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Лор-заболевания. Вазомоторный ринит (самое важное)

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Rinite vasomotora

Na ocorrência da forma neurovegetativa da rinite vasomotora, o papel principal é desempenhado por alterações funcionais no sistema nervoso central e autônomo, bem como no sistema endócrino.

A forma alérgica da rinite vasomotora ocorre quando exposta a vários alérgenos, dependendo de quais formas sazonais e permanentes (durante todo o ano) são distinguidas.

Patogênese

A patogênese da rinite alérgica consiste em uma reação específica entre o alérgeno e os anticorpos teciduais, resultando na liberação de mediadores da reação alérgica.

Clínica

Clínica da forma neurovegetativa da rinite vasomotora: dificuldade de respiração nasal, secreção serosa ou mucosa profusa, crises de espirros paroxísticos, coceira e sensação de queimação na cavidade nasal. A membrana mucosa tem uma cor azulada. Durante a rinoscopia, as conchas nasais aparecem inchadas quando pressionadas com uma sonda em forma de botão, esta dobra facilmente os tecidos moles contra a parede óssea sem qualquer resistência; A lubrificação da membrana mucosa com drogas vasoconstritoras leva à rápida contração das conchas.

Clínica para rinite alérgica sazonal (febre do feno). Existe uma clara sazonalidade no início da exacerbação. Nesse período, são observados paroxismos de espirros, coceira e queimação na cavidade nasal, olhos e hiperemia conjuntival. Ocorrem congestão nasal quase completa e rinorréia grave, o que leva à maceração da pele no vestíbulo do nariz.

A membrana mucosa no período inicial é acentuadamente hiperêmica, há uma quantidade significativa de líquido claro no nariz.

Clínica para forma permanente (durante todo o ano) de rinite alérgica. A doença é crônica. É detectado inchaço grave das conchas nasais. A membrana mucosa está pálida. Na rinoscopia posterior, é frequentemente observado um espessamento em forma de almofada da membrana mucosa do vômer, expresso em ambos os lados. As conchas médias também estão inchadas. Ao examinar a concha nasal com sonda de botão, determina-se sua densidade pastosa, o que não permite sentir o estroma ósseo da concha. A forma alérgica da rinite vasomotora é caracterizada pela formação de pólipos mucosos, que podem preencher toda a cavidade nasal.

tratamento

O tratamento para a forma neurovegetativa da rinite vasomotora é eliminar as várias causas que causam esta doença. Vários tipos de desintegração intracarcinal também são usados.

O tratamento da rinite alérgica inclui três áreas principais, como terapia de eliminação, imunoterapia e terapia medicamentosa. O objetivo da terapia de eliminação é eliminar os alérgenos. Da terapia medicamentosa, difenidramina, diazolina, suprastina são mais frequentemente usadas.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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