Anatomia humana normal. Folha de dicas: resumidamente, o mais importante

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Comentários do artigo

Índice analítico

Informações gerais sobre osteologia
Estrutura da coluna
A estrutura do cinto dos membros superiores
A estrutura do cinto de membros inferiores
A estrutura dos ossos do cérebro
A estrutura dos ossos da parte facial do crânio
Informações gerais sobre artrologia
Classificação das articulações do cinto dos membros superiores e suas características
A estrutura das articulações do cinto das extremidades inferiores
Articulações dos ossos do crânio
A conexão das vértebras, costelas com a coluna e tórax
A estrutura e classificação dos músculos e seus aparelhos auxiliares
Músculos da cintura escapular e ombro
Músculos da mão e aparelho auxiliar do membro superior
Músculos pélvicos e da coxa
Músculos da perna e do pé
Músculos de mímica e mastigação da cabeça
Músculos profundos das costas
Músculos do tórax e abdômen
Músculos do pescoço
A estrutura do nariz
A estrutura da laringe
A estrutura da traqueia, brônquios e pulmões
A estrutura dos rins
A estrutura dos ureteres da bexiga
A estrutura da vagina e do útero
A estrutura, inervação e suprimento sanguíneo das trompas de Falópio e ovários
A estrutura dos órgãos genitais femininos externos
A estrutura da próstata, testículos e seus apêndices
A estrutura do pênis e da uretra
A estrutura da boca e bochechas
A estrutura da linguagem
A estrutura do palato duro e mole e glândulas da boca
A estrutura da faringe e do esôfago
A estrutura do estômago
A estrutura do intestino delgado
Estrutura e fisiologia do jejuno e íleo
A estrutura do cólon e do ceco
A estrutura do cólon
A estrutura do reto
A estrutura do fígado
A estrutura do pâncreas. Peritônio
A estrutura do coração
A estrutura da parede do coração
A estrutura do tronco pulmonar
Ramos da artéria carótida externa
Ramos da artéria subclávia
Artérias braquial e ulnar. Ramos da aorta torácica
Ramos da aorta abdominal
A estrutura dos ramos da artéria ilíaca comum
Ramos das artérias femoral, poplítea, tibial anterior e posterior
Sistema de veia cava superior
Veias da cabeça e pescoço
Veias do membro superior
Veias da pelve e membros inferiores
Ramos da artéria carótida interna

1. Informações gerais sobre osteologia

Esqueleto (esqueleto) - a totalidade de todos os ossos do corpo humano. Existem mais de 200 ossos no corpo humano.

Esqueleto humano:

1) desempenha uma função de suporte, suportando uma variedade de tecidos moles;

2) protege os órgãos internos, criando receptáculos para eles;

3) é um órgão de depósito de muitos oligoelementos importantes (cálcio, fósforo, magnésio).

O osso (os) é coberto externamente pelo periósteo (periósteo), dentro do osso há uma cavidade medular (cavitas medulares), na qual se localiza a medula óssea vermelha e amarela (medula ossium rubra et flava).

O osso é 29% orgânico, 21% inorgânico e 50% água.

Classificação óssea:

1) ossos tubulares (os longum). Na maioria das vezes eles têm uma forma triédrica ou cilíndrica. O comprimento do osso pode ser dividido em três partes. A parte central, que compõe a maior parte do comprimento do osso, é a diáfise (diáfise), ou o corpo do osso, e as epífises (epífise) - as partes marginais que têm uma forma espessa. As epífises têm uma superfície articular [facies articularis), que é coberta por cartilagem articular. O local onde a diáfise passa para a epífise é chamado de metáfise. Existem ossos tubulares longos (por exemplo, ombros, coxas, antebraços, pernas) e curtos (por exemplo, falanges dos dedos, metacarpos e metatarsos);

2) ossos chatos (ossa plana). Estes incluem os ossos da pelve, costelas, esterno, ossos do teto do crânio;

3) ossos mistos (ossa irregularia). Eles têm uma estrutura complexa e uma variedade de formas;

4) ossos esponjosos (os breve). Muitas vezes têm a forma de um cubo irregular (ossos do tarso e do carpo);

5) ossos aéreos (ossa pneumática). Eles têm em sua espessura uma cavidade revestida de epitélio e preenchida com ar (por exemplo, a mandíbula superior, em forma de cunha, etmoidal, frontal).

Elevações na superfície do osso, às quais os ligamentos e músculos estão ligados, são chamadas de apófises. As apófises incluem a crista (crista), tubérculo (tubérculo), tubérculo (tuberculo) e processo (processo). Além das elevações, existem depressões - fossa (fóssula) e fossa (fóvea).

As bordas (margo) delimitam a superfície do osso.

Se um nervo ou vaso estiver adjacente ao osso, um sulco (sulco) é formado como resultado da pressão.

Quando um nervo ou vaso passa através de um osso, um entalhe (incisura), um canal (canalis), um canalículo (canaliculus) e uma fissura são formados.

2. A estrutura da coluna

A vértebra (vértebra) tem um corpo (vértebras corpus) e arcos (vértebras arcus).

O arco se conecta ao corpo através das pernas (pedun-kuli arcus vértebras), devido às quais o forame vertebral (forame vértebra) é formado. Os forames vertebrais de todas as vértebras formam o canal vertebral (canalis vertebrale).

As vértebras cervicais (vértebras cervicais) têm uma característica - a abertura do processo transverso (forame processus transverso). Na superfície superior do processo transverso há um sulco para o nervo espinhal (sulcus nervi espinhal).

A vértebra cervical (atlas) não tem corpo, mas possui arcos anterior e posterior (arcus anterior e posterior) e uma massa lateral (massa lateralis).

II vértebra cervical (eixo) tem uma característica distintiva - um dente (dens), localizado na superfície superior do corpo.

Na VI vértebra cervical, o tubérculo posterior é mais desenvolvido do que nas outras vértebras, e é chamado de sonolento (tuberculum caroticum).

VII vértebra cervical é chamada saliente (vértebra prominens) devido ao longo processo espinhoso.

As vértebras torácicas (vértebras torácicas) possuem forames vertebrais menores em relação aos cervicais. As vértebras torácicas de II a IX possuem fossas costais superiores e inferiores (fóvea costales superior e inferior) nas superfícies póstero-laterais à direita e à esquerda.

Na superfície anterior dos processos transversos das IX vértebras há uma fossa costal do processo transverso (fovea costalis processus transverse).

As vértebras lombares (vértebras lumbales) têm um corpo maciço e processos adicionais (acessórios processus).

O sacro (os sacrum) consiste em cinco vértebras lombares fundidas em um único osso. Tem uma base (basis ossis sacri), um ápice (apex ossis sacri), uma superfície pélvica côncava (facies pelvia) e uma face posterior convexa (facies dorsalis). Na superfície pélvica existem quatro linhas transversais, nas extremidades das quais se abrem as aberturas sacrais anteriores (foramina sacralia anteriora).

Na superfície posterior existem cinco cristas longitudinais: mediana (crista sacralis mediana), intermediária pareada (crista sacralis intermedia) e cristas laterais pareadas (crista sacralis lateralis).

O cóccix (os coccyges) consiste em 4-5 vértebras coccígeas. O cóccix está conectado ao sacro através do corpo e cornos coccígeos.

As costelas (costas) consistem em partes ósseas (os costale) e cartilaginosas (cartilago costales). Sete pares de costelas superiores são chamados verdadeiros e estão conectados por uma parte cartilaginosa ao esterno. As costelas restantes são chamadas falsas ou oscilantes (costas flutuantes).

I costela difere em estrutura de outras costelas. Possui bordas medial e lateral que definem as superfícies superior e inferior.

O esterno (esterno) consiste em três partes: a alça (manubrium sterni), o corpo (corpus sterni) e o processo xifóide (processus xiphoideus).

A alça tem entalhes jugular e clavicular. A alça e o corpo formam o ângulo do esterno (angulus sterni).

3. A estrutura do cinto dos membros superiores

A omoplata (escápula) refere-se a ossos chatos. A escápula tem três cantos (superior (angulus superior), inferior (angulus inferior) e lateral (angulus latera-lis)) e três bordas (superior (margo superior), possuindo um entalhe (incisura scapulae), lateral (margo late-lis) ralis) e medial (margo medialis)).

Existem superfícies côncavas (costal anterior (facies costalis)) e posteriores (convexas) (facies posterior). A superfície costal forma a fossa subescapular. A superfície traseira tem a espinha da escápula (espinha escápula).

A clavícula (clavícula) tem uma forma de s. A clavícula possui extremidades corpórea (corpus claviculae), torácica (extremitas sternalis) e acromial (extremitas acromialis). A superfície superior da clavícula é lisa, e na inferior há um tubérculo em forma de cone (tuberculum conoi-deum) e uma linha trapezoidal (linea trapezoidea).

O úmero (úmero) tem um corpo (parte central) e duas extremidades. A extremidade superior passa para a cabeça (capet humeri), ao longo da borda da qual passa o pescoço anatômico (collum anatomiakum). Atrás do colo anatômico estão grandes (tuberculum majus) e pequenos tubérculos (tuberculum minus), dos quais se estendem as cristas de mesmo nome (cristae tuberculi majoris et minoris).

Entre a cabeça e o corpo do úmero é o local mais fino do osso - o colo cirúrgico (collum chirurgicum).

Na superfície lateral existe uma tuberosidade deltóide (tuberositas deltoidea), abaixo da qual passa o sulco do nervo radial (sulkus nervi radialis). A extremidade distal do úmero termina com uma fenda (condilus humeri), cuja parte medial é representada pelo bloco do úmero (trochlea humeri), e a parte lateral é a cabeça do côndilo do úmero (capitulum humeri) .

Os ossos do antebraço incluem a ulna e o rádio.

O raio (raio) tem um corpo e duas extremidades. A extremidade proximal passa para a cabeça do rádio (caput radii), na qual existe uma fossa articular (fovea artikularis).

Ulna (ulna). Em sua extremidade proximal há uma incisura em forma de bloco (incisura trochlea-ris), terminando com dois processos: o ulnar (olecrano) e o coronal (processus coronoideus).

A mão (manus) consiste nos ossos do punho (ossa carpi), metacarpo (ossa metacarpi) e falanges (falanges) dos dedos. O pulso (carpo) consiste em oito ossos dispostos em duas fileiras.

A primeira fileira é formada pelos ossos pisiforme (os pisiforme), triédrico (os triquetrum), semilunar (os lunatum) e escafoide (os scaphoideum). A segunda fileira de ossos são em forma de gancho (os hamatum), capitato (os capitatum), ossos trapezoidais (os trapez-oideum) e osso-trapézio (os trapezium).

Existem cinco ossos metacarpais. Eles distinguem o corpo (corpo metacarpal), a base (base metacarpal) e a cabeça (caput metacarpal). Falanges dos dedos. Todos os dedos, com exceção do polegar, possuem três falanges: proximal, média e distal. Na falange distinguem-se o corpo, a base e a cabeça.

4. A estrutura do cinto das extremidades inferiores

O osso pélvico (os coxae) consiste em três ossos fundidos: o ílio, o púbico e o ísquio, cujos corpos formam o acetábulo (acetábulo). No centro da depressão há um buraco com o mesmo nome.

O ísquio (ísquio) tem o corpo e ramos do ísquio. Um ângulo é formado entre o corpo e o ramo, na região em que está localizado o tubérculo isquiático (tuber ischiadicum).

O ílio (os ilium) tem um corpo (corpus os-sis illi) e uma asa (ala ossis illi). A asa termina com uma borda convexa - a crista ilíaca (crista ilíaca), na qual se distinguem três linhas: o lábio externo (labium externum), a linha intermediária (linea intermedia) e o lábio interno (labium internum).

Na crista, na frente e atrás, existem saliências simetricamente localizadas: a anterior superior (espinha ilíaca anterior superior), a anterior inferior (espinha ilíaca anterior inferior), a posterior superior (espinha ilíaca posterior superior) e a espinha ilíaca posterior inferior (espinha ilíaca posterior inferior).

O osso púbico (os pubis) tem um corpo do qual se estendem os ramos superiores (ramus superior ossis pubis), tendo uma eminência ilíaco-púbica (eminencia iliopubica).

O fêmur (os femoris) tem um corpo e duas extremidades. A extremidade proximal passa para a cabeça (caput ossis femoris), no meio da qual está a fossa de mesmo nome. A transição da cabeça para o corpo é chamada de pescoço (collum femoris). Na borda do pescoço e do corpo estão espetos grandes (trocânter maior) e pequenos (trocânter menor), conectados na frente por uma linha intertrocantérica (linea intertrochanterica) e atrás - por uma crista de mesmo nome.

Na patela (patela), distinguem-se a base, o ápice, as superfícies anterior e articular.

A parte inferior da perna consiste na tíbia e fíbula, entre as quais está localizado o espaço interósseo (spatium interossium cruris). A fíbula (fíbula) tem um corpo e duas extremidades.

Na extremidade proximal está a cabeça (ca-put fibulae), na qual há um ápice e uma superfície articular da cabeça (facies articularis capitis fibulae).

A extremidade distal da fíbula forma o maléolo lateral (maléolo lateral).

A tíbia (tíbia) tem um corpo e duas extremidades. A extremidade proximal tem um côndilo medial e lateral (côndilo medial e lateral) e uma superfície articular superior.

Os ossos do pé (ossa pedis) consistem nos ossos do tarso (ossa tarsi), ossos metatarsais (ossa metatarsi) e falanges (falanges). Os ossos do tarso consistem em sete ossos dispostos em duas fileiras.

A segunda fileira é composta por cinco ossos: o osso cubóide (os cuboideum), os ossos esfenóides (ossa cuneiformia medial, lateral e intermediária) e o osso navicular (os naviculare).

Os ossos metatarsais são ossos tubulares curtos. Eles têm um corpo, base e cabeça.

Falanges. Todos os dedos, com exceção do polegar, possuem três falanges: proximal, média e distal. Na falange distinguem-se o corpo, a base e a cabeça.

5. A estrutura dos ossos da parte cerebral do cérebro

O crânio (crânio) é uma coleção de ossos firmemente conectados e forma uma cavidade na qual os órgãos vitais estão localizados.

A parte cerebral do crânio é formada pelos ossos occipital, esfenóide, parietal, etmóide, frontal e temporal.

O osso esfenóide (os sphenoidale) está localizado no centro da base do crânio e possui um corpo do qual se estendem processos: asas grandes e pequenas, processos pterigóides.

O corpo do osso esfenóide tem seis superfícies: anterior, inferior, superior, posterior e duas laterais.

A grande asa do osso esfenóide (ala maior) tem três orifícios na base: redondo (forame redondo), oval (forame oval) e espinhoso (forame espinhoso).

A asa pequena (ala menor) tem um processo inclinado anterior (processus cli-noideus anterior) no lado medial.

O processo pterigoideo (processus pterigoideus) do osso esfenoide tem placas laterais e mediais fundidas na frente.

O osso occipital (os occipitale) tem uma parte basilar, partes laterais e escamas. Conectando-se, esses departamentos formam um grande forame occipital (forame magno).

A parte lateral (pars lateralis) do osso occipital tem um côndilo occipital (condilusoccipitalis) na superfície inferior. Acima dos côndilos passa o canal hióide (canalis hypoglossalis), atrás do côndilo está a fossa de mesmo nome, na parte inferior da qual está o canal condilar (canalis condylaris).

As escamas occipitais (squama occipitalis) do osso occipital têm uma saliência occipital externa (protuberantia occipitalis externa) no centro da superfície externa, da qual desce a crista de mesmo nome.

Osso frontal. Osso parietal

O osso frontal (os frontale) consiste nas partes nasal e orbital e as escamas frontais, que ocupam a maior parte da abóbada craniana. A parte nasal (pars nasalis) do osso frontal nas laterais e na frente limita a incisura etmoidal. A linha mediana da parte anterior desta parte termina com a espinha nasal (spina nasalis), à direita e à esquerda da qual está a abertura do seio frontal (apertura sinus frontalis), que leva aos seios frontais direito e esquerdo. A parte direita da parte orbital (pars orbitalis) do osso frontal é separada da incisura etmoidal esquerda (incisura etmoidalis).

O osso parietal (os parietale) tem quatro bordas: occipital, frontal, sagital e escamosa. Quatro cantos correspondem a essas bordas: frontal (angulus frontalis), occipital (angulus occipitalis), em forma de cunha (angulus sphenoidalis) e mastóide (angulus mastoi-deus). O osso parietal forma as abóbadas laterais superiores do crânio.

O osso temporal (os temporale) é um receptáculo para os órgãos do equilíbrio e da audição. O osso temporal, conectando-se com o osso zigomático, forma o arco zigomático (ar-cus zygomaticus). O osso temporal é constituído por três partes: escamosa, timpânica e petrosa.

O osso etmoidal (os ethmoidale) consiste no labirinto etmoidal, nas placas etmoidal e perpendicular.

O labirinto etmoidal (labyrinthus ethmoidalis) do osso etmoidal consiste em células etmoidais comunicantes (cellulae ethmoidales).

6. A estrutura dos ossos da parte facial do crânio

O corpo do maxilar inferior (corpus mandibulae) tem uma parte inferior (base (basis mandibulae)) e superior (alveolar (pars alveolaris)), neste último existem alvéolos dentários separados por septos interalveolares (septos interalveolares).

Na superfície interna do corpo há uma espinha do queixo (spina mentalis), à direita e à esquerda da qual há fossas digástricas (fossa digástrica).

Na superfície interna do ramo do maxilar inferior (ramus mandibulae) há uma abertura do maxilar inferior (forame mandibulae), limitada no lado medial pela língua de mesmo nome.

O maxilar superior (maxila) tem um corpo e quatro processos: zigomático, alveolar, palatino e frontal.

O processo zigomático (processus zygomaticus) da mandíbula superior está conectado ao osso zigomático.

O processo frontal (processus frontalis) da mandíbula superior em sua superfície medial possui uma crista de berço (crista etmoidalis), na superfície lateral - a crista lacrimal anterior (crista lacrimalis anterior).

O processo palatino (processus palatinus) parte do maxilar superior, na borda medial tem uma crista nasal (crista nasalis).

A borda inferior do processo alveolar (processus al-veolaris) na mandíbula superior tem alvéolos dentários (alveoli dentales), separados por septos interalveolares (septos interalveolares).

O corpo do maxilar superior (corpo maxilar) possui um seio maxilar (sinus maxilares), que se comunica com a cavidade nasal através da fenda maxilar.

