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Лор-заболевания. Ангина при инфекционных гранулемах и специфических возбудителях (самое важное)

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Angina com granulomas infecciosos e patógenos específicos

A tuberculose da faringe pode ocorrer de duas formas - aguda e crônica. Na forma aguda, a hiperemia é característica com espessamento da membrana mucosa dos arcos, palato mole, língua, assemelhando-se a dor de garganta, a temperatura corporal pode chegar a 38 ° C.

Das formas crônicas de tuberculose, é mais frequentemente ulcerativa, desenvolvendo-se a partir de infiltrações, muitas vezes sem sintomas. As bordas da úlcera são levantadas acima da superfície, o fundo é coberto com um revestimento cinza, após sua remoção, são encontradas granulações suculentas. Na maioria das vezes, as úlceras são observadas na parte de trás da faringe. O tratamento da tuberculose da faringe, assim como de suas outras formas, tornou-se relativamente bem-sucedido após o advento da estreptomicina, que é administrada por via intramuscular na dose de 1 g ao dia por uma média de 3 semanas.

Sífilis da garganta. A sífilis primária afeta mais frequentemente as amígdalas palatinas. O cancro duro geralmente é indolor. Normalmente, em um fundo vermelho limitado da parte superior das amígdalas, forma-se um infiltrado sólido, depois erosão, transformando-se em úlcera, sua superfície tem densidade cartilaginosa.

A sífilis secundária aparece 2-6 meses após a infecção na forma de eritema, pápulas. O eritema na faringe captura o palato mole, arcos, amígdalas, lábios, superfície das bochechas, língua. O diagnóstico da sífilis nesta fase é difícil até o aparecimento de pápulas de grão de lentilha a feijão, sua superfície é coberta por placa com um toque de brilho gorduroso, a circunferência é hiperêmica.

O período terciário da sífilis se manifesta na forma de goma, que geralmente ocorre vários anos após o início da doença. Mais frequentemente, as gomas são formadas na parte de trás da faringe e do palato mole. Primeiro, a infiltração limitada aparece no contexto de hiperemia brilhante da mucosa faríngea.

Fusoespiroquetose. O fator etiológico é a simbiose da haste fusiforme e espiroqueta na cavidade oral. Uma manifestação característica da doença é o aparecimento de erosões na superfície das amígdalas palatinas, cobertas por um revestimento acinzentado e facilmente removível. A úlcera progride e somente após 2-3 semanas aparecem dores leves ao engolir. Durante a faringoscopia, nesse período, é encontrada uma úlcera profunda da amígdala, coberta por uma placa fétida cinza, facilmente removida.

O melhor tratamento é uma lubrificação abundante da úlcera com uma solução de sulfato de cobre a 10% 2 vezes ao dia.

A candidomicose da faringe é causada por fungos semelhantes a leveduras. Há dor de garganta, febre, num contexto de hiperemia da membrana mucosa da faringe, aparecem pequenas placas brancas com necrose ainda mais extensa do epitélio das amígdalas, arcos, palato e parede posterior da faringe na forma de placas acinzentadas, após a remoção das quais permanece a erosão. O tratamento envolve a abolição obrigatória de todos os antibióticos, irrigação da faringe com solução fraca de refrigerante e lubrificação das lesões com solução de Lugol em glicerina.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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