Abscessos extradurais e subdurais
Abscessos extradurais e subdurais - inflamação purulenta limitada da dura-máter.
O abscesso extradural, via de regra, ocorre quando a infecção se espalha por contato como resultado de osteoperiostite e processo carioso na parede dos seios paranasais, por exemplo, na sinusite frontal crônica, menos frequentemente na etmoidite e esfenoidite. Inicialmente, há inflamação de uma área limitada da camada externa da dura-máter, que adquire caráter purulento ou necrótico. Aos poucos, com o desenvolvimento do processo, forma-se um abscesso, localizado entre o osso e a dura-máter, limitado por aderências e granulações. Dependendo da localização do foco purulento, um abscesso extradural pode estar na fossa craniana anterior (com sinusite frontal e etmoidite) e média (com esfenoidite). O principal sintoma de um abscesso extradural é a dor de cabeça, que pode ser considerada uma exacerbação da sinusite. Às vezes, um abscesso extradural é assintomático e é um achado incidental durante a cirurgia no seio paranasal acometido, o que se explica pelo livre esvaziamento do abscesso através de uma fístula que se abre no seio.
Se o esvaziamento do abscesso for difícil, ele aumenta gradualmente de tamanho, o que pode levar ao aparecimento de sintomas característicos de um processo volumétrico e associados a um aumento da pressão intracraniana: dor de cabeça, náuseas e vômitos não relacionados à ingestão de alimentos, nervo óptico congestivo papila do lado da lesão, e também bradicardia.
Com um abscesso extradural, é possível uma violação do olfato, bem como uma violação da função dos nervos cranianos.
O abscesso subdural ocorre como complicação da sinusite crônica aguda ou agravada. Pode se desenvolver como resultado da disseminação de um abscesso extradural através da dura-máter ou da disseminação hematogênica do processo inflamatório. O abscesso formado no espaço subdural é limitado por uma fraca haste de demarcação, composta por aderências da membrana aracnóide, tecido conjuntivo e elementos gliais. O resultado usual de tal abscesso na ausência de tratamento é a propagação da infecção ao longo da superfície das meninges com o desenvolvimento de leptomeningite difusa ou infecção do tecido cerebral com o desenvolvimento de um abscesso intracerebral. Um abscesso subdural não é tão assintomático quanto um abscesso extradural. A gravidade dos sintomas depende do grau do processo de barreira. Os sintomas de aumento da pressão intracraniana são acompanhados por sinais de danos às meninges e à substância cerebral.
O tratamento dos abscessos extra e subdurais é cirúrgico. Uma ampla abertura dos seios paranasais afetados é realizada por acesso externo para expor a dura-máter dentro dos tecidos saudáveis. O abscesso descoberto é drenado. A antibioticoterapia ativa é realizada.
Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.
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Comparando a estrutura do cérebro de homens e mulheres, os cientistas não encontraram diferenças significativas entre os sexos. Descobriu-se que a atividade cerebral é determinada por um conjunto de ambas as características em proporções muito diferentes.
Em meados do século 100, os cientistas garantiram que eram capazes de determinar o sexo de uma pessoa apenas pela imagem de seu cérebro. Isso foi parcialmente verdade em relação à massa do órgão: o cérebro masculino é, em média, 150x2850 gramas mais pesado que o feminino. No entanto, este parâmetro pode depender de outras características físicas do organismo. Ao mesmo tempo, não há conexão direta entre a massa do cérebro e as habilidades mentais de um indivíduo. O cérebro mais pesado - XNUMX g - foi encontrado em uma pessoa que sofria de epilepsia e idiotice.
Recentemente, uma equipe de pesquisadores da Universidade de Tel Aviv, liderada por Daphna Joel, realizou uma análise comparativa dos cérebros de 1400 pessoas de ambos os sexos. Usando imagens de ressonância magnética, os cientistas mediram o volume de matéria cinzenta e branca. Além disso, com base nos dados da tomografia espectral de difusão, foram elaborados diagramas da distribuição das fibras nervosas (substância branca) em todo o cérebro.
No decorrer do trabalho científico, várias diferenças estruturais foram encontradas entre homens e mulheres - por exemplo, no hipocampo. Esta parte do sistema límbico está envolvida nos mecanismos de formação de emoções, consolidação da memória e retenção de atenção. Embora, em média, o hipocampo esquerdo nos homens seja maior do que nas mulheres, alguns exemplos quebraram essa regra: em vários homens, comparado às mulheres, o hipocampo esquerdo era menor ou comparável em tamanho.
Depois de compilar uma lista de locais característicos "masculinos" e "femininos" por analogia com o hipocampo, os cientistas notaram um grande número de tais "exceções": de 23 a 53% das amostras tinham pelo menos um "masculino" e um "feminino" " local. Ao mesmo tempo, menos de 8% das pessoas tinham características completamente "femininas" ou completamente "masculinas", e todo o resto tinha características masculinas e femininas do cérebro em diferentes proporções.
Os cientistas acreditam que isso nos permite dar uma nova olhada na opinião generalizada sobre as diferenças sexuais no nível da atividade cerebral. Para eles, "emotividade feminina" ou "sanidade masculina" são estereótipos impostos pela sociedade.
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