A superfície orbital forma a parede inferior da órbita.

A concha nasal inferior (concha nasalis inferior) possui três processos: etmoidal (processus ethmoida-lis), lacrimal (processus lacrimalis) e maxilar (processus maxillaris).

O osso zigomático (os zygomaticum) possui três superfícies (temporal, orbital e lateral) e dois processos (temporal e frontal).

O osso lacrimal (os lacrimale) tem uma crista lacrimal posterior (crista lacrimalis posterior) na superfície lateral, que termina com um gancho lacrimal (hamulus lacrimalis). O vômer (vômer) está envolvido na formação do septo ósseo do nariz e possui duas asas (alae vômeris) na margem posterior superior.

O osso nasal (os nasale) forma a parte posterior óssea do nariz; tem três arestas: superior, inferior e lateral.

O osso hióide (os hyoideum) possui um corpo (corpus ossis hyoidei), chifres grandes (cornu majora) e pequenos (cornu minora).

O osso palatino (os palatum) consiste em placas perpendiculares e horizontais conectadas em ângulos retos; tem três processos: em forma de cunha (processus sphenoidalis), orbital (processus orbit-talis) e piramidal (processus piramidalis).

Na superfície medial da placa perpendicular estão a concha (crista conchalis) e as cristas etmoidais (crista etmoidalis).

7. Informações gerais sobre artrologia

Para o funcionamento normal do sistema esquelético, é necessária uma conexão funcionalmente benéfica de todos os ossos.

Classificação das articulações ósseas:

1) conexões contínuas de tecido ósseo. Existem três tipos de articulações contínuas ou fibrosas (articulationes fibrosae), que incluem punções, sindesmoses e suturas:

a) esfaquear (gonfose) é um composto especial; assim os dentes estão ligados ao tecido ósseo dos alvéolos, enquanto entre as superfícies de ligação existe um periodonto (periodontum), que é um tecido conjuntivo;

b) a sindesmose (sindesmose) é representada pelo tecido ósseo, cujas fibras são fundidas com o periósteo dos ossos de conexão. As sindesmoses incluem membranas interósseas (membranae interosseae) e ligamentos (ligamenta).

c) costuras (sutura) têm uma pequena camada de tecido conjuntivo entre as bordas dos ossos de conexão. Existem os seguintes tipos de costuras: plana (sutura plana), recortada (sutura serrata) e escamosa (sutura squamosa);

2) conexões descontínuas (articulationes synoviales), ou articulações. A articulação tem uma estrutura complexa, sua formação envolve as superfícies articulares dos ossos de conexão cobertos por cartilagem, a cavidade articular com líquido sinovial, a cápsula articular e formações auxiliares (discos articulares, meniscos, lábios articulares).

As superfícies articulares (fades articulares) na maioria das vezes correspondem uma à outra em forma.

A cartilagem articular (cartilago articularis) consiste em três zonas: profunda (zona profunda), intermediária (zona intermedia) e superficial (zona superfacialis).

A cavidade articular (cavum articulare) possui uma pequena quantidade de líquido sinovial (sinovia) e é limitada pela membrana sinovial da cápsula articular.

A cápsula articular (capsula articularis) tem duas camadas: interna (membrana sinovial (membrana synovial)) e externa (membrana fibrosa (membrana fibrosa)).

Os ligamentos localizados fora da cápsula são chamados extracapsulares (ligamentas extracapsularia), dentro da cápsula - intracapsulares (ligamentas intracapsularia).

O lábio articular (labrum articulare) complementa e aprofunda a superfície articular, localizada ao longo da borda de sua superfície côncava. Discos articulares e meniscos (disci et menisci articu-lares). Os meniscos são representados por placas cartilaginosas descontínuas (tecido conjuntivo) em forma de crescente.

As bolsas sinoviais (bursae synoviales) são saliências da membrana sinovial nas áreas delgadas da membrana externa da cápsula articular;

3) sínfises (sínfises), ou semi-articulações. Neles, são possíveis pequenos deslocamentos dos ossos conectados.

8. Classificação das articulações do cinto dos membros superiores e suas características

Classificação:

1) articulações simples (articulatio simplex), formadas por duas superfícies articulares;

2) articulações complexas (articulatio composita), formadas por três ou mais superfícies articulares;

3) articulações complexas que possuem discos ou meniscos entre as superfícies articulares, dividindo a cavidade articular em dois andares, e combinadas - articulações anatomicamente isoladas que atuam em conjunto.

As articulações da cintura escapular do membro superior (articulationes cinguli membri superioris) conectam a clavícula ao esterno e à escápula.

A articulação esternoclavicular (articulatio sternoclavicularis) é formada pela incisura clavicular do esterno e pela superfície articular esternal da extremidade esternal da clavícula.

Articulação acromioclavicular (articulatio acro-mioclavicularis). A cápsula articular da articulação é reforçada de cima pelo ligamento acromioclavicular (lig. ac-romioclaviculare).

A estrutura da articulação do ombro (articulatio humeri). A articulação do ombro é a mais móvel do corpo humano. A articulação do ombro pertence às articulações esféricas. A parte superior da cápsula articular é espessada e forma o ligamento coraco-braquial (lig. coracohumerale).

A articulação do cotovelo (articulatio cubiti) refere-se a articulações complexas, formadas pelas superfícies articulares de três ossos - o úmero, o rádio e a ulna.

A articulação do ombro (articulatio humeroulna-ris) refere-se às articulações em bloco. A articulação radioulnar proximal (articulatio radioulnaris proximalis) refere-se a articulações cilíndricas.

A articulação do punho (articulatio radiocarpalis) é formada pelo disco articular no lado medial, as superfícies proximais dos ossos semilunar, triédrico e navicular e a superfície articular do carpo do rádio.

As articulações intercarpais (articulationes intercarpales) estão localizadas entre os ossos individuais do punho.

A articulação intercarpal inclui a articulação pisiforme (articulatio ossis pisiformis), que possui dois ligamentos.

A articulação carpometacarpal do polegar (articulatio carpometacarpalis pollicis) é uma articulação em sela.

As articulações intermetacarpais (articulationes intermetacarpa-les) têm uma cápsula articular comum, reforçada pelo dorso e pelos ligamentos metacarpais palmares (ligg. metacarpalia dorsalia et palmaria).

As articulações metacarpofalângicas (articulationes metacar-pophalanges) são formadas pelas superfícies articulares das cabeças dos ossos metacarpais e pelas bases das falanges proximais.

As articulações interfalangeanas da mão (articulationes interphalangeales manus) são formadas pela cabeça e base da falange adjacente. As juntas pertencem às juntas em forma de bloco. A cápsula é livre, reforçada nas laterais com ligamentos colaterais (ligg. collatera-lia), espessada do lado palmar devido aos ligamentos palmares (ligg. palmaria).

9. A estrutura das articulações do cinto das extremidades inferiores

A articulação sacroilíaca (articulatio sacroilíaca) é formada pelas superfícies articulares em forma de orelha do sacro e do osso pélvico. A articulação sacroilíaca é uma articulação plana.

A cápsula articular da articulação é muito forte e fortemente esticada, fundida com o periósteo, reforçada na frente pelo anterior (ligg. sacroiliaca anteriora) e atrás - pelo interósseo (ligg. sacroiliaca interossea) e ligamentos sacroilíacos posteriores (ligg. sacroilíaca posterior).

A sínfise púbica (sínfise púbica) conecta os ossos púbicos direito e esquerdo. As superfícies sinfisárias dos ossos púbicos são cobertas por cartilagem e fundidas pelo disco interpúbico (discus interpubicus). A sínfise é fortalecida pelo ligamento púbico superior (lig. pubicum superior) e (por baixo) pelo ligamento arqueado do púbis (lig. ar-cuatum pubis), que ocupa o topo do ângulo subpúbico (angulus). Os ramos inferiores dos ossos púbicos, limitando o ângulo subpúbico, formam o arco púbico (arcus pubis).

Os ossos pélvicos estão ligados ao sacro com a ajuda do ligamento sacrotuberal (lig. sacrotuberale), cuja continuação é a pelve. O sacro e os ossos pélvicos, conectando-se com a ajuda das articulações sacroilíacas e da sínfise púbica, formam a pelve (pelve).

A pélvis é dividida em duas seções: a superior (pelve grande (pelve maior)) e a inferior (pelve pequena (pelve menor)).

A articulação do quadril (articulatio coxae) refere-se a uma variedade de articulações esféricas - tipo em forma de xícara (articulatio cotylica).

Os ossos da perna, como os ossos do antebraço, são conectados por conexões descontínuas e contínuas.

As articulações descontínuas incluem a articulação tibiofibular (articulatio tibiofibularis), formada pela superfície articular fibular da tíbia e a superfície articular da cabeça da fíbula.

Conexões contínuas incluem a membrana interóssea da perna (membrana interossea cruris) e a sindesmose tibiofibular (sindesmose tibiofibularis).

A articulação do tornozelo (articulatio talocruralis) é uma articulação em bloco.

O pé é composto por 12 ossos com pouca mobilidade. O pé tem um arco transversal e cinco longitudinais.

A articulação talocalcaneal-navicular (articulatio ta-localcaneonavicularis) é formada por duas articulações: a subtalar (articulatio subtalaris) e a talon-navicular (articulatio talonavicularis).

Articulação calcaneocubóide (articulatio calcaneocu-boidea) refere-se às articulações da sela.

A articulação em forma de cunha (articulatio cuneonavicula-ris) refere-se a articulações planas.

A articulação de Lisfranc, ou articulações tarso-metatarsais (articulationes tarsometatarsales), refere-se a articulações planas;

As articulações intermetatarsais (articulationes intermetatar-sales) são formadas pelas superfícies das bases dos ossos metatarsais voltadas uma para a outra.

As articulações metatarsofalângicas (articulationes metatar-sophalangeales) são formadas pelas cabeças dos ossos metatarsais e pelas bases das falanges proximais dos dedos.

As articulações interfalangianas do pé (articulationes interphalanges pedis) pertencem às articulações em bloco.

10. Conexões dos ossos do crânio

Todos os ossos do crânio, com exceção da conexão do osso temporal com a mandíbula, que forma a articulação, são conectados por conexões contínuas, representadas em adultos por suturas e em crianças por sindesmoses.

Conexões contínuas são formadas pelas bordas dos ossos frontal e parietal, formando uma sutura coronal irregular (sutura coronalis); as bordas dos ossos da cintura formam uma sutura sagital serrilhada; as bordas dos ossos parietal e occipital são uma sutura lambdóide serrilhada (sutura lambdoidea).

Os ossos que formam o crânio facial são conectados com suturas planas. Algumas suturas recebem o nome dos ossos que formam as suturas, como a sutura temporo-zigomática (sutura temporozigomatica). As escamas do osso temporal são conectadas à asa maior do osso esfenoide e ao osso parietal com o auxílio de uma sutura escamosa (sutura escamosa). Além das suturas, alguns ossos são conectados por sincondrose: o corpo do osso esfenóide e a parte basilar do osso occipital - sincondrose esfenóide-occipital (sincondrose sphenooccipitalis), a pirâmide do osso temporal com a parte basilar do osso occipital - sincondrose petrooccipital (sincondrose petrooccipitalis). Aos 20 anos, a sincondrose é substituída por tecido ósseo.

Articulações do crânio

A articulação temporomandibular (articulatio tempo-romandibularis) é uma articulação elíptica pareada complexa. Esta articulação é formada pela fossa mandibular do osso temporal (fossa mandibularis) e pela cabeça do maxilar inferior (caput mandibulae). Entre essas superfícies articulares está o disco articular, dividindo a cavidade articular em dois andares.

O movimento nas articulações direita e esquerda é simétrico, os seguintes movimentos são possíveis: movimentos laterais, abaixando e levantando a mandíbula e deslocando a mandíbula para frente e para trás (para sua posição original).

A membrana sinovial superior (membrana sinovial superior) cobre toda a cápsula articular, fixando-se ao longo da borda da cartilagem articular, e a membrana inferior (membrana sinovial inferior), além da cápsula, também cobre a superfície posterior do disco articular. No andar superior, a superfície articular do osso temporal é articulada com a superfície superior do disco articular e, no andar inferior, a cabeça da mandíbula inferior é articulada com a superfície inferior do disco articular.

A cápsula articular é reforçada no lado lateral pelo ligamento lateral (lig. laterale), no lado medial existem ligamentos auxiliares: estilomandibular (lig. stylomandibulare) e ligamentos esfenomandibulares (lig. sphenomandibulare).

11. Conexão das vértebras, costelas com a coluna e tórax

A conexão das vértebras (articulationes vertebrales) é realizada quando os corpos, arcos e processos das vértebras estão conectados.

Os corpos vertebrais são conectados por discos intervertebrais (disco intervertebral) e sínfises (sínfise intervertebral). Os discos intervertebrais estão localizados: o primeiro - entre os corpos das vértebras cervicais II e III, e o último - entre os corpos das V vértebras lombares e I sacrais.

Os arcos vertebrais são conectados por ligamentos amarelos (lig. flava).

Os processos articulares formam as articulações intervertebrais (articulationes intervertebrales), que são articulações planas. Os processos articulares mais salientes são as articulações lombossacrais (articulationes lombosacrales).

A articulação atlantooccipital (articulatio atlantooccipital-lis) consiste em duas articulações condilares localizadas simetricamente, sendo uma articulação combinada.

A articulação atlantoaxial mediana (articulatio atlanto-axialis mediana) é uma articulação cilíndrica.

A articulação atlantoaxial lateral (articulatio atlantoaxialis lateralis) refere-se às articulações combinadas, pois é formada pela fossa articular (fóvea arti-cularis inferior) nas massas laterais direita e esquerda do atlas e na superfície articular superior do corpo do vértebra axial.

A articulação sacrococcígea (articulatio sacrococcigea) é formada pelo topo do sacro e pela XNUMXª vértebra coccígea.

A coluna vertebral (columna vertebralis) é representada pela totalidade de todas as vértebras conectadas umas às outras. A coluna vertebral é a sede da medula espinhal, que está localizada no canal vertebral (canalis vertebralis).

Existem cinco seções na coluna: cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea.

A coluna tem formato de S devido à presença de curvas fisiológicas nos planos frontal e sagital: cifose torácica e sacral, lordose cervical e lombar, além de patológicas (escoliose torácica).

As costelas são conectadas às vértebras através das articulações costovertebrais (articulationes costover-tebrales), que são articulações combinadas.

A articulação da cabeça da costela (articulatio capitis costae) é formada pela superfície articular da cabeça da costela e pelas superfícies articulares das semi-poços das vértebras torácicas adjacentes.

A articulação costal-transversa (articulatio costotran-sversalia) é formada pelas superfícies articulares da fossa costal no processo transverso da vértebra e tubérculo da costela.

As costelas estão conectadas ao esterno: a XNUMXª costela se funde diretamente com o esterno, da XNUMXª à XNUMXª costelas são conectadas através das articulações esternocostais (articulationes sternocostales).

Articulações intercartilaginosas (articulationes interchondrales) podem se formar entre as cartilagens das costelas.

O tórax (compages thoracicus) é composto por 12 pares de costelas, 12 vértebras torácicas e o esterno, interligados por vários tipos de articulações.

12. Estrutura e classificação dos músculos e seus aparelhos auxiliares

O músculo (musculus) consiste em feixes de fibras musculares estriadas recobertas por endomísio (endomísio), representado por uma bainha de tecido conjuntivo. Os feixes, por sua vez, são demarcados pelo perimísio (perimísio).

O epimísio (epimísio) cobre todo o músculo do lado de fora e continua nos tendões, cobre o último, formando peritendíneo (peritendíneo). O conjunto de feixes musculares forma o abdômen (ventre) do músculo, que continua no tendão do músculo (tendo). Os músculos estão ligados aos ossos por tendões.

Durante a contração muscular, uma de suas extremidades se desloca, enquanto a outra permanece imóvel, portanto, um ponto fixo (punctum fixum), geralmente coincidindo com o início do músculo, e um ponto móvel (punctum mobile), localizado na extremidade oposta do músculo. o músculo, são distinguidos.

Classificação muscular

A forma distingue entre os músculos largos que formam as paredes do corpo e os músculos fusiformes localizados nos membros.

O músculo pode ter várias cabeças, partindo de diferentes pontos e depois formando um abdome e tendão comuns. Músculo bíceps - m. bíceps, tríceps - m. tríceps, quatro cabeças - m. quadríceps.

Se o músculo estiver localizado em um lado do tendão, então é chamado de pinado único (m. unipenatus), em ambos os lados - de dois pinos (m. bipenatus), em vários lados - de vários pinos (m. multipenatus).

Em relação às articulações, distinguem-se os músculos uniarticulares, biarticulares e multiarticulares. O nome dos músculos depende de:

1) funções (existem flexores (m. flexor), extensores (m. extensor), abdutores (m. abdutor), adutores (m. adutor), levantadores (m. elevador), rotadores externos (m. supinador) , rotadores internos (m. pronador));

2) a direção do músculo ou seus feixes musculares (há uma linha reta (m. reto), músculos oblíquos (m. oblíquos), transversais (m. transverso));

3) formas (há músculos trapézio, rombóides, redondos, quadrados) e tamanho (há músculos longos, curtos, grandes e pequenos).

A fáscia (fasciae) forma uma caixa para os músculos, separando-os uns dos outros, eliminando o atrito quando os músculos se contraem um em relação ao outro.

Cada região anatômica tem sua própria fáscia. Existem fáscias superficiais (fasciae superficiales) e próprias (fasciae propriae).

A fáscia superficial está localizada sob a pele, delimitando os músculos do tecido subcutâneo.

Os canais formados pelos retentores dos tendões musculares formam a bainha do tendão (vagina tendinis), na qual o tendão se move com a participação da bainha sinovial do tendão (vagina synovialis tendinis).

13. Músculos da cintura escapular e ombro

O músculo deltóide (m. deltoideus) começa a partir da borda externa do acrômio, a borda anterior do terço lateral da clavícula, a espinha da escápula, anexando-se à tuberosidade deltóide.

Função: parte escapular desdobra o ombro; a clavícula flexiona o ombro.

Pequeno músculo redondo (m. redondo menor).

Função: supinação do ombro.

O grande músculo redondo (m. redondo maior) origina-se do ângulo inferior da escápula, fáscia infraespinal, parte inferior da borda lateral da escápula, anexando-se à crista do pequeno tubérculo do úmero.

