30. Colite ulcerativa inespecífica

colite ulcerativa inespecífica (NUC) é uma lesão autoimune inflamatória e distrófica da mucosa do cólon com desenvolvimento de hemorragias e erosões, formação de manifestações extraintestinais da doença e complicações de natureza local e sistêmica.

As principais razões para o desenvolvimento do NUC:

1) viral ou bacteriana;

2) intolerância ao leite;

3) reações de estresse emocional;

4) violação da biocenose do intestino e do meio ambiente;

5) predisposição hereditária;

6) alterações imunológicas e reações alérgicas a produtos alimentares (na maioria das vezes ao leite de vaca).

Diagnóstico de colite ulcerativa inespecífica. Ao examinar o sangue (anemia, VHS acelerada, leucocitose, hipoproteinemia, disproteinemia):

1) coprogramação;

2) exame bacteriológico das fezes;

3) sigmoidoscopia;

4) irrigoscopia, irrigografia.

Endoscopia para NUC: estágio ativo - vermelhidão, perda do padrão vascular; granularidade da membrana mucosa; vulnerabilidade ao contato, petéquias, sangramento; muco, pus; ulceração da membrana mucosa, plana, confluente, superficial; pseudopólipos (inflamatórios, não tumorais); propagação contínua do reto na direção proximal; "ileíte recorrente". O estágio inativo é uma mucosa pálida e atrófica.

tratamento. A doença de Crohn é uma inflamação granulomatosa de qualquer parte do trato digestivo com desenvolvimento de ulcerações da membrana mucosa, estreitamento da luz, fístulas e manifestações extraintestinais da doença.

Tratamento da UC e da doença de Crohn.

1. Dieta racional: refeições frequentes e fracionadas.

2. Terapia medicamentosa básica: compostos azo (sulfassalazina, salazopirina, salazopiridazina; salofalk, salozinal), angioprotetores (tental, parmidina); multivitaminas. Doença de Crohn (azatioprina, ciclosporina, metotrexato).

3. Corticosteróides.

4. Eubióticos (intetrix, trichopolum, ercefuril, enterol).

5. Tratamento da disbacteriose intestinal.

6. Terapia de infusão. Hemossorção e plasmaférese.

7. Hormônios anabólicos.

8. Tratamento de anemia: preparações de ferro (ferrumlek, ectofer) parenteralmente.

9. Anti-histamínicos (diazolina, suprastina, tavegil).

10. Normalização da função intestinal antiespasmódicos e analgésicos (papaverina, no-shpa, halidor); enzimas (pancreatina, panzinorm, digestal, mezimforte); imódio; luta contra a constipação (farelo, óleo de vaselina).

11. Sedativos.

12. Dimefosfona.

13. A sandostatina é um análogo da somatostatina.

14. Fitoterapia.

15. Fisioterapia.

16. Tratamento local.

17. Tratamento cirúrgico.

Autor: Pavlova N.V.

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