque de taquicardia paroxística, são utilizados meios de excitação mecânica do nervo vago (pressão nos seios da artéria carótida, globos oculares, induzindo um reflexo de vômito pressionando a raiz da língua), Isoptin é usado por via intravenosa em uma dose de 0,3-0,4 ml para recém-nascidos até 1 ano - 0,4-0,8 ml, 1-5 anos - 0,8-1,2 ml, 5-10 anos - 1,2-1,6 ml, 10 anos ou mais - 1,6-2,0 ml e preparações de digitálicos.
Autor: Pavlova N.V.
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