Função: com omoplata fixa, traz o braço levantado ao corpo.

O músculo supraespinhal (m. supraespinhal) origina-se da superfície posterior da escápula acima da fáscia do osso escapular, anexando-se à área superior do grande tubérculo do úmero.

Função: abduz o ombro.

Músculo infraespinhoso (m. infraespinhoso)

Função: supinação do ombro quando a cápsula articular é retraída.

O músculo subescapular (m. subescapular) origina-se da borda lateral da escápula, insere-se no tubérculo menor e na crista do tubérculo menor do úmero.

Função: pronação e aproximação do ombro ao corpo. Músculos do ombro

Grupo muscular anterior do ombro

O músculo bíceps do ombro (m. biceps brachii) consiste em duas cabeças. A cabeça curta (caput breve) começa no topo do processo coracóide da escápula, e a cabeça longa (caput longum) começa no tubérculo supraespinhoso da escápula.

Função: flexiona o ombro na articulação do ombro.

O músculo coracobraquial (m. coracobrachialis) origina-se no topo do processo coracoide, fixando-se abaixo da crista do pequeno tubérculo ao úmero.

Função: flexiona o ombro na articulação do ombro.

Inervação: s. musculocutâneo.

O músculo do ombro (m. braquial) origina-se dos dois terços inferiores do corpo do úmero, ligando-se à tuberosidade da ulna.

Função: flexiona o antebraço na articulação do cotovelo.

Grupo muscular posterior do ombro

O músculo ulnar (m. ancôneo) origina-se da superfície posterior do epicôndilo lateral do ombro, fixando-se à superfície lateral do olécrano, à fáscia do antebraço e à superfície posterior da parte proximal da ulna.

Função: estende o antebraço.

O músculo tríceps do ombro (m. tricepsbrachii) tem três cabeças. As cabeças unem-se e formam o ventre do músculo, cujo tendão está ligado ao olécrano da ulna.

Função: desdobra o antebraço na articulação do cotovelo.

14. Músculos da mão e aparelhos auxiliares do membro superior

Grupo médio de músculos da mão

Músculos interósseos palmares (mm. interossei pa-lmares).

Função: levar os dedos II, IV e V a III.

Músculos interósseos dorsais (mm. interósseos dorsais).

Função: abduzir os dedos II, IV e V do III.

Músculos semelhantes a vermes (mm. lumbricales).

Função: desdobre as falanges médias e distais dos dedos II-V, dobre suas falanges proximais.

Músculos do polegar

Um músculo curto que remove o polegar da mão (m. Abductor pollicis brevis).

Função: abduz o polegar da mão.

Polegar do músculo adutor (m. adutor do polegar).

Função: traz o polegar da mão.

O músculo que se opõe ao polegar da mão (m. opponens pollicis).

Função: contrasta o polegar com a mão.

Escova curta do polegar flexor (m. flexor curto do polegar).

Função: participa de trazer o polegar da mão.

Músculos da elevação do dedo mínimo

O músculo que remove o dedo mínimo (m. Abductor digiti minimi). Função: abduz o dedo mínimo.

Curto flexor do dedo mínimo (m. flexor digiti minimi brevis). Função: dobra o dedo mindinho.

Músculo palmar curto (m. palmaris brevis).

Função: forma dobras suaves na pele da elevação do dedo mínimo.

O músculo que se opõe ao dedo mínimo (m. opponens digiti minimi).

Função: opõe o dedo mínimo ao polegar da mão.

Funções e aponeuroses dos músculos do membro superior e da mão:

1) fáscia do ombro (fascia brachii), que forma o septo intermuscular lateral (septum intermusculare brachii laterale) e o septo intermuscular medial (septum intermusculare brachii mediale);

2) fáscia do antebraço (fascia antebrachii);

3) fáscia deltoide (fascia deltoidei);

4) fáscia axilar (fáscia axilar);

5) retináculo flexor (retináculo flexor); espalhando-se sobre o sulco do punho, ele o transforma em um canal (canalis carpi), no qual a bainha do tendão do flexor longo do polegar (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) e a bainha do flexor comum (vagina com-munis musculorum) flexorum) estão localizados;

6) retináculo extensor (retináculo extensor);

7) fáscia dorsal da mão (fascia dorsalis manus), composta por placas profundas e superficiais;

8) aponeurose palmar (aponeurose palmar).

15. Músculos pélvicos e da coxa

Grupo muscular pélvico interno

Músculo obturador interno (m. obturador interno).

Músculo gêmeo superior (m. gêmeo superior).

Músculo gêmeo inferior (m. gêmeo inferior).

Função: Esses músculos giram a coxa para fora.

Músculo iliopsoas (m. iliopsoas).

Função: flexiona o quadril na articulação do quadril.

O músculo piriforme (m. pisiformis) origina-se da superfície pélvica do sacro, anexando-se ao topo do trocânter maior.

Função: gira a coxa para fora.

Grupo externo de músculos pélvicos

Tensor largo fascia (m. tensor fascia latae).

Função: flexiona o quadril, tensiona o trato ilíaco-tibial.

Glúteo máximo (m. Glúteo máximo).

Função: desdobra a coxa; os feixes póstero-inferiores conduzem e giram a coxa para fora, os feixes ântero-superiores abduzem a coxa, mantêm a articulação do joelho em posição estendida.

Glúteo médio (m. glúteo médio)

Função: abduz a coxa, os feixes posteriores giram a coxa para fora, os feixes anteriores para dentro.

Músculo quadrado da coxa (m. quadrado femoral).

Função: gira a coxa para fora.

Músculo glúteo pequeno (m. Gluteus minimus).

Função: abduz a coxa, os feixes posteriores giram a coxa para fora, os feixes anteriores para dentro.

Músculo obturador externo (m. obturador externo).

Função: gira a coxa para fora.

músculos da coxa

Grupo muscular anterior da coxa

Quadríceps femoral (m. quadríceps femoral) Função: desdobra a parte inferior da perna na articulação do joelho (o reto flexiona a coxa).

Músculo do alfaiate (m. sartorius).

Função: flexiona e gira a coxa para fora, flexiona a parte inferior da perna.

Músculos posteriores da coxa

Músculo semitendinoso (m. semitendinoso).

Função: flexiona a parte inferior da perna e estende a coxa.

Músculo semimembranoso (m. semimembranoso).

Função: flexiona a parte inferior da perna e estende a coxa.

Bíceps femoral (m. bíceps femoral).

Função: flexiona a perna na articulação do joelho e estende a coxa.

16. Músculos da parte inferior da perna e do pé

Músculo fibular curto (m. fibular curto).

Função: eleva a borda lateral do pé.

Músculo fibular longo (m. fibular longo).

Função: levanta a borda lateral do pé

Longo extensor longo do hálux (m. extensor longo do hálux).

Função: desdobre o dedão do pé.

Músculo tibial anterior (m. tibial anterior).

Função: fortalece o arco longitudinal do pé. Extensor longo dos dedos (m. extensor longo dos dedos).

O terceiro músculo fibular (m. fibular tertius) parte da parte inferior deste músculo.

Função: desdobra os dedos II-V nas articulações metatarsofalângicas e o pé na articulação do tornozelo.

Flexor longo do dedo (m. flexor digitorum lon-

Gus).

Função: flexiona e gira o pé para fora e flexiona as falanges distais dos dedos II-V.

Flexor longo do polegar (m. flexor longo do hálux).

Função: flexiona o dedão do pé.

Músculo poplíteo (m. poplíteo).

Função: flexiona a perna.

Músculo tibial posterior (m. tibial posterior) Função: flexiona, supina e conduz o pé. Músculo plantar (m. plantaris). Função: participa da flexão do pé e da perna, alonga a cápsula da articulação do joelho. O músculo tríceps da perna (m. tríceps sural). Músculo sóleo (m. sóleo).

Músculo da panturrilha (m. gastrocnêmio).

Função: flexão da perna e do pé; com um pé fixo, segura a parte inferior da perna no tálus.

Os músculos do dorso do pé incluem:

Extensor curto do dedão do pé (m. extensor curto do hálux).

Extensor curto dos dedos (m. extensor digito-rum brevis).

Curto flexor do dedo mínimo (m. flexor digiti minimi brevis).

O músculo que remove o dedinho do pé (m. Abductor di-giti minimi).

O músculo que se opõe ao dedo mínimo (m. op-ponens digiti minimi).

Músculos semelhantes a vermes (m. lumbricales).

Músculo quadrado do pé (m. quadrado plantae).

Flexor do dedo curto (m. flexor curto dos dedos).

Função: dobra os dedos II-V, fortalece o arco longitudinal do pé.

Músculos interósseos (mm. interósseos).

Músculos interósseos plantares (m. interossei plantares).

Músculos interósseos dorsais (m. interósseos dorsais).

O músculo que conduz o dedão do pé (m. adutor do hálux).

O músculo que remove o dedão do pé (m. Abductor hallucis).

Curto flexor do dedão do pé (m. flexor curto do hálux).

17. Músculos mímicos e de mastigação da cabeça

Músculo do orgulhoso (m. procerus).

Função: endireita as dobras transversais na testa.

Músculos ao redor das passagens nasais

O músculo que abaixa o septo nasal (m. depressor septi). Função: abaixa o septo nasal. O músculo nasal (m. nasalis) consiste em duas partes:

1) parte da asa (pars alaris). Função: expande as aberturas do nariz, puxa a asa do nariz lateralmente e para baixo;

2) a parte transversal (pars transversa). Função: estreita as aberturas do nariz.

Músculos ao redor da boca

O músculo circular da boca (m. orbicularis oris) consiste nas partes labial (pars labialis) e marginal (pars marginalis).

Função: participa do ato de mastigar e chupar, fecha a abertura da boca.

O músculo que abaixa o lábio inferior (m. depressor la-bii inferioris).

Função: abaixa o lábio inferior.

O músculo que eleva o lábio superior (m. Levator labii superior).

Função: levanta o lábio superior.

Músculo que abaixa o canto da boca (m. depressor anguli oris).

Função: abaixa o canto da boca para baixo e lateralmente. O músculo que levanta o canto da boca (m. Levator anguli oris).

Função: Eleva o canto da boca.

Grande músculo zigomático (m. zygomaticus major).

Função: puxa o canto da boca para cima e para fora.

Músculo zigomático pequeno (m. zygomaticus minor). Função: Eleva o canto da boca.

Músculo do queixo (m. mentalis).

Função: puxa para cima e lateralmente a pele do queixo.

Músculo bucal (m. bucinador).

Função: pressiona a bochecha nos lábios, puxa o canto da boca para trás.

Músculo do riso (m. risorius).

Função: puxa o canto da boca lateralmente.

Músculos ao redor do olho

O músculo enrugando a sobrancelha (m. Corrigator supercilli).

Função: puxa a pele da testa para baixo e medialmente.

Músculo circular do olho (m. orbicularis oculi).

Função: é o esfíncter da fissura palpebral.

Músculos mastigadores

Músculo da mastigação (m. masseter).

Função: levanta o maxilar inferior, empurra o maxilar inferior para a frente.

Músculo pterigóideo medial (m. rtérygoideus medialis).

Função: levanta a mandíbula inferior. Músculo pterigóideo lateral (m. rterygoideus lateralis).

Função: empurra o maxilar inferior para a frente. Músculo temporal (m. temporal). Função: levanta a mandíbula inferior.

18. Músculos profundos das costas

Os músculos profundos das costas encontram-se em três camadas: superficial, média e profunda.

Músculos da camada superficial

Músculo da cintura do pescoço (m. splenius cervicis).

A função estende a parte cervical da coluna.

Músculo do cinto da cabeça (m. splenius capitis).

Função: desenrola a coluna cervical e a cabeça.

O músculo que endireita a coluna (m. eretor da espinha).

O músculo espinhoso (m. espinal) é medial, três músculos são distinguidos nele.

O músculo espinhoso do tórax (m. espinalis thoracis.

O músculo espinhoso do pescoço (m. vertebralis cervicis).

O músculo espinhoso da cabeça (m. espinalis capitis).

Função: estende a coluna.

O músculo iliocostalis (m. iliocostalis) é dividido em três músculos.

Músculo iliocostal da parte inferior das costas (m. ilioco-stalis lumborum).

Músculo iliocostal do tórax (m. iliocostalis thoracis).

Músculo iliocostal do pescoço (m. iliocostalis cervicis).

Função: estende a coluna. O músculo mais longo (m. longissimus) é dividido em três músculos.

O músculo mais longo da cabeça (m. longissimus capitis). O músculo mais longo do pescoço (m. longissimus cervicis). O músculo mais longo do peito (m. longissimus thoracis). Função: desdobre a coluna, incline-a para o lado.

Músculos da camada média

Músculos Multifid (mm. multifidi). Função: virar a coluna vertebral. Músculos rotadores do pescoço, tórax e região lombar (mm. rotatores cervicis, thoracis etlumborum). Função: girar.

Músculos intertransversais da parte inferior das costas, tórax e pescoço (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis).

Função: inclinar as seções de mesmo nome da coluna vertebral em sua direção.

Músculos interespinhosos da parte inferior das costas, tórax e pescoço (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Função: desdobre os departamentos de mesmo nome da coluna vertebral.

Músculos suboccipitais (mm. suboccipitalis).

Músculo oblíquo inferior da cabeça (m. oblíquo da cabeça inferior).

Função: inclina para o lado, desdobra e gira a cabeça em torno do eixo longitudinal do dente da vértebra axial.

Músculo oblíquo superior da cabeça (m. oblíquo capitis superior).

Função: com uma contração simétrica, desdobra a cabeça, com uma contração unilateral, inclina a cabeça para o lado.

O grande músculo reto posterior da cabeça (m. reto posterior da cabeça maior).

Função: joga para trás e inclina a cabeça para o lado.

Pequeno músculo reto posterior da cabeça (m. reto posterior menor da cabeça).

Função: joga para trás e inclina a cabeça para o lado.

Inervação: s. suboccipital.

19. Músculos do tórax e abdômen

O músculo peitoral maior (m. peitoral maior).

Função: abaixa e aproxima o braço levantado do corpo, virando-o para dentro.

Músculo peitoral pequeno (m. peitoral menor).

Função: Inclina a omoplata para a frente.

Serratus anterior (m. serratus anterior).

Função: move o ângulo inferior da escápula para frente e lateralmente, gira a escápula em torno do eixo sagital.

Músculo subclávio (m. subclávio). Função: puxa a clavícula para frente e para baixo.

O músculo transverso do tórax (m. transversus thoracis).

Função: abaixa as costelas, participa do ato de inalação.

Músculos intercostais externos (mm. intercostales externi).

Função: levantar as costelas.

Músculos intercostais internos (mm. intercosta-les interni). Função: costelas inferiores.

Os músculos que levantam as costelas (mm. Levatores costa-rum) são divididos em curtos e longos. Função: levantar as costelas. Músculos subcostais (mm. Subcostales). Função: costelas inferiores. A estrutura do diafragma

O diafragma (diafragma) é um septo músculo-tendíneo móvel que delimita as cavidades torácica e abdominal.

No diafragma, é isolado um centro tendinoso (centro tendíneo), no qual há uma abertura da veia cava inferior.

Função: quando o diafragma se contrai, o volume da cavidade torácica aumenta e a cavidade abdominal diminui.

Músculos abdominais

Músculo abdominal transverso (m. transverso ab-dominis).

Função: reduz o tamanho da cavidade abdominal, puxa as costelas para a frente na linha média.

Músculo oblíquo externo do abdome (m. oblíquo externus abdominis).

Função: com contração simétrica, flexiona a coluna e abaixa as costelas.

Músculo oblíquo interno do abdome (m. oblíquo inter-nus abdominis).

Função: flexiona a coluna durante a contração simétrica.

O músculo piramidal (m. Pyramidalis) origina-se da crista púbica, tecendo-se na linha branca do abdome (linha alba).

Função: tensiona a linha branca do abdome.

Reto abdominal (m. reto abdominal).

Função: com coluna fixa e cintura pélvica, abaixa o tórax.

O músculo quadrado da parte inferior das costas (m. quadrado lumbo-rum).

Função: com contração simétrica, mantém a coluna vertebral na posição vertical.

20. Músculos do pescoço

Entre os músculos do pescoço, destacam-se os músculos superficiais (supra-hioideo (mm. Suprahyoidei), sublingual (mm. Infrahyoidei)) e os músculos profundos (grupos laterais e pré-vertebrais).

Músculos superficiais do pescoço

Músculo esternocleidomastóideo (m. sternoc-leidomastoideus).

Função: com contração simétrica, joga a cabeça para trás,

Músculo subcutâneo do pescoço (platisma).

Função: puxa o canto da boca para baixo e levanta a pele do pescoço.

Músculo estilo-hióideo (m. estilo-hióideo).

Função: puxa o osso hióide para trás, para cima e para o lado.

Músculo digástrico (m. didátrico).

Função: com um osso hióide fixo, abaixa o maxilar inferior.

Músculo genio-hióideo (m. geniohyoi-deus).

Função: com as mandíbulas fechadas, eleva o osso hióide com a laringe.

Músculo maxilofacial (m. mylohyoideus).

Função: eleva o osso hióide com a laringe.

Músculo esterno-hióideo (m. esterno-hióideo).

Função: puxa o osso hióide para baixo.

Músculo esternotireóideo (m. esternotireóideo).

Função: puxa a laringe para baixo.

Músculo tireo-hióideo (m. thyrohyoideus).

Função: com um osso hióide fixo, puxa a laringe para cima, aproxima o osso hióide da laringe.

Músculo escapular-hióideo (m. omohyoi-deus).

Função: com osso hióide fixo, alonga a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical.

Músculos profundos do pescoço

grupo medial

Rectus capitis anterior (m. rectus capitis anterior).

Função: Inclina a cabeça para a frente. Músculo reto lateral da cabeça (m. rectus capitis lateralis).

Função: atuando na articulação atlantooccipital, inclina a cabeça para o lado.

Músculo longo da cabeça (m. longus capitis).

Função: Inclina a cabeça para a frente.

Músculo longo do pescoço (m. longus colli).

Função: flexiona a parte cervical da coluna vertebral, com contração unilateral, inclina o pescoço para o lado.

Grupo lateral

Músculo escaleno anterior (m. Escaleno anterior). Músculo escaleno médio (m. escaleno médio). Músculo escaleno posterior (m. Escaleno posterior). A função dos músculos escalenos: com costelas fixas, eles dobram a parte cervical da coluna para a frente. Inervação: plexo cervical.

