RESUMO DA AULA, CRIBS
Doenças internas. Insuficiência da válvula aórtica (notas de aula) Diretório / Notas de aula, folhas de dicas Índice (expandir) PALESTRA Nº 11. Insuficiência da valva aórtica A insuficiência da valva aórtica é o fechamento incompleto das cúspides semilunares da valva aórtica, o que leva a um refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo durante sua diástole (regurgitação aórtica). Os homens são mais frequentemente doentes. Etiologia. No desenvolvimento da doença, reumatismo, aterosclerose, endocardite infecciosa, mesaortite sifilítica, anomalias congênitas, doenças difusas do tecido conjuntivo e lesões são importantes. Patogênese. Como resultado do fechamento incompleto das cúspides da válvula aórtica na diástole, o sangue flui de volta da aorta para a cavidade do ventrículo esquerdo. Vem uma sobrecarga diastólica volumétrica do ventrículo esquerdo, sua hipertrofia. A ejeção de sangue na aorta aumenta. Um aumento da pressão arterial sistólica leva a uma diminuição da pressão arterial diastólica. A contratilidade do miocárdio enfraquece gradualmente, ocorre dilatação miogênica, descompensação do tipo ventricular esquerdo. A insuficiência valvular (devido à destruição ou enrugamento das válvulas) e relativa (com dilatação significativa do ventrículo esquerdo com a expansão da abertura aórtica) da válvula aórtica são formadas. Compensação de longo prazo devido ao ventrículo esquerdo. Clínica. Não há manifestações clínicas na fase de compensação. No estágio de insuficiência circulatória, observa-se pulsação das grandes artérias, "dança carotídea", sintoma de Musset, pulso capilar positivo, pulsação das pupilas, tontura, desmaio, dor na área do coração. Há uma cianose pronunciada, um aumento nos limites do coração à esquerda. No II espaço intercostal, um sopro diastólico é ouvido à esquerda, um fígado aumentado e doloroso é palpado. Falta de ar e asfixia ocorrem no estágio de descompensação. Estudo diagnóstico adicional. Um exame de ECG revela uma mudança no intervalo ST, o aparecimento de ondas T bifásicas ou negativas (alterações distróficas no miocárdio). O exame radiográfico estabelece a configuração aórtica do coração, abaulamento do arco IV, expansão aórtica por toda parte, sua pulsação, "coração dançante", com espaço retrocárdico livre na projeção oblíqua I, o esôfago contrastado não se desvia. Quando o estudo FKG no ponto de Botkin e no espaço intercostal II à direita, um ruído decrescente de alta frequência e baixa amplitude é detectado imediatamente após o tom II, uma diminuição na amplitude do tom I acima do ápice e do II tônus acima da aorta. A ecocardiografia Doppler determina a mudança na velocidade do fluxo sanguíneo. Um estudo ecocardiográfico estabelece a presença de dilatação, aumento da mobilidade das paredes do ventrículo esquerdo (carga de volume), fechamento prematuro dos folhetos mitrais, flutter diastólico dos folhetos mitrais, flutter das valvas aórticas e ausência de seu fechamento em diástole. Complicações. Possível desenvolvimento de insuficiência cardíaca. tratamento. O tratamento conservador envolve o tratamento da doença subjacente. São utilizados glicosídeos cardíacos, que são prescritos com cautela devido à desaceleração da frequência cardíaca e aumento do débito cardíaco (pode aumentar a regurgitação), vasodilatadores para depósito de sangue no sistema vascular e redução da regurgitação (apressina em combinação com nitrossorbida). Durante o tratamento cirúrgico, é realizada a substituição da valva aórtica. Fluxo. Na fase de compensação, o curso é longo, na fase de descompensação está progredindo rapidamente. Previsão. A expectativa média de vida é de 20 a 30 anos. Com tratamento oportuno, o prognóstico é relativamente favorável. Autor: Myshkina A.A. << Voltar: estenose mitral >> Encaminhar: Estenose aortica Recomendamos artigos interessantes seção Notas de aula, folhas de dicas: ▪ Resumo das obras da literatura russa da primeira metade do século XX ▪ Estatísticas sociais. Notas de aula ▪ História da cultura. Notas de aula Veja outros artigos seção Notas de aula, folhas de dicas. Leia e escreva útil comentários sobre este artigo. Últimas notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica: A existência de uma regra de entropia para o emaranhamento quântico foi comprovada
09.05.2024 Mini ar condicionado Sony Reon Pocket 5
09.05.2024 Energia do espaço para Starship
08.05.2024
Outras notícias interessantes: ▪ ATSAMR34/35 - Rádio LoRa mais Cortex-M0+ MCU para IoT ▪ Até 2025, a capacidade do HDD crescerá para 100 TB ▪ China é o maior produtor de energia solar Feed de notícias de ciência e tecnologia, nova eletrônica
Materiais interessantes da Biblioteca Técnica Gratuita: ▪ seção do site Reguladores de energia, termômetros, estabilizadores de calor. Seleção de artigos ▪ artigo Kapitsa Petr Leonidovich. Aforismos famosos ▪ artigo Por que usamos alianças no dedo anelar? Resposta detalhada ▪ artigo Motorista de rolos compactadores. Instrução padrão sobre proteção do trabalho
Deixe seu comentário neste artigo: Todos os idiomas desta página Página principal | Biblioteca | Artigos | Mapa do Site | Revisões do site www.diagrama.com.ua |