PALESTRA No. 1. O tema das doenças internas, história e tarefas

Doenças internas é um campo da medicina clínica que estuda a etiologia, patogênese, semiótica, tratamento, prognóstico e prevenção de doenças de órgãos internos.

A medicina interna é o ramo mais importante da medicina prática, cobrindo a maioria das doenças humanas. O termo "doenças internas" entrou em prática no século XIX. e suplantou o termo mais geral "terapia".

Do ponto de vista de um clínico, qualquer doença é uma mudança no funcionamento normal do corpo, caracterizada por uma violação da atividade funcional de um sistema específico, uma limitação das capacidades adaptativas, compensatórias e de reserva do corpo como um todo e uma diminuição na sua capacidade de trabalho.

A doença é um processo dinâmico em que o dinamismo é determinado pela coexistência de reações de dano e reparo. A razão entre essas reações reflete a direção da doença em direção à recuperação ou progressão. A elucidação dessa direção permite avaliar o desfecho da doença, prever o destino do paciente.

Diagnóstico de uma doença (do grego. diagnóstico - "reconhecimento") - uma breve definição da essência do processo patológico, refletindo a causa de sua ocorrência, os principais mecanismos que levaram ao desenvolvimento de alterações no corpo e o características dessas mudanças. Todo diagnóstico que um médico faz é (em última análise) um diagnóstico diferencial - pesando cada sintoma individual, avaliando-o e diferenciando-o.

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, a medicina não era uma ciência e era um conhecimento puramente empírico baseado apenas em observações. Pela primeira vez, um representante da medicina grega antiga, Hipócrates, ao examinar um paciente, usou palpação, escuta e compilou uma descrição de muitos sintomas e síndromes de doenças. A doutrina do pulso foi criada pelo representante da escola alexandrina Herophilus, a descrição de alguns sinais de pleurisia, úlceras estomacais, meningite foi apresentada pelo cientista tadjique Abu-Ali Ibn-Sina (Avicenna).

Nos séculos XVIII-XIX. questões de medicina interna foram desenvolvidas em detalhes por Auenbrugger, Laennec, G. I. Sokolsky, M. Ya. Mudrov, G. A. Zakharyin.

A escola clínica científica de medicina interna foi criada por S. P. Botkin, posteriormente desenvolvida por muitos clínicos brilhantes: I. M. Sechenov, V. P. Obraztsov, N. D. Strazhesko, B. E. Votchal, A. M. Myasnikov, N. S. Molchanov, E. M. Tareev, V. Kh. Vasilenko, etc.

No atual estágio de desenvolvimento da medicina interna, uma grande contribuição foi feita pelos cientistas domésticos E. I. Chazov, P. E. Lukomsky, F. I. Komarov, G. I. Dorofeev, A. G. Chuchalin, A. I. Vorobyov e outros.

O diagnóstico final da doença deve incluir informações sobre a etiologia (diagnóstico etiológico), sua patogênese (diagnóstico patogenético), alterações morfológicas (diagnóstico morfológico) e estado funcional (diagnóstico funcional) do órgão ou sistema afetado. A fórmula diagnóstica final acumula todos os tipos de diagnósticos e reflete a visão do médico sobre o processo patológico, destacando a doença de base, complicações e doenças concomitantes. No futuro, o médico determina a direção do desenvolvimento do processo patológico, possíveis resultados e consequências da doença. A avaliação de todas essas alterações é realizada como resultado da observação do paciente, do uso de estudos adicionais especiais, do tratamento utilizado.

Autor: Myshkina A.A.

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