21. A estrutura da área do nariz

O sistema respiratório (systema resoiratorium) é representado pelo trato respiratório, que, por sua vez, é representado por tubos com diâmetro luminal constante, garantido pela presença de tecido ósseo ou cartilaginoso em sua parede e pulmões.

A região nasal inclui o nariz externo e a cavidade nasal.

O nariz externo (nasus externus) tem uma parte posterior do nariz (dorsum nasi), passando pelo topo do nariz (apexna-si), a raiz do nariz (radixnasi) e as asas do nariz (alaenasi), que limitar as bordas inferiores das narinas (narinas).

O nariz externo é formado por tecido ósseo e cartilaginoso.

Cartilagens do nariz:

1) cartilagem lateral do nariz (cartilago nasi lateralis); emparelhado, participa da formação da parede lateral do nariz externo;

2) grande cartilagem da asa do nariz (cartilago alaris major); pareado, limita as seções anterolaterais das narinas;

3) pequenas cartilagens da asa do nariz (cartilaginesalaresminoris); localizado atrás da grande cartilagem do nariz alar.

Às vezes, cartilagens nasais adicionais (cartilagines nasais accessoriae) estão localizadas entre a cartilagem lateral e maior da asa do nariz.

O esqueleto ósseo do nariz externo é formado pelos processos frontais das maxilas e pelos ossos nasais.

A cavidade nasal (cavitasnasi). A cavidade nasal é dividida pelo septo nasal em duas partes relativamente iguais, comunicando-se pelas coanas (coanas) com a parte nasal da faringe e pelas narinas com o meio ambiente.

O septo nasal é formado por uma parte móvel, composta por tecidos cartilaginosos (pars cartilaginea) e membranosos (pars membranacea), e uma parte fixa, composta por uma parte óssea (pars ossea). A cavidade nasal tem um vestíbulo nasal (vestibulum nasi), limitado de cima pelo limiar da cavidade nasal (li-men nasi).

As fossas nasais ocupam a maior parte da cavidade nasal e se comunicam com os seios paranasais (sinus paranasals).

Na cavidade nasal, distinguem-se as passagens nasais superior, média e inferior, situadas sob as conchas nasais de mesmo nome.

Na parte posterior superior do nariz do corneto superior há um recesso esfenoidal-etmoidal (recessus sphenoethmoidalis), que possui uma abertura do seio esfenoidal. A passagem nasal superior comunica-se com as células etmoidais posteriores.

A passagem nasal média comunica-se com o seio frontal através do funil etmoidal (infundíbulo etmoidal), o seio maxilar, as células superiores e médias do osso etmoidal.

A mucosa nasal (túnica mucosa nasi) tem regiões respiratórias (regio respiratoria) e olfativas (regio olfactoria). A membrana mucosa da região respiratória é revestida por epitélio ciliado e possui glândulas serosas e mucosas.

A mucosa e a submucosa do corneto inferior são ricas em vasos venosos que formam os plexos venosos cavernosos dos cornetos. A membrana mucosa é suprida com sangue das artérias oftálmica e maxilar. O fluxo venoso é realizado no plexo pterigóide.

22. A estrutura da laringe

A laringe (laringe) está localizada na região anterior do pescoço; forma uma proeminência (prominentia laringea), que é fortemente pronunciada nos homens. De cima, a laringe está conectada ao osso hioide, de baixo - à traquéia.

A faringe comunica-se com a laringe através da entrada da laringe (aditus laringeus), delimitada lateralmente por pregas ariepiglóticas (plicae aruepigloti-cae) e pela epiglote na frente.

A cavidade da laringe (cavitas laringis) é condicionalmente dividida em três seções: superior, média e inferior.

A parte superior, ou vestíbulo da laringe (vestibulum laringis), continua até as pregas do vestíbulo (plicae vestibulares), entre as quais existe uma lacuna do vestíbulo (rima vestíbulo).

A seção intermediária, ou interventricular, continua das pregas do vestíbulo às pregas vocais (plicae vocales). Entre essas dobras está o ventrículo da laringe (vestíbulo laríngeo). As pregas vocais limitam o ponto mais estreito da laringe - a glote (rima glottidis).

A parte inferior da laringe está localizada sob a glote, é a cavidade subglótica (cavitas infraglotti-ca), que continua na traqueia.

O interior da laringe é coberto por uma membrana mucosa.

A laringe consiste em cartilagens pareadas (esfenóide, em forma de chifre, aritenóide) e não pareadas (cartilagens epiglote, tireóide e cricóide).

A cartilagem tireóidea (cartilago thyroidea) consiste em placas quadrangulares direita e esquerda (lâmina dextra e lâmina sinistra).

A cartilagem cricóide (cartilago cricoidea) consiste em um arco (arcus cartilaginis cricoideae), e uma placa quadrangular (lamina cartilaginis cricoideae) localizada atrás.

A base da epiglote (epiglote) é a cartilagem epiglótica (cartilago epiglottica).

A cartilagem aritenóide (cartilago arytenoidea) tem uma base (base cartilaginis arytenoideae), um ápice (apex cartilaginis arytenoidea) e três superfícies: medial, posterior e anterolateral.

A cartilagem corniculada (cartilago corniculata) está localizada na espessura da parte posterior da prega ariepiglótica no topo da cartilagem aritenóide e forma um tubérculo corniculado (tuberculum corniculatum).

A cartilagem esfenoidal (cartilago cuneiformis) também está localizada na espessura da prega ariepiglótica.

Músculos que estreitam a glote:

1) músculo tireoide (m. thyroarytenoideus);

2) músculo cricoaritenóideo lateral (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) músculo aritenóideo transverso (m. aritenoi-deus transversos);

4) músculo aritenóideo oblíquo (m. arytenoideus oblíquos).

O músculo que expande a glote é o músculo cricoaritenóideo posterior (m. cricoaritenóideo posterior).

Músculos que tensionam as cordas vocais:

1) músculo vocal (m. vocales);

2) músculo cricotireóideo (m. cricotireóideo).

23. A estrutura da traqueia, brônquios e pulmões

A traqueia (traqueia) começa no nível da borda inferior da VI vértebra cervical e termina no nível da borda superior da V vértebra torácica, nesse nível ela é dividida em dois brônquios principais (bronchi princi-pales dexter et sinister ): direita e esquerda.

O brônquio direito é mais largo e mais curto que o esquerdo, está localizado verticalmente e é uma continuação da traqueia.

A parede dos brônquios principais é representada por semicírculos cartilaginosos voltados para trás para a parede membranosa. O local de transição da traqueia para os brônquios principais é a bifurcação da traqueia (bifurcação traqueal). Na traquéia, as partes cervical (pars cervicalis) e torácica (pars thoracica) são isoladas. A glândula tireoide cobre a traqueia na frente e nas laterais na parte cervical, os feixes neurovasculares ficam nas laterais dela e o esôfago fica atrás dela.

A base da parede da traqueia é composta por semi-anéis cartilaginosos (devido aos quais o lúmen da traqueia permanece sempre constante). Por dentro, a parede da traqueia é revestida por uma membrana mucosa coberta por epitélio estratificado ciliado, localizado na submucosa.

Os pulmões (pulmonalis) estão localizados nos sacos pleurais na cavidade torácica e são separados pelos órgãos mediastinais.

Nos pulmões, distinguem-se as seguintes partes principais: face diafragmática (facies diafragmatica), costal (facies costalis) e mediastinal (facies medi-astinalis) e ápice (apex pulmonis).

Na superfície mediastinal logo acima do meio do pulmão há uma abertura oval - a porta do pulmão (hilum pulmonis), que inclui a raiz do pulmão (radix pulmonis), representada pelo brônquio principal de entrada, nervos e artéria pulmonar e vasos linfáticos de saída e veias pulmonares.

Nos portões, os brônquios principais são divididos em lobar (bronchi lobales), o último - em segmental (bronchi segmentales).

O brônquio lobar superior esquerdo (brônquio lobaris superior sinistro) é dividido em brônquios de palheta superior e inferior, brônquios segmentares anterior e apical-posterior. O brônquio lobar inferior esquerdo (brônquio lobaris inferior sinistro) é dividido em brônquios segmentares basais superior, anterior, posterior, medial e lateral.

O brônquio lobar superior direito (brônquio lobaris superior dexter) é dividido em brônquios segmentares apicais, anteriores e posteriores. O brônquio do lobo médio direito (brônquio lobaris medius dexter) é dividido em brônquios segmentares medial e lateral. O brônquio lobar inferior direito (brônquio lobaris inferior dexter) é dividido em brônquios segmentares basais superior, anterior, posterior, medial e lateral.

O segmento do pulmão é uma seção do tecido pulmonar, voltado para o ápice na raiz do pulmão e a base - para a superfície do órgão.

O segmento consiste em lóbulos pulmonares. Os brônquios segmentares são divididos em dez ordens: o brônquio do lóbulo (brônquio lobular) entra no lóbulo, onde é dividido em bronquíolos terminais (brônquio terminal).

24. A estrutura dos rins

O rim (ren) é um órgão emparelhado que produz e excreta urina. Os rins são firmes e em forma de feijão.

Os rins têm uma superfície lisa de cor vermelho escuro. A fáscia renal externa (fascia renalis) consiste em duas folhas. Abaixo está uma cápsula gordurosa (cápsula adiposa).

Nos rins, duas superfícies são distinguidas - anterior e posterior (facies anterior et facies posterior), duas bordas - medial e lateral (margo medialis et margo lateralis), bem como dois pólos - superior e inferior (extremitas superior et extremitas inferior) .

No centro da borda medial há um recesso chamado porta do rim (hilum renalis), através do qual a artéria renal e os troncos nervosos são enviados para o rim, e saem o ureter, a veia e os vasos linfáticos. Todo o conjunto de formações que entram e saem da porta do rim é chamado de pedículo renal. Os rins estão localizados em ambos os lados da coluna lombar na região lombar, localizada no espaço retroperitoneal. O rim direito é ligeiramente mais baixo que o esquerdo.

No rim, existem substâncias corticais (córtex renal) e cerebrais (medula renal). A substância cortical do rim está localizada superficialmente. A substância cortical é representada pelos túbulos proximais e distais dos néfrons e corpúsculos renais e possui coloração vermelho-escura.

A medula está localizada sob o córtex e tem uma cor mais clara. Na medula existem ductos coletores, partes descendentes e ascendentes dos túbulos, túbulos papilares.

A substância cortical tem uma estrutura não homogênea: distingue entre partes radiantes (pars radiata) (áreas mais claras da camada cortical) e partes dobradas (pars convoluta) (áreas mais escuras).

A medula consiste em pirâmides renais (pyramides renales). Em cada pirâmide renal, distinguem-se uma base (base piramidal) e um ápice (ápice piramidal), ou papila renal. Cada papila cobre um pequeno cálice renal (calix renalis minor), que, quando conectado, forma um grande cálice renal (calixrenalis major). Três xícaras grandes, quando drenadas, formam a pelve renal (pelve renalis).

Cinco segmentos são distinguidos em cada rim: superior, anterior superior, inferior, anterior inferior e posterior. Vários segmentos formam o lobo renal (lobus renalis). O lobo renal é limitado pelas artérias e veias interlobulares. O lobo renal consiste em mais de 500 lóbulos corticais. O lóbulo cortical (lobu-lus corticalis) é limitado pelas artérias e veias interlobulares e inclui a parte radiante, em torno da qual está localizada a parte dobrada.

O néfron é a unidade estrutural e funcional do rim. Cada rim contém cerca de 1 milhão de néfrons. O néfron consiste na cápsula de Bowman-Shumlyansky e nos túbulos. Esta cápsula envolve a rede capilar, resultando na formação de um corpo de malpighi (corpusculum renale).

25. A estrutura dos ureteres da bexiga

O ureter sai do hilo do rim e entra na bexiga. A função do ureter é transportar a urina do rim para a bexiga. O comprimento médio do ureter é de 30 cm, o diâmetro é de cerca de 8 mm.

O ureter tem três constrições fisiológicas: na saída do rim, na transição da parte abdominal para a pelve e no ponto de transição para a bexiga. Os ureteres, como os rins, estão localizados no espaço retroperitoneal.

O ureter é dividido em três partes: abdominal (pars abdominalis), pélvica (pars pelvina) e intraparietal. A parte abdominal está localizada no músculo psoas maior.

O ureter esquerdo está localizado atrás da transição do duodeno para o jejuno, e o ureter direito está localizado atrás da parte descendente do duodeno.

Junto com o ureter estão a artéria e a veia ovariana nas mulheres e a artéria e a veia testicular nos homens. Nesta parte, o ureter direito fica na frente do interno e o esquerdo - das artérias e veias ilíacas comuns. O ureter nas mulheres na parte pélvica fica atrás do ovário, dobrando-se ao redor do colo do útero por fora, depois localizado entre a bexiga e a parede anterior da vagina. Nos homens, o ureter corre para fora do ducto deferente, entrando na bexiga logo abaixo da vesícula seminal, após cruzar o ducto deferente.

O ureter é coberto por fora com a adventícia (túnica adventícia), sob ele está a membrana muscular (túnica muscular), que possui duas camadas na parte superior e três camadas na inferior. A concha interna é mucosa (túnica mucosa).

A bexiga (vesica urinaria) é um órgão não pareado no qual a urina é acumulada e depois excretada.

Na bexiga, distinguem-se as seguintes partes principais: o corpo (corpus vesicae), o topo (apex vesicae), o fundo (fundus vesicae) e o colo (cervix vesicae). A parte inferior da bexiga é conectada por ligamentos aos órgãos vizinhos e às paredes da pequena pelve.

A bexiga está localizada na cavidade pélvica. A bexiga cheia está em contato com a parede abdominal anterior, elevando-se acima da sínfise púbica.

A estrutura da parede da bexiga é a mesma em homens e mulheres. A bexiga consiste em adventícia (túnica adventícia), membrana muscular (túnica muscular), submucosa e membrana mucosa (túnica mucosa). No fundo da bexiga, uma formação anatômica chamada triângulo da bexiga (trigonum vesicae) é isolada, cujos cantos são formados pelas aberturas dos ureteres (osti-um ureteris) e a abertura interna da uretra (ostium ureteris). uretra interna).

26. A estrutura da vagina e do útero

A vagina (vagina) é um órgão em forma de tubo não pareado que está localizado na cavidade pélvica da fenda genital até o útero. A vagina tem até 10 cm de comprimento.

De baixo, a vagina passa pelo diafragma urogenital.

A abertura da vagina nas meninas é fechada pelo hímen (hímen), que é uma placa semilunar, que se rompe durante a primeira relação sexual, formando abas do hímen (carunculae hymenales).

No estado colapsado, as paredes da vagina parecem uma fenda localizada no plano frontal.

Três partes principais são distinguidas na vagina: as paredes anterior (parte anterior) e posterior (parte posterior) e o fórnice vaginal (fórnice vaginal).

A concha interna da vagina é representada por uma membrana mucosa (túnica mucosa), que está firmemente fundida com a membrana muscular (túnica muscular), pois não há submucosa.

Nas pregas vaginais, a membrana mucosa é mais espessa. A membrana muscular da vagina consiste em fibras musculares com direção circular e longitudinal.

Na parte superior da vagina, a membrana muscular passa para os músculos do útero e, na parte inferior, é tecida nos músculos do períneo.

O útero (útero) é um órgão muscular oco, em forma de pêra e não pareado, no qual ocorre o desenvolvimento e a gestação do feto.

O útero está localizado na cavidade pélvica, localizado na frente do reto e atrás da bexiga.

No útero, existem três partes principais: o corpo (corpo uterino), o pescoço (colo do útero) e o fundo (fundo uterino). A parte inferior do útero é representada por uma seção convexa, localizada acima do nível de confluência das trompas de falópio no útero. O corpo do útero é a parte central deste órgão. Istmo do útero (istmo uterino) - o local de transição do corpo do útero para o colo do útero. A parte do colo do útero que se projeta para dentro da vagina é chamada de parte vaginal do colo do útero, o resto é chamado de supravaginal. Na parte vaginal do colo do útero há uma abertura, ou orifício uterino.

A parede do útero consiste em três camadas.

A concha interna é a membrana mucosa, ou endométrio (endométrio).

A camada muscular, ou miométrio (miométrio), tem uma espessura significativa.

A casca externa é chamada de perimétrio (perimétrio), ou membrana serosa.

O peritônio, que cobre o útero, forma duas bolsas: a cavidade vesicouterina (excavatio vesikouterina) e a Douglas, ou cavidade reto-uterina (excavatio rectouterina).

27. Estrutura, inervação e suprimento sanguíneo das trompas de Falópio e ovários

A trompa de Falópio (tuba uterina) é um órgão emparelhado necessário para transportar o óvulo para a cavidade uterina da cavidade abdominal.

As trompas de Falópio são ductos ovais que ficam na cavidade da pequena pelve e conectam os ovários ao útero. As trompas de falópio passam pelo ligamento largo do útero em sua borda superior. O comprimento das trompas de falópio é de até 13 cm e seu diâmetro interno é de cerca de 3 mm.

A abertura através da qual a trompa de Falópio se comunica com o útero é chamada uterina (ostium ute-rinum tubae), e a cavidade abdominal se abre na cavidade abdominal (ostium abdominale tubae uterinae).

Nas trompas de Falópio, distinguem-se as seguintes partes: a parte uterina (pars uterina), o istmo da trompa de Falópio (istmus tubae uterinae) e a ampola da trompa de Falópio (ampulla tubae uterinae), passando para o funil da trompa de Falópio tubo (infundibulum tubae uterinae), que termina com as franjas do tubo (fimbria ovarika). A parte uterina está localizada na espessura do útero, o istmo é a parte mais estreita e espessa da trompa de Falópio. As fímbrias da trompa de Falópio com seus movimentos direcionam o ovo em direção ao funil.

A camada interna da trompa de Falópio é representada por uma membrana mucosa que forma pregas tubárias longitudinais. A camada muscular continua nos músculos do útero. Do lado de fora, as trompas de falópio são cobertas por uma membrana serosa.

O ovário (ovário) é uma gônada pareada que se encontra na cavidade da pequena pelve, na qual é realizada a maturação dos óvulos e a formação dos hormônios sexuais femininos.

