Desvio de septo nasal
O desvio de septo é uma das patologias rinológicas mais comuns.
As causas da deformação frequente podem ser anomalias no desenvolvimento do esqueleto facial, bem como raquitismo, lesões. Devido ao fato de o septo nasal ser constituído por várias estruturas cartilaginosas e ósseas, limitadas superior e inferiormente por outros elementos do crânio facial, o desenvolvimento ideal e combinado de todos esses componentes é extremamente raro.
As variações da curvatura do septo nasal são muito diferentes. Possíveis deslocamentos em uma direção ou outra, curvatura em forma de s, formação de cristas e pontas, subluxação da cartilagem quadrangular anterior.
A deformação do septo nasal, causando uma violação da função da respiração externa, determina uma série de anormalidades fisiológicas.
Na própria cavidade nasal, os defeitos respiratórios reduzem as trocas gasosas dos seios paranasais, contribuindo para o desenvolvimento da sinusite, e a dificuldade no fluxo de ar para o espaço olfativo causa uma violação do olfato.
Clínica
O principal sintoma de uma curvatura clinicamente significativa do septo nasal é a obstrução unilateral ou bilateral da respiração nasal. Outros sintomas podem ser uma violação do olfato, rinite nasal, frequente e persistente.
diagnósticos
É estabelecido com base em uma avaliação cumulativa do estado da respiração nasal e nos resultados da rinoscopia. A curvatura do septo nasal é frequentemente combinada com a deformação do nariz externo de gênese congênita ou adquirida.
tratamento
O tratamento é apenas cirúrgico. Uma indicação de cooperação é a dificuldade na respiração nasal através de uma ou ambas as metades do nariz.
As operações no septo nasal são realizadas sob anestesia local ou geral. Danos à membrana mucosa em áreas adjacentes do septo levam à formação de perfurações persistentes, praticamente irrecuperáveis. Crostas sangrentas secam ao longo das bordas deste último.
São utilizadas várias modificações de operações no septo nasal. A primeira é uma ressecção radical da submucosa do septo nasal segundo Killian, a segunda é uma operação conservadora do septo segundo Vojacek. No primeiro método, a maior parte do esqueleto cartilaginoso e ósseo do septo é removida. A vantagem desta operação é a sua relativa simplicidade e rapidez de execução. Desvantagens: flutuação do septo nasal observada durante a respiração, bem como tendência ao desenvolvimento de processos atróficos. Com o segundo método, apenas são removidas as áreas da estrutura cartilaginosa e óssea que não podem ser reparadas e colocadas na posição mediana correta. Em caso de curvatura da cartilagem quadrangular, o disco é recortado por ressecção circular.
Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.
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