16. Vasculite sistêmica em crianças
Poliangeíte microscópica (poliarterite microscópica) - vasculite necrosante com pouco ou nenhum depósito imune, com lesão predominante de pequenos vasos.
Clínica. O quadro clínico é dominado por sintomas de glomerulonefrite e capilarite pulmonar.
A síndrome de Churg-Strauss é uma inflamação granulomatosa envolvendo o trato respiratório associada à asma e eosinofilia e vasculite necrosante acometendo vasos de pequeno e médio porte.
A granulomatose de Wegener é uma inflamação granulomatosa do trato respiratório, vasculite necrosante de pequenos e médios vasos, geralmente associada à glomerulonefrite necrosante.
Existem três formas: localizada, transicional, generalizada. Critérios laboratoriais: aceleração da VHS, leucocitose, hipergamaglobulinemia.
Critérios de diagnóstico.
1. Lesão ulcerativa-necrótica do trato respiratório superior.
2. Áreas progressivas de necrose de órgãos otorrinolaringológicos com destruição da cartilagem.
3. Envolvimento da órbita ocular.
4. Grande número de eosinófilos, granulomas na biópsia da mucosa nasal, septo, palato.
Doença de Behçet
A doença de Behçet é uma vasculite que acomete artérias de pequeno a médio calibre e apresenta uma tríade clínica de estomatite aftosa recorrente, ulceração necrótica dos órgãos genitais e envolvimento ocular.
Critério de diagnóstico. Úlcera oral recorrente (pelo menos 3 vezes durante o ano): aftas menores, aftas maiores, erupção cutânea herpetiforme. Também dois dos seguintes sinais: úlceras genitais recorrentes, lesões oculares (uveíte anterior, posterior). Lesões cutâneas (eritema nodoso, pseudofoliculite, inflamação papulopustulosa, nódulos acneiformes). Formação de pústulas nos locais de injeção.
Autor: Pavlova N.V.
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A casca de alginato não permite que anticorpos ou macrófagos do sistema imunológico atinjam as células da glândula. Mas o oxigênio e os nutrientes do sangue, bem como os hormônios produzidos pelas células transplantadas, passam sem impedimentos pela rede de longas moléculas de alginato.
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