No ovário, distinguem-se as extremidades uterina (extermitas uterina) e tubária superior (extermitas tubaria). A extremidade uterina está ligada ao seu próprio ligamento do ovário (lig. ovarii proprium). O ovário é fixado por um mesentério curto (mesovário) e um ligamento que suspende o ovário (lig. suspensorium ovarii).

Os ovários têm uma mobilidade bastante boa.

O parênquima do ovário é dividido em substâncias cerebrais (medula ovárica) e cortical (córtex ovariano). A medula está localizada no centro deste órgão (próximo ao portão), nesta substância existem formações neurovasculares. A substância cortical está localizada na periferia da medula, contém folículos maduros (folliculi ovarici vesiculosi) e folículos ovarianos primários (folliculi ovarici primarii). Um folículo maduro tem uma membrana de tecido conjuntivo interno e externo (teca).

No lugar do folículo rompido, forma-se uma depressão, cheia de sangue, na qual o corpo lúteo (corpo lúteo) começa a se desenvolver.

28. A estrutura dos órgãos genitais femininos externos

Os órgãos genitais externos incluem os lábios maiores e menores, o púbis, o vestíbulo da vagina com glândulas, o bulbo do vestíbulo, o clitóris e a uretra.

O clitóris (clitóris) consiste nos corpos cavernosos direito e esquerdo (corpus cavernoso clitoridis). Cada corpo cavernoso do clitóris começa com uma perna do clitóris, que, quando combinadas, formam um corpo clitoriano de até 3 cm de comprimento, que é recoberto por uma membrana proteica. O corpo do clitóris termina com a cabeça do clitóris (glans clitorit-idis). O clitóris abaixo tem um frênulo (frênulo clitoritidis), e acima dele é limitado pelo prepúcio (preputium clitorit-idis).

O púbis é uma elevação devido a uma camada gordurosa bem definida, coberta de pelos. A linha do cabelo do púbis passa para os lábios.

Os grandes lábios limitam o espaço genital (rima pudenda) e são um par de dobras cutâneas elásticas de até 9 cm de largura e até XNUMX cm de comprimento. A pele dos grandes lábios é pigmentada e possui grande quantidade de glândulas sudoríparas e sebáceas.

Os pequenos lábios estão localizados medialmente aos grandes lábios e estão localizados no espaço genital, limitando o vestíbulo da vagina. As seções posteriores dos pequenos lábios formam o frênulo dos lábios (frênulo labiorum pudendi), que limita a fossa do vestíbulo da vagina.

O vestíbulo da vagina (vestibulum vaginae) é uma depressão limitada inferiormente pela fossa do vestíbulo da vagina, superiormente pelo clitóris e lateralmente pelos pequenos lábios. O vestíbulo tem uma abertura vaginal. Entre o clitóris e a entrada da vagina, abre-se a abertura externa da uretra.

A uretra tem 3 cm de comprimento e cerca de 1 cm de diâmetro.A uretra é fundida com a parede anterior da vagina, possui membranas mucosas e musculares. A membrana mucosa forma lacunas longitudinais (lacunae uretralis), em cuja espessura estão localizadas as glândulas uretrais. A camada muscular tem duas camadas: longitudinal interna e circular externa. Na parte inferior, a uretra é cercada por fibras musculares que formam um esfíncter arbitrário.

Na véspera da vagina são grandes e pequenas glândulas que secretam um segredo mucoso que hidrata as paredes da vagina.

O suprimento sanguíneo para os órgãos genitais externos é realizado a partir da artéria pudenda externa, artérias perineais, artérias profundas do clitóris, artéria dorsal do clitóris, artéria pudenda interna.

A inervação é realizada pelos ramos labiais anteriores do nervo ilioinguinal, o nervo perineal, os ramos genitais do nervo femoral-genital, os nervos dorsais do clitóris do nervo pudendo, o plexo hipogástrico inferior.

29. A estrutura da próstata, testículos e seus apêndices

A próstata (próstata) é um órgão glandular-muscular não pareado, constituído por ácinos separados, que secretam substâncias que são componentes do esperma.

A glândula está localizada na pequena pélvis sob a bexiga. A uretra passa pela próstata, entrando na base da glândula e saindo pelo seu ápice. A próstata é perfurada pelos vasos deferentes.

Na próstata, distinguem-se as superfícies base (facies prostatae), anterior (facies anterior) e posterior (facies posterior), superfícies inferolaterais (facies in-ferlateralis) e o ápice da próstata (apex prostatae). Os ligamentos provêm da próstata - os ligamentos púbico-prostáticos mediano e lateral (lig. Puboprosta-ticae) e o músculo púbico-prostático (m. Pubopro-staticus), fixando a glândula à sínfise púbica.

A superfície posterior da próstata é separada da ampola do reto por uma placa retovesical (septo retovesical).

Do lado de fora, a próstata é coberta por uma cápsula densa, da qual as partições se estendem até a glândula.

A próstata tem uma estrutura lobular, o número de lóbulos chega a 50. Os lóbulos estão localizados principalmente nas seções lateral e posterior da próstata. Os ductos glandulares dos ácinos fundem-se aos pares e formam os ductos prostáticos (duktuliprostaci), que se abrem na uretra.

O testículo (testículo) é uma gônada pareada de secreção mista; produz espermatozóides e secreta hormônios no sangue.

Os testículos estão localizados no escroto. Os testículos são separados por um septo, têm formato oval e superfície lisa.

No testículo, distinguem-se as extremidades superior e inferior (extremi-tas superior et inferior), duas bordas - a posterior e a anterior, bem como dois lados - a medial e a lateral mais convexa (facies medialis et lateralis).

O testículo é coberto por uma densa albugínea (tunika albuginea), sob a qual está localizado o parênquima testicular (parênquima testicular).

A superfície interna da albugínea na parte de trás forma uma pequena protuberância - o mediastino do testículo, a partir do qual se estendem finas partições de tecido conjuntivo (septula testis), dividindo o parênquima testicular em lóbulos (lobuli testis), cujo número atinge cerca de 300. Cada lóbulo tem vários túbulos contorcidos (tubuli seminiferi contorti), que, fundindo-se, formam túbulos retos (tubuli seminiferi recti). Somente nos túbulos contorcidos são formados os espermatozóides, que fazem parte do esperma, o restante dos túbulos são vasos deferentes.

O epidídimo (epidídimo) está localizado ao longo da borda posterior do testículo. No apêndice, distinguem-se uma cabeça (caput epidídimo), um corpo (corpo do epidídimo) e uma cauda (cauda epidídimo). O branco do testículo passa para o epidídimo. Os túbulos eferentes formam os cones do epidídimo (coli epidídimo).

A inervação é realizada a partir do plexo testicular.

30. A estrutura do pênis e da uretra

O pênis destina-se à excreção de urina e ejeção de sêmen.

No pênis, as seguintes partes são distinguidas: o corpo (corpo do pênis), a cabeça (glande do pênis), a raiz (raiz do pênis) e as costas (dorso do pênis). No topo da cabeça há uma abertura externa da uretra. O pênis é coberto por uma pele facilmente móvel, que forma o prepúcio (pênis preputum) na seção anterior, que possui glândulas na parte interna.

O prepúcio na parte inferior está conectado à cabeça com um frênulo (frênulo do pênis).

No pênis existem corpos cavernosos simetricamente localizados (corpo cavernoso do pênis), sob os quais há uma substância esponjosa não pareada (corpo esponjoso do pênis). osso. Quando as cavidades estão cheias de sangue, ocorre uma ereção. O corpo esponjoso e os corpos cavernosos são circundados pelas fáscias superficial e profunda. O pênis é fixado por ligamentos suspensores: profundos (sling-like) e superficiais.

A uretra (uretra masculina) começa com uma abertura interna (ostium urethrae in-ternum) na parede da bexiga e termina com uma abertura externa (ostium urethrae externum) na parte superior da glande.

A uretra passa pela próstata, pelo diafragma urogenital e pelo corpo esponjoso e, portanto, há três partes dela: a prostática (pars prostatica), a membranosa (pars membranacea) e a esponjosa (pars spongiosa).

A uretra tem forma de S e três constrições fisiológicas: na região das aberturas interna e externa e na região de passagem pelo diafragma urogenital.

O escroto (escroto) é uma saliência da parede abdominal anterior e consiste em duas câmaras separadas nas quais os testículos estão localizados. O escroto está localizado abaixo e atrás da raiz do pênis.

O escroto tem sete camadas:

1) pele (cútis);

2) concha carnuda (túnica dartos);

3) fáscia seminal externa (fáscia espermática externa);

4) fáscia do músculo que levanta o testículo (fascia cre-masterica);

5) o músculo que levanta o testículo (m. Cremaster);

6) fáscia seminal interna (fáscia espermática interna);

7) a membrana vaginal do testículo (túnica vaginalis test-tis), na qual se distinguem duas placas: visceral e parietal.

31. A estrutura da boca e bochechas

O vestíbulo da boca (vestibulum oris) é um pequeno espaço delimitado na frente pelos lábios e bochechas, e atrás pelas gengivas e dentes.

Lábios (lábios) - dobras musculares que, quando fechadas, limitam a fissura oral transversa (rima oris), cujas extremidades são chamadas de cantos da boca (angulus oris). A superfície visível dos lábios é coberta com pele, que passa para a membrana mucosa dentro da cavidade oral. O lábio superior é delimitado das bochechas pelo sulco nasolabial, o lábio inferior é delimitado do queixo pelo sulco queixo-labial.

A superfície interna dos lábios é formada por uma membrana mucosa que passa para a membrana mucosa das gengivas.

Como resultado dessa transição, duas dobras longitudinais são formadas - o frênulo dos lábios superior e inferior (frênulo labii superioris et frênulo labii inferioris).

As bochechas (buccae) são cobertas de pele por fora, com uma membrana mucosa por dentro. A base da bochecha é o músculo bucal (m. bucinador).

Na submucosa das bochechas há uma pequena quantidade de glândulas bucais. Acima do segundo molar superior na membrana mucosa da bochecha em ambos os lados, o ducto excretor da glândula parótida se abre, formando a papila da glândula parótida (papilla parótida).

A membrana mucosa das bochechas passa para a membrana mucosa das gengivas (gengiva), que são os processos alveolares dos maxilares superior e inferior.

A cavidade oral (cavitas oris) com mandíbulas fechadas é preenchida com a língua. Suas paredes externas são a superfície lingual dos arcos dentários e gengivas (superior e inferior), a parede superior é representada pelo céu, a inferior - pelos músculos da parte superior do pescoço, que formam o diafragma da boca ( diafragma oral).

Os dentes (dentes) estão localizados ao longo da borda superior das gengivas nos alvéolos dentários das mandíbulas superior e inferior. Os dentes são papilas modificadas da mucosa oral. Dentes através de uma conexão contínua - condução (gonfose) - imóveis, fortalecidos por suas raízes nos alvéolos. A função dos dentes é separar e mastigar os alimentos, formar a fala e contribuir para a pronúncia correta de sons individuais.

Normalmente, um adulto tem 32 dentes.

Cada dente tem uma coroa, colo e raiz.

A coroa do dente (corona dentis) é a parte mais massiva dele, que é uma seção que se eleva acima da gengiva.

A raiz do dente (radix dentis) está localizada no alvéolo dentário. O número de raízes varia de um a três.

O colo do dente (cervix dentis) é uma pequena área do dente localizada entre a coroa e o ápice.

Os principais componentes do dente são o esmalte (esmalte), a dentina (dentina) e o cemento (cemento).

Uma pessoa tem quatro formas de dentes: incisivos, caninos, molares pequenos e grandes.

O encontro dos dentes dos maxilares superior e inferior é chamado de sobremordida.

32. A estrutura da linguagem

A língua (lingua) é um órgão muscular envolvido na mistura dos alimentos, no ato de engolir e na articulação. A língua tem um grande número de papilas gustativas. A parte da frente da língua é chamada de ponta da língua (apex linguae), a parte de trás é chamada de raiz (radix linguae). Entre essas formações está o corpo da língua (corpus linguae). A parede superior da língua é chamada de dorso da língua (dorsum linguae) e está voltada para o palato e a faringe. A superfície inferior (facies inferior linguae) da língua está localizada apenas no nível do ápice e nas seções iniciais do corpo da língua. As superfícies laterais da língua são chamadas de bordas da língua (margo linguae). No dorso da língua existe um sulco mediano (sulcus medianus linguae), terminando posteriormente com uma fossa - uma abertura cega da língua (forame caecum linguae). Nas laterais dela passa o sulco da borda (sulcus terminalis), que é a borda entre o corpo e a raiz da língua. A membrana mucosa da língua (tunica mucosae linguae) é de cor rosa, possui inúmeras elevações - papilas gustativas da língua (papillae linguae).

Existem os seguintes tipos de papilas:

1) papilas cônicas e filiformes (papillae coni-cae et papillae filiformis);

2) papilas de cogumelos (papillae fungiformis); localizado nas laterais e na parte superior da língua;

3) papilas foliadas (papilae foliatae); localizado nas bordas da língua;

4) papilas sulcadas (papillae vallatae). Apenas a membrana mucosa da raiz da língua não possui papilas, em sua espessura há acúmulo de tecido linfóide - amígdala lingual (tonsilla lingualis).

A membrana mucosa da superfície inferior da língua é lisa, possui duas dobras longitudinais, que, ao se mover para o fundo da cavidade oral, formam o frênulo da língua (frênulo lingual).

Perto do freio da língua existem papilas sublinguais simetricamente localizadas (caruncula sublingualis), nas quais se abrem os ductos excretores das glândulas salivares sublinguais e submandibulares.

A língua tem os seguintes músculos:

1) músculos esqueléticos da língua:

a) músculo hióide-lingual (m. hioglosso); puxa a língua para trás e para baixo;

b) músculo estiloglosso (m. estiloglosso);

c) músculo gênio-lingual (m. genioglosso);

2) músculos próprios da língua:

a) músculo transverso da língua (m. transversus linguae);

b) músculo vertical da língua (m. verticalis linguae);

c) o músculo longitudinal superior da língua (m. longitudina-lis superior);

d) músculo longitudinal superior da língua (m. longitudina-lis inferior).

33. A estrutura do palato duro e mole e as glândulas da boca

O palato (palato) é a parede superior da cavidade oral e é dividido em duas partes: o palato duro, formado por tecido ósseo, e o palato mole.

O palato duro (palatum durum) é formado pelos processos palatinos dos ossos maxilares e pelas placas horizontais dos ossos palatinos.

O palato mole (palatum molle) compõe um terço do palato e está localizado atrás do palato duro. O palato mole é formado pela aponeurose palatina e pelos músculos.

O palato mole consiste em duas seções: a anterior, localizada horizontalmente, e a posterior, que pende livremente e forma uma cortina palatina (velum palatinum). A parte de trás do palato mole tem um pequeno processo no meio - a úvula. Entre os arcos há uma pequena fossa (fossa tonsilla-ris), na qual está localizada a amígdala palatina (tonsilla palatina).

Músculos do palato mole:

1) músculo palatoglosso (m. palatoglosso);

2) músculo palatofaríngeo (m. palatofaríngeo);

3) o músculo que eleva a cortina palatina (m. leva-tor veli palatini);

4) distensão muscular da cortina palatina (m. tensor veli palatini);

5) músculo da língua (m. úvulas).

As glândulas da boca (glandulae oris) produzem saliva; são divididas em pares de glândulas salivares grandes (parótidas, sublinguais, submandibulares) e pequenas.

As glândulas salivares menores (glandulae salivariae mino-res) estão localizadas na membrana mucosa e na submucosa da cavidade oral.

Essas glândulas são nomeadas de acordo com sua localização:

1) bucal (glandulaebuccales);

2) labial (glandulaelabiales);

3) palatino (glandulae palatinae);

4) lingual (glandulae linguales);

5) molar (glandulae molares).

Glândulas salivares maiores (glandulae salivariae majores).

Glândula parótida (glandula parotidea) Está localizada sob a pele na superfície externa do ramo da mandíbula inferior e na borda posterior do músculo mastigatório. O ducto excretor da glândula se abre no vestíbulo da boca ao nível do segundo molar.

Glândula sublingual (glandula sublingualis). Está localizado na superfície superior do músculo maxilofacial. Seus pequenos ductos excretores se abrem na cavidade oral na superfície da membrana mucosa ao longo da prega sublingual. Às vezes, há uma grande abertura do ducto sublingual na papila sublingual junto com o ducto excretor da glândula submandibular.

A glândula submandibular (glândula submandibular) está localizada no triângulo submandibular. Da parte anterior da glândula sai seu ducto excretor - o ducto submandibular (ducto submandibular), que se abre com uma pequena abertura na papila sublingual (perto do frênulo da língua).

34. A estrutura da faringe e do esôfago

A faringe (faringe) conecta a cavidade oral e o esôfago.

A faringe faz parte do sistema respiratório, conduzindo o ar da cavidade nasal para a laringe e vice-versa. A faringe se comunica com a cavidade nasal através das coanas e com a cavidade oral através da faringe.

Entre a parede posterior da faringe e a coluna cervical existe um pequeno espaço (espaço retrofaríngeo), preenchido com tecido conjuntivo frouxo,

De acordo com os órgãos localizados na frente da faringe, distinguem-se três partes: a nasofaringe (pars nasalis pharyngis), a orofaringe (pars oralis pharyngis) e a laringofaringe (pars laryngea pharyngis).

A nasofaringe refere-se apenas ao trato respiratório, a orofaringe aos tratos respiratório e digestivo e a laringofaringe apenas ao trato digestivo.

Na superfície interna da borda da transição da parede faríngea superior para a inferior, há uma ligeira elevação - um acúmulo de tecido linfóide ou amígdala palatina (tonsilla pharyngealis) ou adenóide.

Nas paredes laterais da faringe existe uma abertura faríngea em forma de funil da tuba auditiva (ostium pha-ryngeum tubae auditivae)

O aparelho muscular da faringe:

1) constritores da faringe:

a) constritor superior da faringe (m. constritor faringe superior);

b) constritor médio da faringe (m. constrictor pharyn-gis medius);

c) constritor inferior da faringe (m. constritor faringe inferior);

2) levantadores de faringe:

a) músculo tuba-faríngeo (m. salpingopharyn-geus);

b) músculo estilofaríngeo (m. estilofaríngeo).

O esôfago (esôfago) conecta a faringe ao estômago. O esôfago se assemelha a um tubo em sua estrutura, espremido na direção anteroposterior. O local de transição da faringe para o esôfago em um adulto corresponde à VI vértebra cervical, o local de transição do esôfago para o estômago corresponde ao nível da XI vértebra torácica. Do tórax para a cavidade abdominal, o esôfago entra pela abertura esofágica do diafragma.

