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Лор-заболевания. Атрофические риниты (самое важное)

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Rinite atrófica

Rinite atrófica simples. Esta forma de rinite crônica pode ser primária ou secundária. A rinite atrófica secundária é consequência da exposição a vários fatores ambientais adversos.

Com a rinoscopia anterior, a parede posterior da nasofaringe é livremente visível. A membrana mucosa adquire um brilho de laca seca e é coberta com crostas de muco seco. Quando o processo captura a zona olfativa, desenvolve-se hipo e anosmia.

tratamento

É necessário eliminar ou reduzir o impacto de fatores ambientais prejudiciais. Um curso de tratamento com pomadas e iodo-glicerina é prescrito localmente. De manhã e à noite, o paciente deve injetar pomada diaquílica de Voyachek no nariz em um cotonete por 10 minutos. 2 vezes por semana, o médico ou o próprio paciente lubrifica a mucosa nasal com uma solução de iodo-glicerina. Esse tratamento é realizado por 2 meses e repetido 3 vezes por ano.

Recomenda-se também colocar cotonetes com óleo de rosa mosqueta ou óleo de espinheiro em óleo de oliva ou pêssego na proporção de 1: 3-1: 4 ou com a adição de uma solução de óleo de vitamina A (não mais que 50 UI) em o nariz.

Ozena

Ozena é caracterizada por coriza crônica, atrófica e fétida, caracterizada por atrofia profunda de toda a membrana mucosa, bem como das paredes ósseas da cavidade nasal e das conchas nasais. Ozena é caracterizada pela secreção de uma secreção espessa que seca em crostas fétidas.

A etiologia e a patogênese da doença continuam pouco compreendidas até hoje. A natureza infecciosa da ozena é confirmada pelos padrões da vegetação de Klebsiella no corpo humano. Na patogênese da ozena, um papel significativo é desempenhado por características constitucionais hereditárias que são herdadas como um traço recessivo.

Clínica

Para pacientes com ozena, é característica a presença de atrofia grave da mucosa da cavidade nasal, diminuição do tamanho das conchas nasais, principalmente as inferiores. Como resultado da atrofia da membrana mucosa e dos cornetos, a cavidade nasal torna-se larga. Com a rinoscopia anterior, não apenas a parede posterior da nasofaringe, mas também as bocas faríngeas das tubas auditivas são livremente visíveis. Às vezes, as aberturas do seio esfenoidal localizadas na direção posterior e superior são visíveis. Muitas vezes, durante os lagos, toda a cavidade nasal está cheia de crostas a tal ponto que nem a membrana mucosa nem as próprias conchas podem ser vistas atrás delas.

tratamento

As crostas do nariz são removidas lavando a cavidade nasal com solução de bicarbonato de sódio a 2%, solução de peróxido de hidrogênio a 1%, solução de permanganato de potássio a 0,1% ou solução salina.

No tratamento, são utilizados antibióticos ativos contra Klebsiella ozena: estreptomicina, monomicina, neomicina, canamicina, cloranfenicol.

Autores: Drozdov A.A., Drozdova M.V.

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