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Pediatria Hospitalar. Poliarterite nodosa (mais importante)

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17. Poliarterite nodosa

Vasculite sistêmica é um grupo heterogêneo de doenças com alterações inflamatórias e necróticas primárias na parede vascular.

Etiologia da vasculite sistêmica: vírus (citomegalovírus, vírus da hepatite), bactérias (estreptococos, estafilococos, salmonela), doenças parasitárias (ascaris, filariotose).

Classificação de vasculite 1. Vasculite primária com formação de granuloma (arterite de células gigantes, arterite de Takayasu, granulomatose de Wegener, síndrome de Churg-Strauss) e sem formação de granuloma (poliarterite nodosa, doença de Kawasaki, poliangite microscópica).

2. Vasculite secundária nas doenças reumáticas (aortite na artrite reumatóide, vasculite reumatóide, vasculite nas doenças reumáticas), infecções (aortite na sífilis, hepatite B, infecção pelo HIV).

Poliarterite nodosa

A poliarterite nodosa é uma inflamação necrosante das artérias de médio e pequeno calibre sem a formação de granulomas.

Clínica

opções clínicas.

1. Tromboangeíte (juvenil) - danos aos vasos da pele.

2. Visceral (clássico):

1) danos aos vasos dos pulmões;

2) danos aos vasos do trato gastrointestinal;

3) danos aos vasos dos rins;

4) danos aos vasos do coração.

Critério de diagnóstico. Perda de peso corporal superior a 4 kg, livedo reticular na pele, mialgia, fraqueza, diminuição da pressão arterial (especialmente diastólica), alterações arteriográficas nos vasos sanguíneos (aneurisma, oclusão). Biópsia - vasculite necrosante.

tratamento- Glicocorticóides, citostáticos, terapia sintomática (angioprotetores, anti-hipertensivos, anticoagulantes). A vasculite hemorrágica é uma doença inflamatória sistêmica de depósitos, causando danos principalmente aos capilares, arteríolas e vênulas da pele, articulações, cavidade abdominal e rins, que tem como base a trombovasculite múltipla. É mais comum em crianças de 4 a 11 anos e é uma doença clássica do complexo imunológico.

Síndromes clínicas- Síndrome cutânea: erupções maculopapulares nas extremidades inferiores, espalhando-se para as nádegas e abdômen.

Síndrome articular - poliartralgia, artrite de grandes articulações sem deformação.

Síndrome abdominal - dores espásticas agudas no abdômen, agravadas depois de comer; náuseas, vômitos.

Síndrome renal - micro, macrohematúria, glomerulonefrite tóxica capilar grave.

Danos no SNC - dores de cabeça, derrames, hematomas subdurais, hematomas subdurais.

Critério de diagnóstico- Púrpura palpável, idade de início da doença - menos de 20 anos, crises de dor abdominal, hematúria, na biópsia - infiltração granulocítica nas paredes das arteríolas e vênulas.

tratamento. Exclusão de fatores provocadores, higienização de focos de infecção, tratamento da doença de base, anticoagulantes e antiplaquetários, terapia antiinflamatória, tratamento local.

Autor: Pavlova N.V.

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O desenvolvimento foi liderado pela Universidade Khurram Afridi, Professor Associado de Engenharia Elétrica e de Computação, que vem trabalhando em um projeto nos últimos sete anos para introduzir infraestrutura para carregamento de carros sem fio nas estradas americanas.

Em seu trabalho, os pesquisadores usaram as conquistas de Nikola Tesla, que há 100 anos usava campos elétricos alternados para alimentar lanternas que não estavam conectadas à rede. A nova tecnologia envolve a incorporação de placas metálicas especiais na via conectada a uma linha de energia e um inversor de alta frequência. Essas placas criarão campos elétricos alternados que atraem e repelem pares de placas presas à parte inferior do veículo elétrico, gerando energia.

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