A parte cervical (pars cervicalis) do esôfago começa na VI cervical e termina no nível da II vértebra torácica.

A parte torácica (pars torácica) do esôfago termina no nível da vértebra torácica X e tem o maior comprimento.

A parte abdominal (pars abdominalis) do esôfago tem um pequeno comprimento, o lobo esquerdo do fígado é adjacente à sua parede posterior.

O esôfago tem três constrições fisiológicas: a primeira está no nível da passagem da faringe para o esôfago, a segunda está no nível da interseção do brônquio principal esquerdo, a terceira está no nível da passagem do esôfago através do diafragma.

O esôfago tem quatro paredes principais: mucosa (túnica mucosa), submucosa (túnica submucosa), muscular (túnica muscula-ris) e membrana serosa (adventícia).

35. A estrutura do estômago

O estômago (ventrículo) é um órgão em forma de saco localizado na parte superior esquerda da cavidade abdominal e localizado entre o esôfago e o duodeno.

O estômago tem uma forma e tamanho diferentes, dependendo do grau de enchimento e do estado de seus músculos.

A forma do estômago muda durante a maturação do organismo. Existem três formas de estômago: a forma de um chifre, a forma de uma meia e a forma de um gancho. Este último é o mais comum. O lado esquerdo do estômago está localizado sob o diafragma e o lado direito - sob o fígado; uma pequena parte do estômago está em contato direto com a parede abdominal anterior. A maior parte do estômago está localizada no hipocôndrio esquerdo, o menor está na região epigástrica. A abertura cárdica está localizada à esquerda do corpo da vértebra torácica X e a saída à direita do corpo da vértebra torácica XII ou lombar.

Além do aparelho ligamentar com o peritônio, o estômago tem ligamentos com o fígado, baço e cólon. O estômago contém glândulas que secretam suco gástrico rico em enzimas digestivas, ácido clorídrico e muitas outras substâncias fisiologicamente ativas. A membrana mucosa do estômago produz o fator Castle, que é necessário para a absorção da vitamina B12, que, por sua vez, é necessária para a formação normal do sangue.

No estômago, as paredes do fundo (fundus ventriculi), corpo (corpus ventricululi), cardíaca (pars cardiaca) e pilórica (pars pylorica), paredes anterior (pars anterior) e posterior (pars posterior), curvatura maior (curvatura ventriculimajor) e curvatura menor (curvatura ventriculi minor).

O esôfago entra no estômago através da abertura da curvatura menor - a abertura cardíaca.

O canal do piloro passa para o duodeno; o limite entre eles é um sulco circular.

O fundo do estômago, as partes cárdica e pilórica formam o corpo do estômago.

O estômago tem todas as quatro paredes principais, representadas pela membrana mucosa, submucosa, muscular e serosa externa.

A membrana mucosa (túnica mucosa) do estômago é coberta por uma única camada de epitélio cilíndrico.

Devido à presença de uma submucosa (tela submucosa) e uma placa muscular bem desenvolvida, a membrana mucosa forma numerosas dobras.

Na superfície da mucosa gástrica existem campos gástricos (arae gastrae), na superfície dos quais existem covinhas ventriculares (foveolae gastrae) - as bocas das glândulas gástricas que secretam suco gástrico.

A membrana muscular (túnica muscular) do estômago é representada por três camadas principais: as camadas internas, circulares médias e externas longitudinais de fibras oblíquas.

A membrana serosa externa (adventícia) situa-se na base subserosa e cobre o estômago por quase todos os lados; o estômago está localizado intraperitonealmente.

36. A estrutura do intestino delgado

O intestino delgado (intestinum tenue) é a próxima seção do sistema digestivo após o estômago; termina com uma abertura ileocecal no local de sua transição para o intestino grosso.

O intestino delgado é a parte mais longa do sistema digestivo. Consiste em três seções principais: o duodeno, o jejuno e o íleo.

O jejuno e o íleo formam a parte mesentérica do intestino delgado, que ocupa quase todo o assoalho inferior da cavidade abdominal.

No intestino delgado, os alimentos são expostos ao suco intestinal, bile do fígado, suco pancreático e os principais componentes dos alimentos são absorvidos.

O duodeno (duodeno) é a seção inicial do intestino delgado. Começa no piloro do estômago e circunda a cabeça do pâncreas. O duodeno tem quatro partes: superior, descendente, horizontal e ascendente.

A parte superior (pars superior) do duodeno começa no piloro, partindo dele à direita no nível da XII vértebra torácica ou primeira lombar, forma a curvatura superior (flexura duodeni superior), passando para a parte descendente.

A parte descendente (pars descendens) origina-se no nível I da coluna lombar, desce para a direita da coluna vertebral e no nível III da coluna lombar volta-se para a esquerda, formando a curva inferior do duodeno (flexura duodeni inferior) .

A parte horizontal (pars horizontalis) origina-se da flexura inferior do duodeno e corre horizontalmente no nível III da coluna lombar, tocando sua parede posterior com a veia cava inferior. Então ela sobe e vai para a parte ascendente.

A parte ascendente (pars ascendens) origina-se no nível II da coluna lombar e termina com a curva magra duodenal (flexura duodenoj-ejunalis), passando para o jejuno. O músculo que suspende o duodeno (m. suspensoris duodeni) fixa essa curva ao diafragma. Atrás da parte ascendente está a parte abdominal da aorta, ao lado dela estão a artéria e a veia mesentérica, que entram na raiz do mesentério do intestino delgado.

O duodeno está localizado quase inteiramente no espaço retroperitoneal, com exceção da ampola (ampola).

A parede do duodeno consiste em três membranas: mucosa, muscular e serosa.

A membrana mucosa (túnica mucosa) está localizada na placa muscular e uma camada de tecido adiposo frouxo.

A membrana muscular (túnica muscular) do duodeno consiste em duas camadas: a circular interna e a longitudinal externa.

A membrana serosa (adventícia) cobre apenas a parte inicial do duodeno, representada pela ampola.

37. Estrutura e fisiologia do jejuno e íleo

A estrutura, as características anatômicas e a fisiologia do jejuno e do íleo serão consideradas em conjunto, uma vez que esses órgãos possuem a mesma estrutura e pertencem à parte mesentérica do intestino delgado.

O jejuno é uma continuação do duodeno, suas alças ficam na parte superior esquerda da cavidade abdominal. Anteriormente, as alças do jejuno são cobertas pelo omento maior; posteriormente, são adjacentes ao peritônio parietal.

O íleo é uma continuação do jejuno, suas alças estão na parte inferior direita da cavidade abdominal. Na cavidade da pequena pelve estão as últimas alças do intestino delgado, elas estão localizadas em duas camadas, adjacentes à frente da bexiga e atrás - ao reto (nos homens) ou ao útero (nas mulheres). Toda essa parte do intestino delgado é recoberta por todos os lados pelo peritônio, localizado intraperitonealmente (com exceção de uma pequena área na área de fixação do peritônio). Na parte mesentérica do intestino delgado, distinguem-se duas bordas: livre e mesentérica, pelas quais o intestino está conectado ao mesentério.

A membrana mucosa (túnica mucosa) consiste na muscular da mucosa e na submucosa. A membrana mucosa da parte mesentérica do intestino delgado tem formações semelhantes às do duodeno (com exceção das glândulas duodenais). A principal diferença está no número diferente de pregas circulares, cujo número é maior na parte mesentérica.

No jejuno e no íleo há acúmulos em grupo de tecido linfóide (noduli lymphatici aggregati), localizados na borda oposta ao mesentério e com comprimento de até 10 cm e largura de até 3 cm.

O local por onde o intestino delgado deságua no cego - a abertura ileocecal (ostium ileocaecale) - tem a válvula de mesmo nome, voltada para sua parte convexa em direção ao intestino grosso. Esta válvula é formada por dobras que se projetam de cima para baixo na cavidade do ceco. Anteriormente e posteriormente, os folhetos valvares convergem para formar o frênulo da válvula ileocecal.

A membrana muscular (tunica muscularis) consiste em duas camadas: a circular interna (stratum circulare) e a longitudinal externa (stratum longitudinale).

A membrana serosa (adventícia) da parte mesentérica do intestino delgado é representada pelo peritônio.

O suprimento de sangue vem das artérias do intestino delgado.

O fluxo venoso é realizado através das veias de mesmo nome para a veia porta.

O fluxo linfático é realizado nos linfonodos ilíaco-cólicos e mesentéricos.

Inervação: ramos do nervo vago.

38. Estrutura do cólon e ceco

O intestino grosso (intestinym crassum) é uma continuação do intestino delgado; é a seção final do trato digestivo.

Começa na válvula ileocecal e termina no ânus. Absorve a água restante e forma as fezes que são excretadas pelo reto. Seu comprimento é em média 1,5 m.

O intestino grosso é dividido em três seções: o ceco com o apêndice, o cólon e o reto. O cólon é dividido em quatro partes: ascendente, transverso, descendente e sigmóide.

O intestino grosso difere do intestino delgado de várias maneiras importantes:

1) diâmetro maior;

2) a presença de bandas colônicas (taeniae coli). Distinguir a fita mesentérica (taenia mesocolica), correspondente ao local de fixação do mesentério a ela; fita livre (taenia libera) localizada na superfície anterior do intestino; fita de enchimento (taenia omentalis), localizada no local de fixação da caixa de enchimento;

3) a presença entre as fitas da haustra do cólon (haustrae coli), separadas umas das outras por sulcos transversais;

4) a presença de processos omentais (apêndices epi-ploicae), que contêm tecido adiposo, na superfície do intestino grosso ao longo das bandas omental e livre.

O ceco (ceco) é uma seção sacular dilatada do cólon, começando imediatamente após a válvula ileocecal; localizado na fossa ilíaca direita. Tem um comprimento curto. Com sua parede posterior, o ceco está localizado nos músculos ilíaco e psoas, com sua parede anterior adjacente à parede abdominal anterior. O intestino grosso é coberto por peritônio por todos os lados, mas às vezes pode ser coberto por peritônio apenas em três lados, não possui cobertura serosa na parede posterior, em casos raros pode ter mesentério.

Do ceco na convergência das fitas musculares, parte o apêndice vermiforme (apêndice ver-miformis). O apêndice é uma conseqüência do ceco, seu tamanho é muito variável.

O apêndice situa-se intraperitonealmente e possui um mesentério. Na maioria das vezes, o apêndice está localizado na fossa ilíaca direita, às vezes desce para a pequena pelve e pode até ficar retroperitoneal.

O ceco (ceco) é uma continuação do íleo. Eles são separados pela válvula ileocecal (valva ileocaecalis). As abas da válvula formam um freio ou válvula ocecal (frênulo valvae ileo-cecalis). Tendo a forma de um funil, a parte estreita da válvula está voltada para o lúmen do ceco, passando livremente o alimento do intestino delgado para o intestino grosso. Com um aumento da pressão no cólon (comer demais, aumento da formação de gás), as abas da válvula se fecham, o movimento reverso dos alimentos não é observado. Abaixo desta válvula está a abertura do apêndice (ostium apêndice vermiformis).

39. Estrutura do cólon

O cólon está localizado ao redor das alças do intestino delgado, que estão localizadas no meio do andar inferior da cavidade abdominal. O cólon ascendente está à direita, o cólon descendente à esquerda, o cólon transverso na parte superior e o cólon sigmóide à esquerda e inferior.

O cólon ascendente (colon ascendens) é uma continuação do ceco. Elevando-se verticalmente, localiza-se primeiro na frente do músculo quadrado da região lombar, depois na frente do rim direito e atinge a superfície inferior do lobo direito do fígado. Nesse nível, ele se curva para a esquerda, formando a flexura direita do cólon (flexura coli dextra) e passando para o cólon transverso. O comprimento desta seção do cólon é de cerca de 20 cm.

O cólon transverso (cólon transverso) se origina da curva direita do cólon e continua até a curva esquerda do cólon (flexura coli sinistra), que está localizada no hipocôndrio esquerdo em um nível mais alto que a curva direita do cólon. O cólon está localizado na forma de um arco e cede. O cólon transverso localiza-se intraperitonealmente e possui mesentério próprio, originado do peritônio parietal. Um ligamento que se estende do estômago, chamado ligamento gastrocólico, é fixado ao longo de todo o comprimento da banda omental.

A flexura esquerda do cólon transverso é a seção de transição para o cólon descendente (cólon descendens), que desce até o nível da fossa ilíaca esquerda e passa para o cólon sigmóide. Sua parede posterior não é coberta pelo peritônio e situa-se na frente do rim esquerdo, localizado no músculo quadrado da região lombar e o músculo ilíaco na fossa ilíaca esquerda. A partir desta seção do cólon, começa uma diminuição no número de haustra e sua profundidade.

O cólon sigmóide (cólon sigmoi-deum) encontra-se na fossa ilíaca esquerda, sua continuação é o reto. O cólon sigmóide forma duas alças: a alça proximal situa-se no músculo ilíaco e a alça distal situa-se no músculo psoas maior.

A membrana mucosa (túnica mucosa) da parede do ceco e do cólon consiste em epitélio situado na membrana basal. Seu epitélio consiste em células cilíndricas e um grande número de glândulas caliciformes e glândulas intestinais. Entre as fitas musculares, a membrana mucosa forma pregas semilunares (plicae semilunares coli).

A membrana muscular (túnica muscular) em todo o comprimento consiste em duas camadas: a circular interna e a longitudinal externa. Os músculos longitudinais formam fitas.

O peritônio cobre as seguintes seções de todos os lados: ceco, cólon transverso e sigmóide.

40. A estrutura do reto

O reto (reto) é a porção final do intestino grosso e está localizado em sua parede posterior da cavidade pélvica, que é formada pelos músculos do assoalho pélvico, cóccix e sacro.

No reto, as fezes se acumulam e são excretadas do corpo, e a água também é absorvida. Na frente do reto nos homens estão a próstata, vesículas seminais e bexiga, e nas mulheres - o útero e a vagina.

O reto tem duas curvas: perineal (flexura perineal) e sacral (flexura sacral). No reto, distinguem-se duas partes: a pélvica, localizada acima do diafragma pélvico, e a perineal, localizada no períneo e representando o canal anal (canalis analis), terminando no ânus (ânus). Na região pélvica, distinguem-se uma região nadampular estreita e uma parte larga - a ampola do reto (ampulla recti).

A membrana mucosa do reto é rica em glândulas mucosas e caliciformes, forma dobras longitudinais e transversais. A mucosa é desprovida de vilosidades, possui nódulos linfáticos únicos. Geralmente existem três dobras transversais, elas cobrem metade da circunferência do reto, existem dobras não permanentes. Existem até 10 dobras longitudinais, elas são chamadas de colunas anais (colu-mnae anales) e se expandem de cima para baixo.

As dobras transversais (plicae transversae recti), fechando os seios por baixo, são chamadas de retalhos anais (valvulae anales), sua combinação forma a crista anal.

Na submucosa da zona das colunas anais há tecido adiposo, no qual se encontra o plexo venoso retal (plexo venoso retal).

A membrana mucosa na região dos pilares é representada por um epitélio plano, na região dos seios da face - por um epitélio estratificado. A linha anal é o limite entre a mucosa retal e a pele. A pele do ânus é revestida por epitélio queratinizado estratificado.

A membrana muscular ao longo de todo o comprimento consiste em duas camadas: a circular interna e a longitudinal externa, sendo a camada interna mais bem expressa. Os feixes musculares longitudinais são uma continuação das bandas musculares do cólon: eles se expandem e cobrem completamente o reto; melhor expresso nas paredes anterior e posterior. Parte dos músculos longitudinais é parte do músculo que levanta o ânus (m. Levator ani). O feixe anterior de músculos longitudinais forma o músculo retouretral nos homens.

Além desse músculo, os homens têm um músculo retovesical que conecta o reto à bexiga. A camada circular de tecido muscular engrossa no ânus e forma o esfíncter interno do ânus (m. esfíncter ani interno).

A membrana externa serosa é representada pelo peritônio, que cobre a seção superior do reto de todos os lados, a seção intermediária - de três lados. A porção inferior do reto não é coberta pelo peritônio.

41. A estrutura do fígado

O fígado (hepar) é a maior glândula do trato digestivo; localizado principalmente na cavidade abdominal superior direita subfrênica; é uma glândula tubular ramificada complexa.

O fígado está envolvido nos processos de metabolismo e hematopoiese.

O fígado tem uma forma irregular: as partes superior - convexa - e inferior - côncava; circundado por todos os lados pelo peritônio.

A parte superior do fígado é chamada diafragmática (facies diafragmatica) e a parte inferior é chamada visceral (facies visceralis).

A superfície diafragmática do fígado corresponde em forma à cúpula do diafragma. A esta superfície do diafragma e da parede abdominal anterior existe um ligamento de suporte (crescente) do fígado (lig. falciformis). Ele divide a superfície do fígado em dois lobos: o direito (lobus hepatis dexter) e o esquerdo (lobus hepatis sinister), conectando-se atrás com o ligamento coronário (lig. Coronarium), que é uma duplicação do peritônio.

Na superfície visceral do fígado existem três sulcos, dividindo-o em quatro partes. A seção intermediária entre os sulcos sagitais direito e esquerdo é dividida em duas seções por um sulco transverso. O anterior é chamado de lobo quadrado (lobus quadradotus), o posterior é chamado de lobo caudado (lobus caudatus).

Em seu curso, o fígado possui duas fendas: na parte anterior - para o ligamento redondo (fissura ligamenti teretis), nas costas - para o ligamento venoso (fissura ligamenti venosi).

A veia porta, os nervos, a artéria hepática entram pelas portas do fígado e os vasos linfáticos e o ducto hepático comum saem. Existem quatro impressões principais na superfície visceral do fígado: renal (impressio renalis), adrenal (impressio suprarenalis), colônica (impressio colica) e duodenal (impressio duodenalis).

O lobo quadrado do fígado tem uma pequena depressão formada pelo duodeno (im-pressio duodenalis).

O lobo caudado do fígado em sua superfície anterior forma o processo papilar (processus papillaris), à direita - o processo caudado (processus cauda-tus).

O lobo esquerdo do fígado tem uma ligeira elevação na superfície visceral - o tubérculo omental voltado para o omento menor. Do lado de fora, o fígado é coberto por uma membrana serosa (túnica serosa), que fica na base subserosa. Abaixo dela encontra-se uma bainha fibrosa (túnica fibrosa).

Dentro do fígado existe uma estrutura de tecido conjuntivo, em cujas células estão localizadas as unidades estruturais e funcionais do fígado - lóbulos hepáticos (lobulus hepatis).

Os lóbulos hepáticos são constituídos por hepatócitos. No centro do lóbulo passa a veia central, ao longo da periferia do lóbulo existem artérias e veias interlobulares, das quais começam os capilares interlobulares, passando para os vasos sinusoidais.

Entre os hepatócitos estão os canalículos biliares (ductulus bilifer), fluindo para os ductos biliares, que estão conectados aos ductos biliares interlobulares.

42. A estrutura do pâncreas. Peritônio

O pâncreas (pâncreas) é a segunda maior glândula digestiva de uma estrutura alveolar-tubular complexa, que desempenha um papel importante não apenas no processo de digestão, mas também na homeostase hormonal do corpo.

A parte principal do parênquima da glândula desempenha uma função secretora externa, liberando seu segredo no lúmen do duodeno.

Uma pequena parte da glândula, representada pelas ilhotas de Langerhans, desempenha uma função endócrina, produzindo o hormônio insulina.

O pâncreas tem uma cor cinza-rosa e está localizado transversalmente no nível da I ou II vértebra lombar. Seu comprimento é de até 16 cm, largura - até 8 cm, espessura - até 3 cm, a massa do pâncreas em um adulto chega a 70 g.

O pâncreas tem uma estrutura lobulada e é coberto pelo peritônio apenas na parte frontal e, parcialmente, na parte inferior.

O pâncreas é dividido em três partes principais: o corpo (corpus pancreatis), a cabeça (caput pancreatis) e a cauda (cauda pancreatis).

A cabeça do pâncreas está localizada no nível das vértebras lombares I-III e é cercada por uma alça do duodeno.

O corpo do pâncreas é de forma triangular e situa-se ao nível da XNUMXª vértebra lombar. Existem três superfícies no corpo: anterior, posterior e inferior. Na superfície anterior está o tubérculo omental (tuber omentale). As superfícies são separadas umas das outras pelas arestas de mesmo nome.

A cauda do pâncreas é uma continuação de seu corpo e atinge o hilo do baço. Atrás desta parte do pâncreas encontra-se o rim esquerdo.

O pâncreas possui um ducto excretor (ductus pancreaticus), que, passando por todo o seu parênquima, se abre no lúmen do duodeno na papila maior. O ducto excretor em sua seção final possui um esfíncter (m. sphincter ductus pancreatici). Na região da cabeça, pode haver um ducto pancreático adicional (ductus pancreaticus accessorius).

O peritônio (peritônio) é uma membrana serosa que reveste a cavidade abdominal e os órgãos localizados nela.

O peritônio é dividido em parietal (peritoneum parietale), que reveste as paredes da cavidade abdominal, e visceral (peritoneum viscerale), que reveste os órgãos localizados nele.

O peritônio é formado por uma placa da membrana serosa e mesotélio, que é um epitélio escamoso de camada única. A superfície do peritônio tem uma área de 1,7 m². A cavidade abdominal contém uma pequena quantidade de líquido seroso, o que facilita o deslizamento dos órgãos nela localizados. A cavidade abdominal é fechada, mas nas mulheres ela se comunica com o meio externo através das aberturas abdominais das trompas de Falópio, da cavidade da vagina e do útero.

43. A estrutura do coração

O coração (cor) é um órgão muscular oco de quatro câmaras que bombeia sangue oxigenado para as artérias e recebe sangue venoso.

O coração consiste em dois átrios que recebem o sangue das veias e o empurram para os ventrículos (direito e esquerdo). O ventrículo direito fornece sangue para as artérias pulmonares através do tronco pulmonar, e o ventrículo esquerdo fornece sangue para a aorta. A metade esquerda do coração contém sangue arterial e a metade direita contém sangue venoso; as metades direita e esquerda do coração normalmente não se comunicam.

No coração, existem: três superfícies - pulmonar (facies pulmonalis), esternocostal (facies esterno-costalis) e diafragmática (facies diafragmatica); ápice (apexcordis) e base (base cordis). O limite entre os átrios e os ventrículos é o sulco coronário (sulcus coronarius).

O átrio direito (átrio dextrum) é separado do esquerdo por um septo interatrial (septo interatrial) e possui uma cavidade adicional - a orelha direita (auricula dextra). Há um recesso no septo - uma fossa oval, cercada pela borda de mesmo nome, formada após a fusão do forame oval.

O átrio direito tem aberturas da veia cava superior (ostium venae cavae superioris) e da veia cava inferior (ostium venae cavae inferioris), delimitadas pelo tubérculo interveniente (tuberculum intervenosum), e a abertura do seio coronário (ostium sinus coronarii) . Na parede interna da orelha direita existem músculos pectíneos (mm pectinati), terminando em uma crista limítrofe que separa o seio venoso da cavidade do átrio direito.

O átrio direito se comunica com o ventrículo através do orifício atrioventricular direito (ostium atrioventriculare dextrum).

O ventrículo direito (ventriculus dexter) é separado do septo ventricular esquerdo (septum inter-ventriculare), no qual se distinguem as partes muscular e membranosa; possui uma abertura do tronco pulmonar (ostium trunci pulmonalis) na frente e uma abertura atrioventricular direita (ostium atrio-ventriculare dextrum) atrás. Este último é coberto por uma válvula tricúspide (valva tricuspidalis), que possui uma cúspide anterior, posterior e septal.

Na superfície interna do ventrículo existem trabéculas carnudas (trabéculas cárneas) e músculos papilares (mm. papillares), a partir dos quais começam as cordas dos tendões. A abertura do tronco pulmonar é coberta pela válvula de mesmo nome.

O átrio esquerdo (atrium sinistrum) tem uma extensão em forma de cone voltada anteriormente (orelha esquerda (auricular sinistra)) e cinco aberturas: quatro aberturas das veias pulmonares (ostia venarum pulmonalium) e a abertura atrioventricular esquerda (ostium atrio-ventriculare sinistrum) .

O ventrículo esquerdo (ventrículo sinistro) tem por trás a abertura atrioventricular esquerda, coberta pela válvula mitral (valva mitral), constituída pelas válvulas anterior e posterior, e a abertura aórtica, coberta pela válvula de mesmo nome, composta por três valvas: posterior, direita e esquerda (valvulae semilunares posterior, dextra etsinistra).

44. A estrutura da parede do coração

Pericárdio

A parede do coração consiste em uma fina camada interna - o endocárdio (endocárdio), a camada média desenvolvida - o miocárdio (miocárdio) e a camada externa - o epicárdio (epicárdio).

O endocárdio reveste toda a superfície interna do coração com todas as suas formações.

O miocárdio é formado por tecido muscular estriado cardíaco e consiste em cardiomiócitos cardíacos. As fibras musculares dos átrios e ventrículos partem dos anéis fibrosos direito e esquerdo (anuli fibrosi dexter et sinister), que fazem parte do esqueleto mole do coração. Anéis fibrosos circundam os orifícios atrioventriculares correspondentes, formando um suporte para suas válvulas.

O miocárdio consiste em três camadas. A camada oblíqua externa no ápice do coração passa para a curva do coração (vortex cordis) e continua na camada profunda. A camada média é formada por fibras circulares. O epicárdio é construído sobre o princípio das membranas serosas e é uma lâmina visceral do pericárdio seroso. O epicárdio cobre a superfície externa do coração de todos os lados e as seções iniciais dos vasos que se estendem a partir dele, passando ao longo deles para a placa parietal do pericárdio seroso.

A função contrátil normal do coração é fornecida por seu sistema de condução, cujos centros são:

1) nó sinoatrial (nodus sinuatrialis), ou nó de Keyes-Fleck;

2) o nó atrioventricular (nodus atrioventricularis), ou o nó de Fshoff-Tavara, passando para baixo no feixe atrioventricular (fasciculus atrioventricularis), ou o feixe de His, que é dividido nas pernas direita e esquerda (cruris dextrum et sinistrum).

O pericárdio (pericárdio) é um saco fibroso-seroso no qual o coração está localizado. O pericárdio é formado por duas camadas: a externa (pericárdio fibroso) e a interna (pericárdio seroso). O pericárdio fibroso passa para a adventícia dos grandes vasos do coração, e o seroso possui duas placas - parietal e visceral, que se cruzam na base do coração. Entre as placas existe uma cavidade pericárdica (cavitas pericardialis), que contém uma pequena quantidade de líquido seroso.

Inervação: ramos dos troncos simpáticos direito e esquerdo, ramos dos nervos frênico e vago.

45. A estrutura do tronco pulmonar

O tronco pulmonar (truncus pulmonalis) é dividido em artérias pulmonares direita e esquerda. O local de divisão é chamado de bifurcação do tronco pulmonar (bifurcatio trun-ci pulmonalis).

A artéria pulmonar direita (a. pulmonalis dextra) entra no portão do pulmão e se divide. No lobo superior, existem ramos posteriores descendentes e ascendentes (rr. po-steriores descendens et ascendentes), ramo apical (r. apicalis), ramos anteriores descendentes e ascendentes (rr. anteriores descendentes et ascendentes).

Na parte média, distinguem-se os ramos medial e lateral (rr. Lobi medii medialis et lateralis). No lobo inferior - o ramo superior do lobo inferior (r. superior lobi in-ferioris) e a parte basal (pars basalis), que se divide em quatro ramos: anterior e posterior, lateral e medial.

A artéria pulmonar esquerda (a. pulmonalis sinistra), entrando no portão do pulmão esquerdo, é dividida em duas partes. Os ramos ascendente e descendente anterior (r. anterior ascendente e descendente), cana (r. lingularis), posterior (r. posterior) e apical (r. apica-lis) vão para o lobo superior. O ramo superior do lobo inferior vai para o lobo inferior do pulmão esquerdo, a parte basal é dividida em quatro ramos: anterior e posterior, lateral e medial (como no pulmão direito).

As veias pulmonares originam-se dos capilares do pulmão.

A veia pulmonar inferior direita (v. pulmonalis dextra inferior) coleta sangue de cinco segmentos do lobo inferior do pulmão direito. Esta veia é formada pela confluência da veia superior do lobo inferior e da veia basal comum.

A veia pulmonar superior direita (v. pulmonalis dextra superior) coleta sangue dos lobos superior e médio do pulmão direito.

A veia pulmonar inferior esquerda (v. pulmonalis sinistra inferior) coleta sangue do lobo inferior do pulmão esquerdo.

A veia pulmonar superior esquerda (v. pulmonalis sinistra superior) coleta sangue do lobo superior do pulmão esquerdo.

As veias pulmonares direita e esquerda desembocam no átrio esquerdo.

A aorta (aorta) tem três seções: a parte ascendente, o arco e a parte descendente.

A aorta ascendente (pars ascendens aortae) tem uma extensão na seção inicial - o bulbo aórtico (bulbus aortae) e no local da válvula - três seios.

O arco aórtico (arcus aortae) origina-se ao nível da articulação da II cartilagem costal direita com o esterno; tem um leve estreitamento, ou istmo da aorta (istmo aorta).

A parte descendente da aorta (pars descendente aortae) começa no nível da vértebra torácica IV e continua até a vértebra lombar IV, onde se divide nas artérias ilíacas comuns direita e esquerda. Na parte descendente, distinguem-se as partes torácica (pars torácica aor-tae) e abdominal (pars abdominalis aortae).

46. Ramos da artéria carótida externa

1. A artéria tireóidea superior (a. tireóide superior) tem ramos laterais:

1) ramo sublingual (r. infrahyoideus);

2) ramo esternocleidomastoideo (r. sternoc-leidomastoidea);

3) artéria laríngea superior (a. laringe superior);

4) ramo cricotireoideo (r. cricotireoideus).

2. Artéria lingual (a. lingualis).

3. A artéria facial (a. facialis) dá os seguintes ramos:

1) artéria labial superior (a. labial inferior);

2) artéria labial inferior (a. labial superior);

3) artéria angular (a. angularis).

4) ramo tonsilar (r. tonsillaris);

5) artéria mentual (a. submentoniana);

6) artéria palatina ascendente (a. ascen-dens palatina).

4. A artéria da orelha posterior (a auricularis posterior) dá os seguintes ramos:

1) ramo occipital (r. occipitalis);

2) ramo da orelha (r. auricularis);

3) artéria estilomastóidea (a. stylomastoidea), que emite a artéria timpânica posterior (a. tímpano-ca posterior).

5. A artéria occipital (a. occipitalis) dá os seguintes ramos:

1) ramo da orelha (r. auricularis);

2) ramo descendente (r. descendens);

3) ramos esternocleidomastoideos (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) ramo mastoideo (r. mastoideus).

6. A artéria faríngea ascendente (a. faringe ascendens) dá os seguintes ramos:

1) ramos faríngeos (rr. pharyngealis);

2) artéria timpânica inferior (a. timpânica inferior);

3) artéria meníngea posterior (a. meníngea posterior).

7. Artéria maxilar (a. maxilares), na qual existem três seções - maxilar, pterigóide, pterigo-palatina, de onde partem seus ramos.

Ramos da mandíbula:

1) artéria timpânica anterior (a. timpânica anterior);

2) artéria da orelha profunda (a. auricularis profunda);

3) artéria meníngea média (a. meníngea média);

4) artéria alveolar inferior (a. alveolaris inferior). Ramos do departamento pterigóide:

1) ramos pterigoides (rr. pterigoidei);

2) artéria mastigatória (a. masseterica);

3) artéria bucal (a. bucal). Ramos do pterigopalatino:

1) artéria palatina descendente (a. palatina descen-dens);

2) artéria cunha-palatina (a. esfenopalatina);

3) artéria infraorbitária (a. infraorbitária).

47. Ramos da artéria subclávia

Ramos do primeiro departamento:

1) artéria vertebral (a. vertebralis). Ramos do pescoço:

a) ramos radiculares (rr. radiculares);

b) ramos musculares (rr. massa);

c) artéria espinal anterior (a. espinal anterior);

d) artéria espinal posterior (a. espinal posterior);

e) ramos meníngeos (rr. meningei);

e) artéria cerebelar inferior posterior (a. cérebro posterior inferior).

2) Artéria basilar (a. basilaris):

a) artéria labiríntica (a. labirinto);

b) artérias cerebrais médias (aa. mesencephalicae);

c) artéria cerebelar superior (a. cerebelo superior);

d) artéria cerebelar anterior inferior (a. cerebelo anterior inferior);

e) artérias pontinas (aa. pontis);

3) Artérias cerebrais posteriores direita e esquerda (aa. cereb-ri posterior);

4) a artéria torácica interna (a. torácica interna) dá:

a) ramos brônquicos e traqueais (rr. bronchiales et tracheales);

b) ramos esternais (rr. sternales);

c) ramos mediastinais (rr. mediastinales);

d) ramos perfurantes (rr. perfurantes);

e) ramos tímicos (rr. thymici);

e) artéria frênica pericárdica (a. pericardia-cophrenica);

g) artéria músculo-diafragmática (a. musculofrênica);

h) artéria epigástrica superior (a. epigástrica superior);

i) ramos intercostais anteriores (rr. intercostais anteriores);

5) o tronco da tireóide (truncus thyrocervicalis) é dividido em três ramos:

a) artéria tireóidea inferior (a. tireóide inferior);

6) artéria supraescapular (a. supraescapularis));

c) artéria transversa do pescoço (a. cervicis transversa).

O tronco costo-cervical (truncus costocervicalis) é dividido em artéria cervical profunda (a. cervicalis pro-funda) e a artéria intercostal mais alta (a. inter-costalis suprema).

Artéria axilar (a. axilar).

1) artéria torácica superior (a. torácica superior);

2) ramos subescapulares (rr. subescapulares);

3) artéria toracoacromial (a. thoracoacromialis). Artéria torácica lateral (a. torácica lateralis):

1) artéria anterior, circunflexa do úmero (a. circunflexa anterior do úmero);

2) artéria posterior, envelope do úmero (a. circunflexa posterior do úmero);

3) artéria subescapular (a. subescapular).

48. Artérias braquial e ulnar. Ramos da aorta torácica

A artéria braquial (a. braquial) é uma continuação da artéria axilar, dá os seguintes ramos:

1) artéria colateral ulnar superior (a. colateral ulnar superior);

2) artéria colateral ulnar inferior (a. colateral ulnar inferior);

3) artéria profunda do ombro (a. braquial profunda), dando os seguintes ramos: artéria colateral média (a. colateralis media), artéria colateral radial (a. colateralis radialis), ramo deltoide (r. deltoidei) e artérias que alimentam o úmero (aa. nutriciae humeri).

A artéria radial (a. radialis) é um dos dois ramos terminais da artéria braquial. A secção terminal desta artéria forma um arco palmar profundo (arcus palmaris profundus).

Ramos da artéria radial:

1) ramo palmar superficial (r. palmaris superfi-cialis);

2) artéria recorrente radial (a. reccurens radialis);

3) ramo dorsal do carpo (r. carpalis dorsalis);

4) ramo carpal palmar (r. carpalis palmaris). A artéria ulnar (a. ulnaris) é o segundo ramo terminal da artéria braquial. A secção terminal desta artéria forma o arco palmar superficial (arcus palmaris supreficialis), anastomosando-se com o ramo palmar superficial da artéria radial.

Ramos da artéria ulnar:

1) artéria recorrente ulnar (a. reccurens ulnaris), dividindo-se em ramos anterior e posterior;

2) ramos musculares (rr. muscular);

3) artéria interóssea comum (a. interuossea communis), dividindo-se em artérias interósseas anterior e posterior;

4) ramo palmar profundo (r. palmaris profundus);

5) ramo carpal palmar (r. carpalis palmaris).

No sistema das artérias subclávia, axilar, braquial, ulnar e radial, existem muitas anastomoses que fornecem suprimento sanguíneo para as articulações e fluxo sanguíneo colateral.

Os ramos da aorta torácica são divididos em viscerais e parietais.

Ramos Viscerais:

1) ramos pericárdicos (rr. pericardiaci);

2) ramos esofágicos (rr. esofágicos);

3) ramos mediastinais (rr. mediastinaes);

4) ramos brônquicos (rr. bronchiales).

Ramos parietais:

1) artéria frênica superior (a. frênica superior);

2) artérias intercostais posteriores (aa. intercostales po-steriores), cada uma das quais emite um ramo cutâneo medial (r. cutaneus medialis), um ramo cutâneo lateral (r. cutaneus lateralis) e um ramo dorsal (r. dorsalis).

49. Ramos da aorta abdominal

Os ramos da aorta abdominal são divididos em pareados e não pareados. Ramos viscerais emparelhados:

1) artéria ovariana (testicular) (a. ovarica a testicularis). A artéria ovariana dá ramos tubários (rr. tubarii) e ureteral (rr. ureterici), e a artéria testicular - anexial (rr. epididymales) e ramos ureterais (rr. ureterici);

2) artéria renal (a. renalis);

3) artéria suprarrenal média (a. suprarrenal média).

Ramos viscerais não pareados: 1) tronco celíaco (truncus coeliacus). Divide-se em três artérias:

a) artéria esplênica (a. lienalis), dá ramos ao pâncreas (rr. pancreatici), artérias gástricas curtas (aa. gastrae breves) e artéria gastroepiplóica esquerda (a. gastroepiploica sinistra), dando ramos omental e gástrico;

b) artéria hepática comum (a. hepatica communis); é dividido em sua própria artéria hepática (a. hepatica propria) e artéria gastroduodenal (a. gastroduodenalis). A própria artéria hepática emite a artéria gástrica direita (a. ga-strica dextra), os ramos direito e esquerdo, a artéria de vesícula biliar (a. cística) parte do ramo direito. A artéria gastroduodenal é dividida em artérias pancreatoduodenais superiores (aa. pancreatico-duodenales superiores) e artéria gastroepiplóica direita (a. gastroepiploica).

c) a artéria gástrica esquerda (a. gástrica sinistra), emite ramos esofágicos (rr. esofágico);

2) artéria mesentérica superior (a. mesenterica superior). Dá os seguintes ramos:

a) artéria cólica direita (a. colica dextra); anastomoses com ramos da artéria cólica média, ramo da artéria cólica ilíaca;

b) artéria cólica média (a. cólica média); anastomoses com as artérias colônicas direita e esquerda;

c) artéria iliocólica (a. ileocólica); dá a artéria do apêndice (a. apendicularis), ramo colônico (r. colicus),

d) artérias pancreatoduodenais inferiores (aa. panc-reaticoduodenales inferiores);

e) artérias íleo-intestinais (aa. ileales) e jejunais (aa. jejunales);

3) artéria mesentérica inferior (a. mesenterica inferior). Dá os seguintes ramos:

a) artérias sigmoides (aa. sigmoidei);

b) artéria cólica esquerda (a. colica sinistra);

c) artéria retal superior (a. rectalis superior).

Ramos parietais:

1) quatro pares de artérias lombares (aa. lumbales);

2) a artéria frênica inferior (a. phrenica inferior), dando origem às artérias supra-renais superiores (aa. suprarenales superiores).

50. A estrutura dos ramos da artéria ilíaca comum

A artéria ilíaca comum (a. iliaca communis) é dividida em artérias ilíacas internas e externas ao nível da articulação sacral ilíaca.

A artéria ilíaca externa (a. ilíaca externa) dá os seguintes ramos:

1) artéria profunda, circunflexa ilíaca (a. circunflexa ilíaca profunda);

2) a artéria epigástrica inferior (a. epigástrica inferior), dando o ramo púbico (r. púbico), a artéria crema-esternal (a. cremasterica) nos homens e a artéria do ligamento redondo do útero (a. lig teritis útero) em mulheres.

A artéria ilíaca interna (a. ilíaca inter-na) dá os seguintes ramos:

1) artéria umbilical (a. umbilicalis), apresentada em um adulto pelo ligamento umbilical medial;

2) artéria glútea superior (a. glútea superior), que se divide em ramos profundos e superficiais;

3) artéria glútea inferior (a. glútea inferior); dá a artéria que acompanha o nervo ciático (a. comitans nervi ischiadici);

4) artéria ilíaco-lombar (a. iliolumbalis), dando ramos ilíaco (r. ilíaco) e lombar (r. lumbalis);

5) artéria uterina (a. uterina), dando ramos tubários (r. tu-barius), ovarianos (r. ovaricus) e vaginais (rr. vaginales);

6) artéria vesical inferior (a. vesicalis inferior);

7) artérias sacrais laterais (aa. sacraleslate-rales), que emitem ramos espinais (rr. espinais);

8) artéria genital interna (a. pudenda interna); dá a artéria retal inferior (a. rectalis inferior) e nas mulheres: a artéria uretral (a. urethralis), as artérias dorsal e profunda do clitóris (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) e a artéria do bulbo do vestíbulo (a. vestíbulo do bulbo); nos homens: artéria uretral (a. uretralis), artérias dorsais e profundas do pênis (aa. dorsalis e pênis profundo), artéria do bulbo do pênis (a. bulbi pênis);

9) artéria retal média (a. rectalis média);

10) artéria obturadora (a. obturatoria); divide-se em ramos anterior e posterior. Este último emite o ramo acetabular (r. acetabularis). A artéria obturadora na cavidade pélvica emite o ramo púbico (r. púbico).

51. Ramos das artérias femoral, poplítea, tibial anterior e posterior

A artéria femoral (a. femoralis) emite ramos:

1) artéria profunda da coxa (a. profunda femoral); artéria lateral, envelope do fêmur (a. circumflexa femoris lateralis), dando ramos ascendentes, transversos e descendentes (rr. ascen-dens, transversus et descendente); artéria medial, fêmur circunflexo (a. circunflexa femoral medial);

2) artéria superficial, ílio circunflexo (a. circunflexa ilíaca superficial);

3) artéria epigástrica superficial (a. epigástrica superficialis);

4) artéria descendente do joelho (a. gênero descen-dens); participa da formação da rede articular do joelho (gênero rete articulare);

5) artérias genitais externas (aa. pudendae exter-nae).

A artéria poplítea (a. poplítea) dá ramos:

1) artéria medial inferior do joelho (a. gênero inferior medial);

2) artéria lateral inferior do joelho (a. gênero inferior lateralis);

3) artéria medial superior do joelho (a. gênero superior medial);

4) artéria lateral superior do joelho (a. gênero superior lateralis);

5) artéria do joelho médio (a. gênero media). Artéria tibial anterior (a. tibial anterior) e dá ramos:

1) artéria recorrente tibial anterior (a. reccurens tibial anterior);

2) artéria recorrente tibial posterior (a. reccurens tibial posterior);

3) artéria medial anterior do tornozelo (a. mal-leolaris anterior medialis);

4) artéria lateral anterior do tornozelo (um mal-leolaris anterior lateralis);

5) ramos musculares (rr. muscular);

6) artéria dorsal do pé (a. dorsalis pedis); emite as artérias tarsais laterais e mediais (aa. tarsales lateralis et medialis), a artéria arqueada (a. arcuata).

A artéria tibial posterior (a. tibial posterior) dá ramos:

1) artéria plantar medial (a. plantaris medialis), dividindo-se em ramos profundos e superficiais;

2) artéria plantar lateral (a. plantaris lateralis); forma um arco plantar profundo (ar-cus plantaris profundus), do qual partem quatro artérias metatarsais plantares (aa. metatarsales plantares I-IV);

3) um ramo que envolve a fíbula (r. circum-flexus fibularis);

4) artéria fibular (a. fibular);

5) ramos musculares (rr. muscular).

52. Sistema de veia cava superior

A veia cava superior (v. cava superior) coleta sangue das veias da cabeça, pescoço, ambos os membros superiores, veias das cavidades torácica e parcialmente abdominal e desemboca no átrio direito. A veia ázigos flui para a veia cava superior à direita, e as veias mediastinal e pericárdica à esquerda. Não possui válvulas.

A veia não pareada (v. azygos) é uma continuação da veia lombar ascendente direita (v. lumbalis ascendens dextra) na cavidade torácica, possui duas válvulas na boca. A veia semi-ázigos, as veias esofágicas, as veias mediastinal e pericárdica, as veias intercostais posteriores IV-XI e a veia intercostal superior direita desembocam na veia não pareada.

A veia semi-não pareada (v. hemiazygos) é uma continuação da veia lombar ascendente esquerda (v. lumba-lis ascendens sinistra). As veias mediastinal e esofágica desembocam na veia semi-desemparelhada, a veia semi-desemparelhada adicional (v. hemiazygos accessoria), que recebe as veias intercostais superiores I-VII, veias intercostais posteriores.

As veias intercostais posteriores (vv. intercostales posterio-res) coletam sangue dos tecidos das paredes da cavidade torácica e parte da parede abdominal. A veia intervertebral (v. intervertebral-ralis) desemboca em cada veia intercostal posterior, na qual, por sua vez, fluem os ramos espinais (rr. espinales) e a veia do dorso (v. dorsalis).

As veias da substância esponjosa das vértebras e veias espinhais fluem para os plexos venosos vertebrais internos anteriores e posteriores (plexus venosi vertebrales interni). O sangue desses plexos flui para as veias acessórias semi-pareadas e não-pareadas, bem como para os plexos venosos vertebrais externos anteriores e posteriores (plexus venosi vertebrales externi), dos quais o sangue flui para as veias lombares, sacrais e intercostais e para as veias adicionais. veias semi-desemparelhadas e desemparelhadas.

As veias braquiocefálicas direita e esquerda (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) são as raízes da veia cava superior. Não possuem válvulas. Colete sangue das extremidades superiores, órgãos da cabeça e pescoço, espaços intercostais superiores. As veias braquiocefálicas são formadas pela confluência das veias jugular interna e subclávia.

A veia cervical profunda (v. cervicalis profunda) origina-se dos plexos vertebrais externos e coleta sangue dos músculos e aparelhos auxiliares dos músculos da região occipital.

A veia vertebral (v vertebralis) acompanha a artéria de mesmo nome, recebendo sangue dos plexos vertebrais internos.

A veia torácica interna (v. torácica interna) acompanha a artéria de mesmo nome em cada lado. As veias intercostais anteriores (v. inter-costales anteriores) desembocam nele, e as raízes da veia torácica interna são a veia músculo-frênica (v. mus-culophrenica) e a veia epigástrica superior (v. epigástrica superior).

53. Veias da cabeça e pescoço

A veia jugular interna (v. jugularis interna) é uma continuação do seio sigmóide da dura-máter, possui um bulbo superior (bulbus superior) na secção inicial; acima da confluência com a veia subclávia está o bulbo inferior (bulbus inferior). Há uma válvula cada acima e abaixo do bulbo inferior.

As tributárias intracranianas da veia jugular interna são as veias oftálmicas (vv. oftalmicae superior e inferior), as veias labirínticas (vv. labirinthi) e as veias diploicas.

Por veias diploicas (vv. diploicae) - veia diploica temporal posterior (v. diploica temporalis posterior), veia diploica temporal anterior (v. diploica temporalis anterior), veia diploica frontal (v. di-ploica) e veia diploica occipital (v. diploica occipitalis) - o sangue flui dos ossos do crânio; não tem válvulas. Com a ajuda das veias emissárias (vv. emissari-ae) - veia emissária mastóide (v. emissaria ma-stoidea), veia emissária condilar (v. emissaria condylaris) e veia emissária parietal (v emissaria parietalis) - as veias diploicas se comunicam com o veias das cabeças do tegumento externo.

Tributárias extracranianas da veia jugular interna:

1) veia lingual (v. lingualis), que é formada pela veia profunda da língua, a veia hióide, as veias dorsais da língua;

2) veia facial (v. facialis);

3) veia tireóidea superior (v. tireóidea superior); tem válvulas;

4) veias faríngeas (vv. pharyngeales);

5) veia mandibular (v. retromandibular).

A veia jugular externa (v. jugularis externa) tem válvulas pares no nível da boca e no meio do pescoço. As veias transversais do pescoço (v. transversae colli), a veia jugular anterior (v. jugularis anterior) e a veia supraescapular (v. supraescapularis) fluem para essa veia.

A veia subclávia (v. subclávia) não pareada, é uma continuação da veia axilar.

54. Veias do membro superior

Essas veias são representadas por veias profundas e superficiais.

O arco venoso palmar superficial (arcus ve-nosus palmaris superficialis) drena as veias digitais palmares.

As veias metacarpais palmares pareadas fluem para o arco venoso palmar profundo (arcus venosus palmaris profundus). Os arcos venosos superficiais e profundos continuam nas veias radial e ulnar pareadas (vv. radi-ales e vv palmares), que pertencem às veias profundas do antebraço. Duas veias braquiais (vv. brachiales) são formadas a partir dessas veias.

Veias superficiais do membro superior.

As veias metacarpais dorsais, juntamente com suas anastomoses, formam a rede venosa dorsal da mão (rete venosum dorsale manus). As veias superficiais do antebraço formam um plexo, no qual a veia safena lateral do braço (v. cefálica), que é uma continuação da primeira veia metacarpal dorsal, e a veia safena medial do braço (v. basílica), que é uma continuação da quarta veia metacarpal dorsal, são isolados.

Afluentes Viscerais:

1) veia renal (v. renalis);

2) veia adrenal (v. suprarrenal); não possui válvulas;

3) veias hepáticas (vv. hepaticae);

4) veia ovariana (testicular) (v. ovarica (testicularis)). afluentes parietais:

1) veias frênicas inferiores (vv. phrenicae inferiores);

2) veias lombares (vv. lumbales).

A veia porta (v. portae) é a maior veia visceral, suas principais tributárias são a veia esplênica, as veias mesentéricas superior e inferior.

A veia esplênica (v. lienalis) funde-se com a veia mesentérica superior e tem as seguintes tributárias: a veia gastroepiploica esquerda (v. gastroepiploica sinistra), as veias gástricas curtas (vv. gastrae breves) e as veias pancreáticas (vv. pancreaticae).

A veia mesentérica superior (v. mesenterica superior) tem as seguintes tributárias: a veia gastroepiploica direita (v. gastroepiploica dextra), a veia cólica ilíaca (v. ileocolica), as veias cólicas direita e média (vv. colicae media et dextra) , veias pancreáticas (vv. pancreaticae), veia do apêndice (v. appendicularis), veias do íleo e jejuno (vv. ileales et jejunales).

A veia mesentérica inferior (v. mesenterica inferior) desemboca na veia esplênica, é formada pela confluência das veias sigmóides (vv. sigmoideae), da veia retal superior (v. rectalis superior) e da veia colônica esquerda (v. cólica). sinistra).

Antes de entrar nos portões do fígado, as veias gástricas direita e esquerda (vv. gástricae dextra et sinistra), a veia pré-pilórica (v. prepylorica) e a veia da vesícula biliar (v. cystica) fluem para a veia porta.

55. Veias da pelve e membros inferiores

As veias ilíacas comuns direita e esquerda (vv. iliacae communes) formam a veia cava inferior.

A veia ilíaca externa (v. ilíaca externa) combina-se com a veia ilíaca interna ao nível da articulação sacroilíaca e forma a veia ilíaca comum. A veia ilíaca externa recebe sangue de todas as veias do membro inferior; não tem válvulas.

A veia ilíaca interna tem tributárias viscerais e parietais.

Afluentes Viscerais:

1) plexo venoso vaginal (plexo venoso vaginal), passando para o plexo venoso uterino (plexo venoso uterino);

2) plexo venoso prostático (plexus venos-us prostaticus);

3) plexo venoso vesical (plexus venosus vesicalis);

4) plexo venoso retal (plexo venos-us rectalis);

5) plexo venoso sacral (plexo venoso sacralis).

afluentes parietais:

1) veia ilíaco-lombar (v. ilicolumbalis);

2) veias glúteas superiores e inferiores (vv. glúteas su-periores e inferiores);

3) veias sacrais laterais (vv. sacrales laterales);

4) veias obturadoras (vv. obturatoriae). Veias profundas do membro inferior:

1) veia femoral (v. femoralis);

2) veia profunda da coxa {v. femoral profunda);

3) veia poplítea (v. poplítea);

4) veias tibiais anteriores e posteriores (vv. ti-biales anteriores e posteriores); 5) veias fibulares (vv. fibulares).

Todas as veias profundas (com exceção da veia profunda da coxa) acompanham as artérias de mesmo nome; tem muitas válvulas. Veias superficiais do membro inferior:

1) veia safena magna da perna (v. safena magna); flui para a veia femoral, tem muitas válvulas. Coleta o sangue das solas dos pés, da superfície anteromedial da perna e da coxa;

2) veia safena parva da perna (v. safena parva); flui para a veia poplítea, tem muitas válvulas. Coleta sangue da parte lateral do pé, região do calcanhar, veias safenas da sola e arco venoso dorsal;

3) arco venoso plantar (arcus venosus planta-res);

4) arco venoso dorsal (arcus venosus dorsalis pedis).

56. Ramos da artéria carótida interna

A artéria carótida interna (a. carotis interna) fornece sangue ao cérebro e aos órgãos da visão. Nele se distinguem as seguintes partes: cervical (pars cervi-calis), pedregosa (pars petrosa), cavernosa (pars cavernosa) e cérebro (pars cerebralis). A parte cerebral da artéria emite a artéria oftálmica e se divide em seus ramos terminais (artérias cerebrais anterior e média) na borda interna do processo clinóide anterior.

Ramos da artéria oftálmica (a. oftálmica):

1) artéria central da retina (a. centralis retinae);

2) artéria lacrimal (a. lacrimalis);

3) artéria etmoidal posterior (a. etmoidal posterior);

4) artéria etmoidal anterior (a. etmoidal anterior);

5) artérias ciliares posteriores longas e curtas (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) artérias ciliares anteriores (aa. ciliares antero-res);

7) artérias musculares (aa. muscular);

8) artérias mediais das pálpebras (aa. palpebralesmediales); anastomosam-se com as artérias laterais das pálpebras, formam o arco da pálpebra superior e o arco da pálpebra inferior;

9) artéria supratroclear (a. supratroclear);

10) artéria dorsal do nariz (a. dorsalis nasi).

Na artéria cerebral média (a. cerebri media) existem partes em forma de cunha (pars sphenoidalis) e partes insulares (pars insularis), esta última continua na parte cortical (pars corticalis).

A artéria cerebral anterior (um cerebri anterior) é conectada à artéria de mesmo nome no lado oposto através da artéria comunicante anterior (a. communicans anterior).

A artéria comunicante posterior (a. communicans posterior) é uma das anastomoses entre os ramos das artérias carótidas interna e externa.

Artéria vilosa anterior (uma coróide anterior).

Autor: Kabkov M.V.

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